sintomas
Ang mga sintomas ng bituka abscess minsan ay maaaring mag-iba ng malaki. Mga posibleng sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang bituka abscess ay tiyan sakit or pulikat ng iba't ibang tindi. Alibadbad, pagsusuka, lagnat o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay maaari ding isang pahiwatig ng isang bituka abscess.
Gayunpaman, ito ay napaka hindi tiyak na mga sintomas na nagaganap din sa konteksto ng isang pangkaraniwang impeksyon sa gastrointestinal. Dahil ang mga bituka ng bituka ay madalas na matatagpuan sa konteksto ng mga nakaraang sakit, ang mga tukoy na sintomas ng klinikal na larawan na ito o isang paglala ng klinikal na larawan ay maaaring ipahiwatig ang abscess bilang isang komplikasyon. Diverticulitis, halimbawa, ay nagpapakita ng sarili sa isang talamak, kaliwang panig sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Ang sakit napakatindi at lumalala sa paglipas ng panahon. Lagnat ay tipikal din para sa naturang pamamaga. Biglang pagtatae o pagkadumi ay karaniwang mga sintomas din.
Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ay madalas na banayad, lalo na sa mga matatandang tao. Samakatuwid mayroong panganib na ang abscess ay hindi makikilala bilang tulad. Ang isang pagsabog ng abscess ay maaaring humantong sa isang paunang pagpapabuti ng mga sintomas.
Gayunpaman, pagkatapos ng ilang oras, ang mga sintomas ay lumala muli at malubha tiyan sakit, alibadbad at pagsusuka mangyari. Pagkabigla na may kawalan ng malay ay isang posibleng kahihinatnan din. Sa apendisitis, ang isang abscess ay madaling maitago ang mga sintomas ng pamamaga.
Ito ay hindi sa lahat ng bihira sa ganoong kaso na lamang ang isang lagnat at isang bahagyang presyon sakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan ay kapansin-pansin. Ito ang gumagawa ng napakapanganib sa abscess apendisitis, Sa abscess ng bituka maaari, ngunit hindi kinakailangan, maging sanhi ng sakit.
Kadalasan ito ay hindi tiyak tiyan sakit, na kung saan ay mahirap italaga sa isang eksaktong dahilan. Gayunpaman, ang mga bituka ng bituka ay nangyayari nang napakabihirang sa kung hindi man malusog na mga indibidwal. Sa karamihan ng mga kaso mayroong paunang mayroon kalagayan kung saan ang mga abscesses ng bituka ay posibleng mga komplikasyon. Ang bagong nangyayari na sakit ng tiyan ay samakatuwid ay mas napagmasdan sa mga naturang tao, dahil may mas mataas na peligro ng mga komplikasyon. Gayunpaman, isang abscess ng bituka maaari ring maging sanhi ng matinding sakit sa tiyan o tiyan, na ang dahilan kung bakit ang mga apektado ay direktang pumunta sa isang emergency room.
paggamot
Ang isang bituka ay isang malubhang komplikasyon na dapat gamutin kaagad. Kung ang isang abscess ay hindi ginagamot, maaari itong pumutok at magkaroon ng malubhang kahihinatnan na maaaring mapanganib sa buhay. Kasama sa paggamot ng isang bituka ang pagdurusa at paggamot sa antibiotic.
Ang layunin ng operasyon ay upang alisin at limasin ang abscess. Inilaan ang antibiotic therapy upang maiwasan ang impeksyon at karagdagang pamamaga. Ang pamamaraang pag-opera ay pinili ayon sa pinagbabatayan ng nakaraang sakit at ang uri ng abscess.
Sa prinsipyo, ang parehong minimal na nagsasalakay at bukas na mga pamamaraan ng pag-opera ay posible. Sa isang maliit na invasive na operasyon, ang mga instrumento ng pag-opera ay naipasok sa tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Para sa isang bukas na operasyon, sa kabilang banda, isang paghiwalay ng tiyan ay ginawa.
Ang abscess ay nalilinis at, kung kinakailangan, ang mga bahagi ng bituka ay aalisin din kung kinakailangan ito. Sa panahon ng naturang operasyon maaaring kailanganin upang lumikha pansamantalang isang artipisyal na bituka. Ito ang kaso, halimbawa, sa kumplikado diverticulitis.
Ang bituka ay inilipat muli sa tiyan pagkatapos ng ilang linggo. Para sa antibiotic therapy, antibiotics ay ginagamit upang labanan kagaw pangunahin iyon ay matatagpuan sa bituka. Kasama rito ang antibiotics metronidazole, cefuroxime, ciprofloxacin o piperacillin at tazobactam.
Kadalasan dalawa o higit pa antibiotics ay pinagsama upang labanan ang marami kagaw hangga't maaari. Bukod sa tukoy na therapy ng abscess, ang pinagbabatayanang sakit kung saan nangyari ang abscess ay dapat ding gamutin. Sa kaso ng Crohn ng sakit, halimbawa, ang isang tinatawag na pagpapanatili ng pagpapatawad ay dapat na isagawa pagkatapos ng operasyon sa abscess.
Ang pagpapanatili ng pagpapatawad na ito ay nagsasama ng paggamot sa mga gamot na inilaan upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati ng sakit. Kasama rito glucocorticoids, na katulad ng sa katawan cortisone at magkaroon ng isang anti-namumula epekto, pati na rin ang tinatawag na immunosuppressants, na nagpapabawas sa aktibidad ng immune system. Sa mga espesyal na kaso, bilang isang kahalili sa pag-opera ng abscess, ang isang paagusan (tingnan ang seksyon Drainage) ay maaaring ilagay sa abscess upang maubos ito.
Ang abscess ng bituka dapat na hinalinhan at walang laman na operasyon upang maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring mapanganib sa buhay. Ang isang abscess ay maaaring sumabog anumang oras. Ang posibilidad na ito ay nagdaragdag araw-araw.
Ang mga abscess ay tinanggal kapwa sa mga emergency na operasyon at sa mga nakaplanong operasyon. Kung ang isang abscess ay sumabog na, kinakailangan din ang operasyon upang linisin ang tiyan ng mga nilalaman ng abscess at alisin ang anumang inflamed o patay na bituka ng bituka. Nakasalalay sa uri ng abscess ng bituka, mga dati nang sakit sa bituka at indibidwal na kurso, napili ang naaangkop na pamamaraan sa pag-opera.
Sa ilang mga kaso, maaaring mapili ang isang maliit na invasive na pamamaraan, kung saan ang mga instrumento sa pag-opera ay naipasok sa tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Sa isang maginoo na operasyon, ang lukab ng tiyan ay binubuksan ng isang paghiwa ng tiyan upang maabot ang bituka. Mabigat na namula ang mga bahagi ng bituka, halimbawa sa kaso ng apendisitis or diverticulitis, ay tinanggal din sa panahon ng naturang operasyon.
Maaaring kailanganin din upang pansamantalang lumikha ng isang artipisyal na bituka. Gayunpaman, mas malamang na ito ang kaso sa mga kumplikadong pamamaraan. Sa kurso ng operasyon, ang artipisyal na bituka ay inilipat pabalik sa lukab ng tiyan sa isang pangalawang operasyon.
Matapos ang operasyon, ang mga pasyente ay karaniwang kailangang dalhin sa isang intensive care unit. Ang isang pananatili sa ospital na mga 14 na araw o mas mahaba ay normal pagkatapos ng naturang operasyon. Bilang kahalili sa operasyon, sa ilang mga kaso ang isang paagusan ay maaaring mailagay sa abscess upang maubos ang mga nilalaman ng abscess sa isang lalagyan.
Ang kanal ay inilalagay sa tamang lugar gamit ang isang ultratunog machine o CT imaging. Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang sonography o may gabay na CT. Gayunpaman, ang isang operasyon ay karaniwang ginagawa upang alisin ang buong abscess, kabilang ang kapsula at anumang mga namamagang bahagi ng bituka. Ang isang kadahilanan para sa naunang pagpasok ng isang paagusan ay maaaring maging isang napakahirap na pangkalahatan kalagayan ng pasyente, na ginagawang mapanganib ang isang agarang operasyon.
