Ang preprosthetic na operasyon ay ang pagpapabuti ng kirurhiko ng kama ng pustiso sa itaas at / o ibabang panga.
Dahil sa pagkawala ng ngipin at kakulangan ng pagkarga sa alveolar buto (panga), pagkasayang (urong) ng buto ay nangyayari. Kadalasan, ang mobile mauhog umabot malapit sa alveolar ridge. Bilang isang resulta, ang pagpapanatili ng hanay ng mga ngipin ay madalas na hindi kasiya-siya, tulad ng mababang taas ng buto at katabing mobile ginigva (gum) sanhi ng hindi maayos na pagkakasyahin ang pustiso at mabilis na maluwag.
Malalim na pagpasok ng mga ligament sa vestibule (harap ng bibig) o ang lingual frenulum ay maaari ring maka-negatibong makaapekto sa pagpapanatili ng hanay ng mga ngipin.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ginagamit ang preprosthetic surgery upang mapabuti ang tindig ng prostesis. Ang isang maayos na prosthesis ay malaki ang naiambag sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng pagsasalita, pag-andar, at estetika.
Hakbang sa pagoopera
Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit upang mapabuti ang fit ng prostesis, depende sa sitwasyon sa kamay.
Nakagagambalang mga ligament sa labi, pisngi o dila naitama sa kirurhiko upang hindi sila makagambala sa prostesis sa panahon ng paggalaw at walang masakit na mga puntos ng presyon ang nilikha doon.
Sa pagkakaroon ng isang floppy ridge (uugnay tissue pagbabago ng alveolar buto) o pagkakaroon ng flap fibromas (nanggagalit na fibromas, denture margin hyperplasia sanhi ng hindi tama hanay ng mga ngipin), mayroon ding pahiwatig para sa pagpapabuti ng kirurhiko ng tindig ng pustiso. Sa parehong mga kaso, ang pagtanggal ng labis na tisyu ay karaniwang pinagsama sa vestibuloplasty (oral vestibuloplasty).
Kinakailangan ang mga pagwawasto sa buto kung matulis ang mga gilid ng buto, exostoses (protrusions ng buto), hal sa anyo ng torus palatinus (protrusion ng buto sa gitna ng panlasa) o din ng isang malakas na binibigkas na linea obliqua (buto ng gilid sa labas ng ibabang panga) abalahin ang akma ng prostesis at mamuno sa masakit na mga puntos ng presyon.
Vestibuloplasty sa itaas na panga ay isang pamamaraang pag-opera upang mapalalim ang oral vestibule. Hindi tuwirang itinataas nito ang alveolar ridge at nagpapabuti sa pagpapanatili ng pustiso. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng bukas na vestibuloplasty, kung saan ang tisyu ay hiwalay sa pamamagitan ng isang pabilog na mucosal incision at muling ikinabit ng karagdagang cranially (sa itaas), at ang saradong pamamaraan ayon sa Obwegeser.
Ang kawalan ng bukas na pamamaraan ay ang kasunod na nakalantad na periosteum (buto balat), na naiwan upang buksan ang granulation (nakagagamot na sugat). Maaari nitong mamuno sa mas matinding pagkakapilat at sa gayon ay isang nabago na pagkawala ng taas ng proseso ng alveolar. Bilang kahalili, ang mga lugar na ito ay maaaring saklaw ng mga libreng mucosal grafts, halimbawa mula sa panlasa, upang maiwasan ito.
Sa saradong pamamaraan ayon sa Obwegeser, ang mauhog ay naka-tunnel at ang pinagbabatayan ng malambot na tisyu at kalamnan ay inilipat nang cranally (sa itaas).
Sa mandible, bilang karagdagan sa vestibuloplasty, madalas na kinakailangan upang babaan ang sahig ng bibig upang mapagbuti ang prostesis fit sa pangmatagalan. Ang sahig ng bibig, ang mylohyoid na kalamnan at ang vestibule ay inililipat caudally (pababa). Dito napakalaking kahalagahan na pagmasdan ang kurso ng mental nerve (mandibular nerve).
Kung ang sahig ng bibig ay palalalimin, lalo na sa hulihang rehiyon, maaaring maisagawa ng isang retromolar na pagbaba ng sahig ng bibig. Sa kasong ito, ang mauhog ng sahig ng bibig at ang pagkakabit ng mylohyoid na kalamnan ay inililipat caudally (pababa).
Kasunod sa nabanggit na vestibuloplasty o oral na pamamaraan sa pagbaba ng sahig, alinman sa dating pinalawig (pinahaba) na prostesis o isang dressing plate ay ginamit hanggang sa ang sitwasyon ay gumaling ng sapat para sa isang bagong prostesis na gawa-gawa.
