Symptomatology
Hindi lahat ng tao na may a Haglund exostosis naghihirap mula sa mga sintomas na sanhi ng protrusion ng buto na ito. Ang mga sintomas ay maaaring ma-trigger ng labis na pisikal na pagsusumikap, hindi tamang kasuotan sa paa (talamak na presyon sa lugar ng exostosis) o malposisyon sa paa. Ang patuloy na pagkapagod sa mga nakapaligid na istraktura ay humahantong sa mga katangian na sintomas. Ang dahilan dito ay isang pangangati hanggang sa at kabilang ang pamamaga ng Achilles tendon, ang bursa sa pagitan ng Achilles tendon at ang calcaneus (bursa subachillea, sa kaso ng pamamaga na sinasalita ng isa bursitis subachillea) o ang periosteum ng calcaneus. Kapansin-pansin ito sa mga sumusunod na sintomas:
- Sakit kapag pinindot ang mas mababang Achilles tendon Ang punto ng pagkakabit sa buto ng takong
- Sakit sa lugar ng sakong, lalo na sa ilalim ng stress (hal. palakasan)
- Pamamaga at pamumula ng lugar ng sakong
Diagnostics
Kadalasan ang paglalarawan ng sakit at ang mga tipikal na lokal na natuklasan (pamumula at sakit ng presyon sa ibabaw ng takong) na humantong sa hinala ng isang Haglund's syndrome. Upang kumpirmahin ang diagnosis, an X-ray ng paa at sa partikular ng sakong ay dapat ding gawin, kung saan makikita ang inilarawan na exostosis. bursitis ang subachillea ay maaaring napansin ng ultratunog pagsusuri ng apektadong rehiyon.
Sa una, a Haglund exostosis dapat palaging tratuhin nang konserbatibo, ibig sabihin nang walang operasyon. Mga pagpipilian sa konserbatibong therapy Sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang mapawi ang apektadong lugar. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagbabago ng sapatos (sports).
Mas gusto ang malambot na sapatos. Bilang karagdagan, ang mga sapatos sa lugar ng sakong ay hindi dapat magtapos sa antas ng exostosis. Bilang karagdagan, ang mga espesyal na panindang insole ay makakatulong upang maitama ang sanhi ng malpositioning at sa gayon maiwasan ang permanenteng pangangati ng exostosis.
Kung hindi ito sapat, maaaring gamitin ang pisikal na therapy upang maibsan ang mga sintomas. Kabilang dito ang paggamit ng malamig at init na paggamot, pati na rin lokal ultratunog therapy Sa partikular na ito ay dapat na maging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng pamamaga o pangangati.
Pagkabigla Nag-aalok din ang wave therapy ng posibilidad na maibsan ang mga reklamo. Dito, mataas na lakas ultratunog ginagamit ang mga alon upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang pagkakalkula. Gayunpaman, ang mga gastos ng pagkabigla ang therapy ng alon ay karaniwang hindi sakop ng kalusugan seguro. Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi nagpapakita ng pagpapabuti sa loob ng 9 hanggang 12 buwan, dapat isaalang-alang ang operasyon.
Sa kasong ito, ang projection ng buto ay tinanggal sa isang pait. Sa kaso ng talamak na pamamaga ng bursa (bursitis subachillea), maaari din itong alisin. Ang Achilles tendon ay bahagyang natanggal din sa panahon ng operasyon at pagkatapos ay muling ikinabit sa takong na may mga anchor ng buto.
Tinatayang 80% ng mga pasyente na naoperahan ay walang mga reklamo pagkatapos ng operasyon. Matapos ang operasyon, a plaster ang splint ay dapat munang magsuot ng maraming linggo bago ang paa ay maaaring ganap na mai-load muli. Naabot ang buong kakayahang pang-atletiko pagkalipas ng tatlong buwan kung magpapatuloy ang operasyon nang walang mga komplikasyon.
Gayunpaman, ang operasyon ay nagpapakita ng ilang mga komplikasyon. Halimbawa, ang tisyu ng peklat ay maaaring mabuo sa lugar ng operasyon, na maaaring maging napakasakit.
- Sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang mapawi ang apektadong lugar.
Nakamit ito sa pamamagitan ng pagbabago ng sapatos (sports). Mas gusto ang malambot na sapatos. Bilang karagdagan, ang mga sapatos sa lugar ng sakong ay hindi dapat magtapos sa antas ng exostosis.
Bilang karagdagan, ang mga espesyal na panindang insole ay makakatulong upang maitama ang sanhi ng malpositioning at sa gayon maiwasan ang permanenteng pangangati ng exostosis.
- Kung hindi ito sapat, may posibilidad na maibsan ang mga sintomas sa pamamagitan ng pisikal na therapy. Kasama rito ang paglalapat ng malamig at init na paggamot, pati na rin ang lokal na ultrasound therapy. Sa partikular na ito ay dapat na maging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng pamamaga o pangangati.
Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi nagpapakita ng pagpapabuti sa loob ng 9 hanggang 12 buwan, dapat isaalang-alang ang operasyon.
Sa kasong ito, ang projection ng buto ay tinanggal sa isang pait. Sa kaso ng talamak na pamamaga ng bursa (bursitis subachillea), maaari din itong alisin. Ang Achilles tendon ay bahagyang natanggal din sa panahon ng operasyon at pagkatapos ay muling ikinabit sa takong na may mga anchor ng buto.
Tinatayang 80% ng mga pasyente na naoperahan ay walang mga reklamo pagkatapos ng operasyon. Matapos ang operasyon, a plaster ang splint ay dapat munang magsuot ng maraming linggo bago ang paa ay maaaring ganap na mai-load muli. Naabot ang buong kakayahang pang-atletiko pagkalipas ng tatlong buwan kung magpapatuloy ang operasyon nang walang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang operasyon ay nagpapakita ng ilang mga komplikasyon. Halimbawa, ang tisyu ng peklat ay maaaring mabuo sa lugar ng operasyon, na maaaring maging napakasakit.
