Kakulangan ng Paghinga (Dyspnea)

Sa dyspnea - colloqually tinatawag na igsi ng paghinga - (kasingkahulugan: Exertional dyspnea; hyperpnea; hyperventilation dyspnea; panggabi dyspnea; orthopnea; paroxysmal dyspnea; nagpapahinga sa dyspnea; tachypnea; trepopnea; Ang ICD-10-GM R06.0: Dyspnea) ay ang paksang simtomas ng kakulangan ng paghinga, na tinatawag ding air gutom. Ang Dyspnea ay isang nangungunang sintomas ng mga sakit ng respiratory system. Ang magkakaibang anyo ng dispnea ay maaaring makilala:

  • Pulmonary - ang sanhi dito ay nasa baga tulad ng sa pneumothorax (akumulasyon ng hangin sa tabi ng baga; karaniwang isang matinding kaganapan, depende sa kalubhaan na nagbabanta sa buhay na klinikal na larawan).
  • Cardial - narito ang sanhi ay nasa puso, tulad ng sa pagpalya ng puso* (pagpalya ng puso).
  • Thoracic (skeletal) - sa kasong ito, may mga bali (bali sa buto) o malformations ng dibdib.
  • Central - sa kasong ito, ang dyspnea ay sanhi ng mga karamdaman ng gitnang nervous system (CNS).
  • Metabolic - narito ang mga metabolic disorder tulad ng acidosis (hyperacidity ng dugo).
  • Psychogenic - sa kaso ng sikolohikal diin (pagkabalisa, gulat, galit) o ​​sakit.
  • Pharyngo-tracheal - narito ang sanhi ay sa lugar ng pharynx at / o trachea.

* Ang mga pasyente na naghihirap mula sa mas mataas na systolic puso ang kabiguang nagpupumiglas na huminga kapag baluktot pasulong, halimbawa, kapag nagsusuot ng medyas o sapatos. Ang form na ito ng dyspnea ay tinatawag na bendopnea (upang yumuko, nangangahulugang yumuko). Ang mga pasyenteng ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kaliwang atrial ("na nauukol sa kaliwang atrium") At baga maliliit na ugat ("Nauukol sa baga") mga presyon habang nakaupo. Bilang karagdagan, ang igsi ng paghinga ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagtaas oksiheno demand, tulad ng habang nag-eehersisyo, o nabawasan ang supply ng oxygen, tulad ng nasa mataas na altitude. Bukod dito, ang dyspnea ay maaaring maiugnay sa function na tulad ng sumusunod:

  • Pisikal na pagsusumikap
    • Exertional dyspnea - dyspnea dahil sa pagsusumikap.
    • Pahinga sa dyspnea - paglitaw ng dyspnea sa pamamahinga.
  • Posisyon ng katawan
    • Orthodeoxia (kasingkahulugan: Platypnoea orthodeoxia syndrome [POS] - kumplikadong sintomas na may pagbawas sa oksiheno saturation sa pagbabago ng posisyon mula sa supine hanggang sa pag-upo o pagtayo; sanhi ay para puso ("pusomay kaugnayan ") mga depekto ng anatomiko tulad ng paulit-ulit na foramen ovale (PFO; patent foramen ovale), atrial septal defect (malformation ng puso kung saan ang septum sa pagitan ng dalawang atria ng puso ay hindi ganap na sarado), o atrial septal aneurysm (VSA) o Pulmonary (“ment-kaugnay ") sanhi tulad ng bentilasyon- maling pagtutugma o baga shunts ng baga; saka, hepatopulmonary syndrome (karamdaman ng pulmonary gas exchange na may arterial hypoxemia at intrapulmonary vascular dilatation).
    • Orthopnea - dyspnea na nangyayari sa pahalang na posisyon at pinapabuti ng pag-upo; pinaka matinding dyspnea na nangangailangan ng paggamit ng mga pantulong na kalamnan sa paghinga sa tuwid na posisyon Tandaan: Dahil ang mga pasyente na may talamak pagpalya ng puso madalas na pumihiga sa kama (Greek: trepo) upang makakuha ng hangin (pneuma), ang sintomas ay tinatawag ding trepopnea.
    • Non-posisyonal na dyspnea
  • Mode ng pagsisimula
    • Biglang pagsisimula ng igsi ng paghinga
    • Dahan-dahang nagsisimula ang igsi ng paghinga

Bukod dito, ang dyspnea ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing mga kategorya: patuloy na dyspnea at pag-atake ng dyspnea (tagal: segundo hanggang oras) at talamak at talamak na dyspnea (> 4 na linggo). Ang Dppnea ay maaaring isang sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga magkakaibang diagnosis"). Ratio sa kasarian: Ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan. Ito ay malamang na dahil sa ang katunayan na ang mga kundisyon na nauugnay sa dispnea, tulad ng COPD (talamak na nakahahawang sakit sa baga) at sakit sa puso, ay mas karaniwan sa mga kalalakihan. Tuktok ng dalas: ang sakit ay madalas na nangyayari sa pagdaragdag ng edad. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ay 6-27% sa pangkalahatang mga kasanayan sa medikal o panloob na gamot (sa Alemanya). Kurso at pagbabala: Ang talamak na dyspnea ay nangangailangan ng agarang pagsusuri upang mabilis na tiyak terapewtika maaaring maibigay nang maaga hangga't maaari. Anuman, kinakailangan ang agarang pamamahala ng emerhensiya. Ang pagbabala ng dyspnea ay nakasalalay sa uri at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit. Hindi bihira na maiugnay ang dyspnea sakit at maging sanhi ng pagkasindak sa apektadong indibidwal. Tandaan: Sa mga matatandang pasyente, ang dyspnea ng hindi malinaw na etiology (pinagmulan) ay maaaring maiugnay sa cardiac at noncardiac Dysfunction at sa labis na katabaan. Sa isang pag-aaral, 10% lamang ng mga pasyente na dyspnea ang nakamit ang pamantayan para sa pagpalya ng puso (kabiguan sa puso) na may napanatili na maliit na bahagi ng pagbuga (HFpEF)…

Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): tipikal na magkakasamang sakit ay mga sakit sa puso (pagkabigo sa puso / pagkabigo sa puso, baga ng hypertension (PH) / pulmonary hypertension, talamak na coronary syndrome (AKS resp. ACS, talamak na coronary syndrome; spectrum ng mga sakit sa puso na mula sa hindi matatag angina pectoris (iAP; hindi matatag na angina, UA) sa 2 pangunahing anyo ng myocardial infarction (atake sa puso), di-ST-segment na pagtaas ng myocardial infarction (NSTEMI) at ST-segment na pagtaas ng myocardial infarction (STEMI)) at mga karamdaman sa baga (bronchial hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), pulmonya/ pneumonia), pati na rin iba pang mga kundisyon (anemya/ anemia, hyperventilation, panic disorder).