Anthrax: Paglalarawan
Ang anthrax (tinatawag ding anthrax) ay sanhi ng bacterium na Bacillus anthracis. Ang pangalan ay batay sa obserbasyon na ang pali ng mga namatay ay may brownish-burn na hitsura sa autopsy.
Ang bacillus ay nagagawang bumuo ng mga lumalaban na spore at sa gayon ay nabubuhay sa lupa sa loob ng mga dekada. Ito ay ipinapasa halos eksklusibo sa pamamagitan ng mga hayop o materyal ng hayop. Ang paghahatid ng tao-sa-tao ay hindi pa inilarawan.
Kasunod nito, nagkaroon din ng mga indibidwal na kaso ng mga kahina-hinalang pagpapadala ng koreo sa Europe, pati na rin ang mga ulat ng mga kahina-hinalang lalagyan o bakas ng mga puting pulbos.
Ang anthrax ay itinuturing na isang malaking banta ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko sa buong mundo, kapwa sa pamamagitan ng mga normal na ruta ng impeksyon at sa pamamagitan ng bioterrorism.
Anthrax: Pangyayari
Ang mga tao (lalo na sa mga industriyalisadong bansa) ay napakabihirang nahawaan ng bacterium. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga taong may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga hayop sa bukid. Bawat taon, may humigit-kumulang 2000 kaso ng sakit sa buong mundo.
Bilang karagdagan, mula noong 2000, ilang mga gumagamit ng droga sa Europe (kabilang ang Germany) na nag-inject ng heroin na maaaring kontaminado ng anthrax spores (injection anthrax) ay nagkasakit. Bilang karagdagan, mayroong isang kaso ng karamdaman sa United Kingdom pagkatapos ng paglanghap ng kontaminadong heroin.
Anthrax: ipinag-uutos na pag-uulat
Ang mga medikal na laboratoryo ay kinakailangan ding mag-ulat ng anthrax.
Anthrax: sintomas
Sa simula ng sakit, ang mga palatandaan ay hindi masyadong tiyak para sa anthrax. Ang mga sintomas ay unang nakakaapekto sa lugar na unang nadikit sa bacillus. Kaya, ang iba't ibang mga organo ay maaaring pangunahing maapektuhan ng anthrax depende sa ruta ng impeksyon:
Anthrax ng balat
Bilang karagdagan, ang mga lymph vessel ay nagiging inflamed at ang mga lymph node ay namamaga. Ang pamamaga na dulot ng likido (edema) sa paligid ng inflamed area ay katangian din. Ang pinsala sa tissue ay kadalasang malala at maaaring makaapekto sa malalim na mga layer ng tissue.
Anthrax ng baga
Ang pulmonary anthrax ay kahawig ng sudden-onset pneumonia na may bronchitis. Ginagawa nitong mahirap para sa mga manggagamot na matukoy nang maaga ang anthrax. Kasama sa mga palatandaan ng karamdaman ang isang hanay ng mga malubhang pangkalahatang sintomas tulad ng panginginig, pagsusuka at pag-ubo ng dugo. Ang duguang plema ay maaaring nakakahawa.
Ang pulmonary anthrax ay ang pinaka-mapanganib na anyo ng anthrax dahil maaari itong malubhang makaapekto sa paghinga. Kung hindi ginagamot, hahantong ito sa kamatayan sa loob ng ilang araw.
Anthrax ng bituka
Dito rin, ang mga sintomas ay sa una ay hindi tiyak: ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mataas na lagnat na sinamahan ng pagtatae, pagduduwal, pagsusuka at pagkawala ng gana. Sa ibang pagkakataon, maaaring magkaroon ng matinding pagdurugo sa bituka, na nagpapakita ng sarili sa madugong pagtatae. Ang sakit ay maaaring umunlad sa peritonitis, na napakahirap kontrolin kahit na may napakalaking therapy. Ang form na ito ay humahantong din sa kamatayan kung hindi ginagamot.
Espesyal na anyo ng iniksyon na anthrax
Ang mga sintomas ay nagsisimula nang napakaiba sa pagitan ng isa at sampung araw pagkatapos ng iniksyon. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng napakalaking pamamaga ng tissue (edema) at mga abscess na may matinding pamamaga na nagsisimula sa paligid ng lugar ng iniksyon. Maaaring mamatay ang mga apektadong bahagi ng tissue.
Anthrax: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Ang anthrax pathogen na Bacillus anthracis ay isang bacterium na hugis baras na may proteksiyon na kapsula at gumagawa ng mga mapanganib na lason. Ang mga ito ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, ang pathogen ay bumubuo ng mga spores. Sa hindi aktibong anyo na ito, maaari itong mabuhay sa lupa sa loob ng mga dekada.
Ang mga tao ay nahawahan pangunahin sa pamamagitan ng pagkakadikit ng balat sa mga may sakit na hayop, mga nahawaang bangkay o mga kontaminadong produkto ng hayop (tulad ng lana, karne). Sa proseso, ang anthrax pathogen ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng maliliit na pinsala sa balat (hal. kagat ng insekto) at pagkatapos ay mag-trigger ng cutaneous anthrax. Ang bacillus ay hindi maaaring tumagos sa buo na balat.
Anthrax: pagsusuri at pagsusuri
Mahalagang masuri ang anthrax nang maaga. Ito ay dahil ang sakit ay pangunahing nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang maagang paggamot ay kadalasang maaaring maiwasan ang isang malubhang kurso ng sakit.
Bilang karagdagan, ang mga sample ng dugo ay kinuha.
Ang pathogen ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paglilinang ng bacilli sa materyal ng pagsusuri ng pasyente at pagkatapos ay makita ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Posible ring maghanap ng mga snippet ng bacillus genome, palakasin ang mga ito sa pamamagitan ng polymerase chain reaction (PCR) at sa gayon ay malinaw na matukoy ang mga ito.
Sa karagdagang mga pagsisiyasat, ang mga nakatanim na pathogen ay maaaring masuri para sa kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang antibiotics (mga diagnostic ng paglaban). Ang mga resulta ay nakakatulong sa pagpaplano ng therapy.
Anthrax: Paggamot
Pangunahing ginagamot ang mga pasyente ng anthrax gamit ang mga antibiotic. Ang eksaktong katangian ng antibiotic therapy na ito (uri ng mga aktibong sangkap na ginamit, tagal ng paggamot, atbp.) ay pangunahing nakasalalay sa mga sintomas at kalubhaan ng sakit.
Kung ang meningitis ay nabuo bilang isang komplikasyon ng anthrax, dapat din itong gamutin ng naaangkop na antibiotics.
Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, kung minsan ay isinasagawa ang surgical intervention: sa kaso ng iniksyon na anthrax na may malubhang impeksyon sa balat-soft tissue, ang nasirang tissue ay dapat na alisin sa operasyon bilang bahagi ng debridement. Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan din kung minsan para sa cutaneous anthrax.
Ang Obiltoxaximab ay inaprubahan kasabay ng mga antibiotic para sa paggamot ng mga pasyenteng nahawahan ng paglanghap ng anthrax spores. Ang aktibong sangkap ay maaari ding gamitin sa ilang partikular na kaso upang maiwasan ang naturang inhalational anthrax (tingnan ang “Anthrax: Prevention” sa ibaba).
Anthrax: kurso ng sakit at pagbabala
Ang anthrax ay isang napakabihirang ngunit malubhang sakit na maaaring tumagal ng malubhang kurso sa kabila ng naka-target na antibiotic therapy. Ang pinakamaagang posibleng pagsisimula ng therapy ay mahalaga para sa mga pagkakataong gumaling.
Ang pulmonary anthrax ay partikular na mapanganib; nang walang paggamot, halos lahat ng mga nagdurusa ay nabiktima pagkatapos lamang ng ilang araw. Kahit na ang paggamot ay sinimulan sa magandang panahon, halos kalahati ng lahat ng mga pasyente na may pulmonary anthrax - tulad ng sa bituka anthrax - ay namamatay. Para sa iniksyon na anthrax, ang pagbabala ay bahagyang mas mabuti. Dito, kahit na may therapy, ang impeksyon ay humahantong sa kamatayan sa halos isa sa tatlong mga pasyente.
Kung epektibo ang paggamot, ang pagbabalik ng mga sintomas, lalo na ang mga sintomas ng balat, ay maaaring tumagal ng ilang araw hanggang linggo. Para sa kadahilanang ito, ang antibiotic therapy ay hindi dapat ihinto nang maaga dahil sa maliwanag na hindi epektibo.
Ang mga pangmatagalang epekto ng anthrax ay inilarawan din. Kabilang dito, higit sa lahat, ang pagtaas ng pagkapagod at mabilis na pisikal na pagkahapo.
Anthrax: Pag-iwas
Ang direktang pagpapadala ng pathogen mula sa tao patungo sa tao ay hindi pa inilarawan, ngunit hindi maaaring maalis. Samakatuwid, ang mga pasyente ng anthrax ay nakahiwalay; dapat sundin ng mga tagapag-alaga ang mas mataas na mga hakbang sa proteksyon.
Mayroon ding pagbabakuna laban sa anthrax. Pangunahing ipinapahiwatig ito para sa mga taong nasa panganib sa mga rehiyon kung saan mas karaniwan ang anthrax (mga endemic na lugar). Sa Germany at Austria, walang bakunang anthrax na makukuha sa maikling panahon. Sa Switzerland, hindi rin available ang naturang bakuna – at, bukod dito, hindi lisensyado.
