Sa pamamagitan ng Acute Respiratory Distress Syndrome, ibig sabihin ng mga manggagamot matinding pagkabigo sa paghinga ng pasyente. Ang biglaang pagsisimula ng paghinga na ito sa paghinga ay kilala rin sa pinaikling pangalan na ARDS. Ang kalagayan dapat magkaroon ng isang makikilala at noncardiac pinagbabatayan sanhi.
Ano ang talamak na respiratory depression syndrome?
Sa pamamagitan ng Acute Respiratory Distress Syndrome, nangangahulugang talamak ang mga manggagamot ment pagkabigo sa pasyente. Ang tinaguriang ito pagkabigla ment ay sanhi ng isang pamamaga ng tisyu ng baga, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga epekto. Ang mga kahihinatnan kung hindi ginagamot sa oras ay maaaring: pagkabigla kondisyon, kawalan ng malay hanggang sa pagkabigo ng organ at puso pagkabigo Ang talamak na Respiratory Distress Syndrome ay tumutukoy sa matinding reaksyon ng baga sa iba`t ibang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang talamak na Respiratory Distress Syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng multifactorial na pinsala sa baga sa pag-unlad ng baga edema at magkakasunod na kaguluhan sa oxygenation. Talamak na respiratory depression syndrome, o pagkabigla ment, naglalarawan ng biglaang paghinga ng hininga sanhi ng pinsala sa baga. Ang apektadong tao ay nakakakuha ng napakahirap na hangin, na nagdudulot ng pagtaas ng halaga ng karbon dioxide sa dugo at pagbaba ng halaga ng oksiheno. Ang mga posibleng kahihinatnan ng hindi pagtanggap ng napapanahong paggamot ay kinabibilangan ng: Walang kamalayan, pagkabigla, at maging ang organ at puso kabiguan.
Sanhi
Ang sanhi ng Acute Respiratory Distress Syndrome ay pamamaga ng tisyu ng baga, na maaaring sanhi ng iba't ibang mga ahente. Ang mga antecedents ay maaaring magkakaiba-iba, halimbawa, pulmonya, pinsala, pagkalason. Ang mga pangunahing sanhi ay kasama paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap, halimbawa, usok o aspirasyon ng iba't ibang mga sangkap, halimbawa, gastric fluid. Ang hindi direktang mga epekto tulad ng mga karamdaman sa pamumuo o pinsala ay maaaring mamuno sa Talamak na Respiratory Distress Syndrome. Nagreresulta ito sa baga edema, dahil sa loob ng alveoli ang pagkamatagusin ng dugo sasakyang-dagat nadadagdagan. Ito ay humahantong sa isang pagbagsak ng presyon sa ilang mga lugar ng vaskular ng tisyu ng baga. Sa parehong oras, ang isang pagtaas ng presyon ay nangyayari sa iba pang mga bahagi. At saka, proteins leak out, makabuluhang pagbawas ng oksiheno panustos sa dugo at pagdaragdag ng karbon nilalaman ng dioxide.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang Acute Respiratory Distress Syndrome ay bubuo sa karamihan ng mga kaso mga 24 hanggang 48 na oras matapos maganap ang paunang pinsala o karamdaman. Ang apektadong tao sa una ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, karaniwang sinamahan ng mabilis, mababaw paghinga. Maaaring marinig ng manggagamot ang pagkaluskos o paghinga sa baga gamit ang stethoscope. Dahil sa mababa oksiheno mga antas sa dugo, ang balat maaaring lumitaw blotchy o asul (sianosis). Ang iba pang mga organo, tulad ng puso at utak, maaaring madepektong paggawa, halimbawa, isang mabilis rate ng puso, arrhythmia, pagkalito at pagkauhay.
Diagnosis at kurso
Talamak na respiratory depression syndrome, o matinding pagkabigo sa paghinga, karaniwang nagsisimula sa mga sumusunod na sintomas: dahil sa pinsala sa tisyu ng baga, ang pasyente ay sa una ay nakakaramdam ng kahirapan paghinga. Nagsimula siyang huminga nang mas mabilis upang makontrol niya ito. Humahantong ito sa hyperventilation. Ang mga labi at kuko ay maaaring maging asul pagkatapos ng ilang oras. Nakikilala ng mga dalubhasa sa medisina ang tatlong yugto:
- Sa unang yugto, dahil sa pinsala sa tisyu, nangyayari ang proseso ng biochemical.
- Sa pangalawang yugto, ang mga sintomas ay tumindi. Bilang isang resulta, sa ikatlong yugto, ang apektadong tao ay mayroon lamang baga dami katumbas ng isang sanggol.
Dahil sa pamamaga, karamihan sa tisyu ng baga ay tumigil sa paggana. Nakasalalay sa lawak, ang mababang antas ng oxygen ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan, mula sa kawalan ng malay, pagkabigla, pagkabigo ng organ at pagpalya ng puso. Karaniwang ginagawa ng manggagamot ang diagnosis ng ARDS sa mga tuntunin ng nakaraang sakit. Ang pakikinig sa baga ay nagsisiwalat ng mga unang palatandaan, tulad ng isang tunog na kumakalabog dito ay nakikita. Isang kasunod X-ray ang pagsusuri ay maaaring magbigay ng isang mas tumpak na pagsusuri. Ipinapakita nito ang anumang mga deposito sa alveoli, na maaaring isang malinaw na pahiwatig ng pagsisimula ng shock lung.
Komplikasyon
Ang matandang matinding respiratory depression syndrome, na madalas na tinukoy bilang shock lung, ay nauugnay sa isang matinding pamamaga ng pamamaga ng baga at baga tissue. Ito ay sanhi ng isang pathological chain ng mga reaksyon na humahantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Una, baga edema madalas na nabubuo dahil sa pinsala sa baga na sapilitan na pamamaga. Ito ay sanhi ng isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga capillary. Ang nagpapaalab na reaksyon na ito ay humantong din sa imigrasyon ng ilang puting mga selula ng dugo, na naglalabas ng lytic enzymes at oxygen radicals, sa gayon ay nagpapalala ng orihinal na pamamaga. Kung ang pasyente ay hindi ginagamot o hindi matagumpay na nagamot, ang mga nagpapaalab na tagapamagitan na ito ay nagdudulot ng pagkamatagusin ng mga capillary na tumaas pa sa susunod na yugto. Ito ay madalas na nagreresulta sa alveolar edema, ibig sabihin, edema na nakakaapekto sa alveoli. Sa susunod na yugto, ang surfactant, isang uri ng proteksiyon na sangkap sa alveoli, ay nawasak. Ito ay humahantong sa karagdagang malubhang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang kinahinatnan ay atelectasis, ibig sabihin, a bentilasyon kakulangan ng baga o indibidwal na bahagi ng baga. Bilang isang resulta, oxygenation ng dugo at sa gayon ang supply ng oxygen sa utak at iba pang mga organo ay labis na nasisira. Sa yugtong ito, ang respiratory depression syndrome ay karaniwang nakamamatay. Kung ang pasyente ay makakaligtas, karaniwang may mga karagdagang komplikasyon sa proseso ng paggaling. Kadalasan, mapapalitan lamang ng katawan ang nawasak na tisyu ng baga uugnay tissue. Bilang isang resulta, ang supply ng oxygen sa katawan ay permanenteng nabawasan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng talamak na "respiratory depression" syndrome, ie matinding paghinga ng hininga dahil sa pagsisimula ng pagkabigo ng baga, ang isang agarang pagbisita sa doktor o ang agarang pagtawag ng emergency na manggagamot ay mahalaga. Ito ay isang biglaang pagsisimula ng pagkabigo sa baga na dapat gamutin kaagad. Ang tinaguriang shock lung ay maaari mamuno hanggang sa kamatayan sa loob ng maikling panahon kung hindi ginagamot. Ang talamak na respiratory depression syndrome ay isang dramatikong sitwasyong pang-emergency. Ang apektadong tao ay malamang na mabilis na mawalan ng malay dahil sa pagkagulat na tulad ng pagsisimula ng respiratory depression. Kung walang tulong medikal, ang pasyente ay hindi makakaligtas sa emergency na ito. Sa isang banda, ang apektadong tao ay dapat na magpahangin kaagad upang ang karbon antas ng dioxide sa patak ng dugo. Para sa iba pa, ang sanhi ng Acute Respiratory Distress Syndrome ay dapat na matukoy nang mabilis hangga't maaari. Ito ay pinakamahusay na magagawa sa isang klinika kung saan bibigyan ang nagdurusa ng lahat ng tulong medikal na kailangan niya. Ang dumadating na manggagamot ay maaaring may kamalayan sa paunang mayroon nang mga kundisyon na maaaring magpalitaw. Kung hindi man, ang patotoo mula sa mga nanonood na nakakaalam kung ano ang nangyari sa 24-48 na oras bago ang simula ng pagkabalisa sa paghinga at pagkabigo sa paghinga ay mahalaga para sa pagkuha ng kasaysayan. Ang mabilis na pagkilos ay lalong mahalaga sa Acute Respiratory Distress Syndrome upang maiwasan ang mas masamang pinsala sa nabibigong baga. Maaaring asahan ang mga komplikasyon kung may mga pagkaantala.
Paggamot at therapy
Terapewtika para sa Acute Respiratory Distress Syndrome ay masinsinang medikal. Sa loob ng ilang oras, ang kalagayan maaari mamuno sa pagkabulok ng respiratoryo na may pangangailangan para sa bentilasyon. Ang pagkabulok ay nangyayari kapag ang isang katawan ay hindi na makakabawi para sa mga depekto na nilikha ng isang sakit. Ang unang priyoridad ay ang paggamot sa nakakaganyak na sanhi at magsimulang mekanikal bentilasyon maaga Kapag ang mga pasyente ay may bentilasyon, madalas na may isang maliit na amplitude ng presyon lamang na magagamit upang ilipat ang respiratory dami. Bilang isang resulta, maaaring maganap ang hypercapnia. Sa mga indibidwal na kaso, dapat itong tiisin. Gayunpaman, ang mga pasyente na may mas mataas na presyon ng intracranial ay isang ganap na kontraindikasyon. Ang mga opsyon sa therapeutic upang maiwasan ang hypercapnia ay may kasamang high-frequency oscillation at extracorporeal lung support na may a makina ng puso-baga. Dahil sa mas mataas na peligro ng thrombosis sa panahon ng immobilization, dapat magkaroon ng mababang dosis na heparin
mababang-dosis Ang heparinization ay dapat ibigay nang magkakasabay. Kung magagawa, ang pasyente ay pinakain na pinakain sa pamamagitan ng a sentral na venous catheter or gastric tube. Kadalasan, ang parehong anyo ng nutrisyon ay dapat gamitin. Ang terapewtika nangangailangan ng masinsinang pagsisikap medikal. Huli sa kurso, sa yugto ng paggaling, ang pangangasiwa of glucocorticoids maaaring mabawasan pulmonary fibrosis.
Outlook at pagbabala
Ang talamak na respiratory depression syndrome ay isang napaka-seryoso at mapanganib kalagayan para sa pasyente at karaniwang humahantong sa kamatayan nang walang paggamot. Nagaganap ang matinding pagkabalisa sa paghinga, na madalas na sinamahan ng isang pag-atake ng gulat. Bukod dito, nang walang paggamot, maaaring maganap ang direktang pagkabigo ng baga. Nangangahulugan ito na ang mga organo ay hindi ibinibigay ng sapat na oxygen at maaaring mapinsala. Sa pinakapangit na kaso, tumigil ang puso nangyayari Sa karamihan ng mga pasyente, sanhi din ng Acute Respiratory Distress Syndrome hyperventilation at karagdagang pagkawala ng kamalayan. Ang karagdagang kurso ng sakit ay nakasalalay sa sanhi ng Acute Respiratory Distress Syndrome at sa paggamot nito. Ang matinding paggagamot ng emergency na manggagamot ay maaaring mapawi ang karamihan sa mga sintomas at mai-save ang pasyente. Nang walang paggamot, ang pasyente ay mamamatay pagkalipas ng ilang minuto. Kung ang suplay ng hangin ay nagambala ng ilang minuto, ang iba't ibang mga pinsala sa mga organo ay maaaring nabuo. Sa ilang mga kaso, nagreresulta ito sa pagkalumpo o pagiging spasticity.
Pagpigil
Ang pinakamainam na paraan upang maiwasan ang Acute Respiratory Distress Syndrome ay ang masidhing paggamot sa pinag-uugatang sakit na maaaring humantong sa matinding pagkabigo sa paghinga. Ito ay sapilitan upang hindi ito humantong sa pagkabigo sa paghinga. Kung nangyari ang kabiguan sa baga, mahalaga na napansin ito sa oras upang maiwasan ang mga seryosong kahihinatnan. Samakatuwid, napakahalaga na isaalang-alang ng manggagamot ang shock lung sa mga unang palatandaan ng pagkabalisa sa paghinga na kung saan walang paliwanag. Ang shock shock ay talamak, nagbabanta sa buhay na pinsala sa baga. Samakatuwid, kung ang mga sintomas ay hindi pangkaraniwan, ang isang medikal na propesyonal ay dapat palaging kumunsulta upang matukoy ang sanhi ng mga sintomas.
Pag-asikaso
Ang talamak na kabiguan sa paghinga ay palaging isang nakamamatay na kondisyon. Ang mga pasyente na may Acute Respiratory Distress Syndrome ay bihirang makaranas ng pangangailangan para sa medikal na pag-follow up dahil sa dramatikong katangian ng kaganapan. Ang isang mataas na bilang ng mga apektadong indibidwal ay namatay bilang isang resulta ng maraming pagkabigo sa organ. Kadalasan, ang isang sistematikong proseso ng pamamaga - isang Systemic Inflam inflammatory Response Syndrome o SIRS - ay naroroon nang sabay. Maaaring magkaroon ang Acute Respiratory Distress Syndrome sa tatlong degree na kalubhaan. Ginagamot ang mga ito nang may iba't ibang antas ng tindi. Ang mga sanhi ng ALRS ay maraming. Alinsunod dito, ang banayad na Acute Respiratory Distress Syndrome ay maaaring mangailangan ng iba't ibang pagsubaybay kaysa sa katamtamang kalubhaan. Sa matinding kaso na may advanced sepsis, pagkatapos ng matinding pinsala sa pagkasunog o traumatic utak pinsala, kamatayan ay halos laging hindi maiiwasan. Sa ilang mga kaso, kahit na ang isang advanced na Acute Respiratory Distress Syndrome ay maaaring makaligtas sa pamamagitan ng mga mekanismo ng paggaling sa sarili ng organismo. Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng masinsinang interbensyong medikal, ang matinding pinsala sa baga ay karaniwang nananatili sa mga natitirang pasyente. Nangangailangan ang mga ito ng permanenteng pangangalaga sa pag-follow up. Ang mga nakaligtas sa matinding respiratory depression syndrome ay madalas na umaasa sa bentilador. Ang mga ito ay makabuluhang mas madaling kapitan pulmonya, pulmonary fibrosis, O sepsis. Ang mga rate ng pagkamatay ay mula 55 hanggang 70 porsyento. Permanenteng nakahiga sa mga pasyente na ARDS ay walang gaanong proteksyon laban sa pag-unlad ng trombosis at embolism. Dapat isaalang-alang ng pag-aalaga ng follow-up ang mataas na antas ng peligro ng mga naapektuhan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga indibidwal na naghihirap mula sa talamak na respiratory depression syndrome ay dapat gamutin kaagad ng isang emergency na manggagamot. Hanggang sa dumating ang mga serbisyong medikal na pang-emergency, ang taong apektado ay dapat na mailagay sa posisyon na madaling kapitan ng sakit at pinakalma. Sa kaganapan ng paghinga o tumigil ang puso, resuscitation mga panukala dapat kunin, tulad ng bibig-sa bibig resuscitation o ang paggamit ng a Defibrillator. Ang Acute Respiratory Distress Syndrome ay isang seryosong sindrom na nangangailangan ng medikal na paggamot sa lahat ng mga kaso. Ang apektadong tao ay dapat na gumastos ng ilang oras sa ospital pagkatapos ng emerhensiya. Kung positibo ang kinalabasan, ang ilaw na pisikal na aktibidad ay maaaring ipagpatuloy ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos ng pamamaraan. Kasabay nito, ang mga sanhi ng emerhensiyang medikal ay dapat na matukoy at malunasan. Dahil ang talamak na respiratory depression syndrome ay palaging bunga ng isang matagal na sakit o isang malubhang aksidente, nakatuon ang paggamot sa nagpapakilala terapewtika, dahil ang paggamot ng causative ay karaniwang hindi na posible. Nakagamot o nagpapagaling na medikal mga panukala maaaring suportahan ng mga pangkalahatang hakbang tulad ng physiotherapySa diyeta, at mga talakayan sa isang naaangkop na therapist.
