Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Ultrasonography ng tiyan (ultrasonography ng mga bahagi ng tiyan).
- Para sa pangunahing pagsusuri [mga pagbabago sa atay ipahiwatig ng pagkakayari ang steatosis hepatis (matabang atay) O fibrosis sa atay; tingnan ang sonography ng atay sa ibaba].
- Pangalawa (sa mga diagnostic ng kurso) tuwing 6 na buwan para sa pag-screen ng hepatocellular carcinoma (HCC; hepatocellular carcinoma (cirrhosis sa atay ay itinuturing na precancerous (posibleng pauna ng cancer)!)
- Sonic ng kulay duplex sonography (diskarteng imaging na maaaring palabas na mailarawan ang daloy ng likido (lalo na ang daloy ng dugo)) - upang tantyahin ang hypertension sa portal / hypertension sa portal [mga palatandaan ay: Pagluwang ng ugat ng portal, pagbawas ng daloy ng pagdaloy ng portal, pag-urong ng daloy ng dugo, pagwawaksi ng pagkakaiba-iba ng respiratory ang splenic at splanchnic veins]
- Pag-imaging ng magnetic resonance ng tiyan (tiyan MRI); kung kinakailangan, na may medium na kaibahan - pagtatalaga ng pokus atay mga sugat (pagbabago sa atay); para sa dami ng steatosis (fatty degeneration) sa matabang atay at bakal imbakan sa hemochromatosis (bakal sakit sa pag-iimbak).
- Computed tomography (CT) ng tiyan (tiyan CT) - para sa pagtatasa ng focal atay mga sugat; sa isang-kapat ng mga pagsusulit, ang maagang form ay hindi makikilala; kung kinakailangan, pagpapatupad na may medium na kaibahan.
- Esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD; pagmuni-muni ng esophagus, tiyan at duodenum) - upang matantya ang panganib ng variceal hemorrhage at tantyahin ang panganib sa pagdurugo.
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Endosonography (endoscopic ultratunog (EUS); isinagawa ang pagsusuri sa ultrasound mula sa loob, ibig sabihin, na ang ultrasound probe ay dinala sa direktang pakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw (halimbawa, ang mauhog ng tiyan/ bituka) sa pamamagitan ng isang endoscope (optikal na instrumento)) / ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography; pamamaraan para sa pag-visualize at pagsusuri sa apdo at mga pancreatic duct) - sa mga kaso ng pinaghihinalaang sagabal sa daloy ng apdo (mga gallstones, tumor) Tandaan: Ang ERCP ay isinasagawa lamang kapag mayroong isang malinaw na pahiwatig na therapeutic.
- Elastography (fibrosan; ultratunog pamamaraang sumusukat sa antas ng uugnay tissue sa atay) - upang masuri ang yugto ng fibrosis sa atay.
- Laparoscopy (tiyan gel play) - upang masuri ang ibabaw ng atay at biopsy kung kinakailangan Tandaan: gamitin lamang kung ang sonographic na pagtatasa ay hindi sapat.
- Ang pagbutas sa atay (biopsy sa atay) para sa pagsusuri sa histologic (pinong tisyu); ipinahiwatig ito para sa:
- Hindi malinaw na etiology (sanhi) ng sakit sa atay at kailan.
- ang yugto ng sakit sa atay ay hindi maaaring malinaw na itinalaga ng mga sumusunod na parameter:
- Ang diagnosis ng atay cirrhosis ay klinika at sa pamamagitan ng imaging (hal., Paghihigpit ng synthes ng atay, mga palatandaan ng pagkabulok na may ascites (tiyan ng likido)).
- Mga therapeutic na kahihinatnan mula sa katibayan ng etiology.
Mahalagang paunawa. Sa yugto ng cirrhosis sa atay, ang etiology ng isang sakit na humahantong sa atay cirrhosis ay karaniwang imposibleng histolohikal o mahirap matukoy. Para sa karagdagang detalye sa pagbutas sa atay tingnan sa ibaba ang term ng parehong pangalan.
Mga karagdagang tala
- Sa may sapat na populasyon ng Espanya na walang kilalang sakit sa atay kung saan ang paninigas ng atay ay sinusukat ng pansamantalang elastography (Fibroscan 402 system), ang mas mataas na paninigas ng atay (≥ 6.8 kPa) ay maaaring mapansin hanggang sa 9% ng mga kalahok sa pag-aaral; depende sa pagpipilian ng cut-off na halaga, isang proporsyon sa pagitan ng 3.6% at 9% ang maaaring napansin [1].
