Ang pag-reline ng Denture - tinatawag na relining para sa maikli - nagpapabuti sa akma, suporta at pagpapaandar ng isang umiiral na pustiso sa pamamagitan ng pag-aayos nito upang mabago ang mga kondisyon ng mga nakapaligid na malambot na tisyu at ang sumusuporta panga. Ang bibig mauhog at ang panga ang mga takip nito ay napapailalim sa patuloy na presyon ng isang pustiso. Samakatuwid ang isang pustiso ay dapat na ipamahagi ang presyur na ito nang pantay hangga't maaari sa base ng pustiso sa pamamagitan ng tinaguriang base nito, sa gayon higit na matipid ang matigas at malambot na mga tisyu sa ilalim ng pagkarga. Gayunpaman, ang panga reaksyon sa pagkarga ng presyon sa pamamagitan ng pag-urong. Ito ay humahantong sa unti-unting pagkasayang ng alveolar ridge (pag-urong ng bahagi ng panga na ginamit upang suportahan ang ngipin), na partikular na nakakapinsala sa pagpapanatili ng pustiso sa mandible. Ang hugis ng base ng pustiso at tindig ng pustiso ay hindi na tumutugma. Ang mga nakapaligid na malambot na tisyu ay napapailalim din sa mga pagbabago. Pagbabagu-bago ng timbang, ngunit pagkawala rin ng kalamnan ng pisngi at labi kalamnan, mamuno sa isang mas mahirap na pag-sealing ng mga margin ng pustiso ng mga malambot na tisyu, upang ang tumagos na hangin ay binabawasan ang suction adhesion ng pustiso o mga residu ng pagkain na humantong sa pangangati. Ang pangangailangan para sa relining ay maaaring lumitaw hindi lamang para sa kabuuan hanay ng mga ngipin (buong pustiso), ngunit para din sa mauhog-suportahang bahagi ng isang clure pustiso o a pinagsamang pustiso tulad ng isang teleskopyo pustiso. Sa kasong ito, ang pagkasayang ng panga ng panga ay humahantong sa labis diin sa natitirang mga ngipin, na kung saan ay maaaring maging maluwag bilang isang resulta. Free-end hanay ng mga ngipin lumubog sa napakalayo at sa gayon ay iwaksi ng sobra ang mga sumusuporta sa ngipin. Para sa mga kadahilanang nabanggit, mahalagang ayusin ang pustiso sa nabago na mga kondisyon nang paulit-ulit sa tulong ng muling paglilipat. Ang occlusal complex (ang mga hilera ng ngipin na naka-set up sa acrylic) ay mananatiling hindi apektado. Ang base ng pustiso lamang (ang gilid ng pustiso na nakaharap sa panga) ay naayos sa sitwasyong oral.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga paulit-ulit (paulit-ulit) na sakit sa presyon.
- Hindi magandang pag-aayos ng prosthesis ng mga nakapaligid na malambot na tisyu
- Pagpapanatili (lat.: Retinere = "upang pigilan") ang mga labi ng pagkain sa ilalim ng gilid ng prostesis.
- Ang pag-denture ay lumuluwag kapag ngumunguya o nagsasalita - masyadong maliit na pagdidikit.
- Ang paglalagay ng ngipin ng mga ngipin na ibinibigay tirante, mga korona sa teleskopiko o mga kalakip.
- Sakit sa mga ngipin na pinuno - dahil sa dumaraming karga, dahil suportado ng mga lugar ng pustiso mauhog ay mas suportado.
- Pagkatapos ng mga extension ng pustiso sa lugar ng nakuha (hinugot) ngipin.
Contraindications
- Kinakailangan ang pagbabago ng ugnayan ng panga (posisyonal na kaugnayan ng parehong panga sa bawat isa) - kapwa sa kaso ng masyadong mataas at masyadong mababang ugnayan, ang huli kung sakaling matindi ang na-abrade (hadhad) na ngipin ng pustiso, mayroong pahiwatig para sa bagong katha ng isang pustiso
- Makabuluhang hindi na-text (masyadong masyadong maikli) mga margin ng pustiso - bagong supply.
- Kailangan para sa pre-prosthetic surgery (mga pagwawasto sa operasyon sa lugar ng prostesis bago ang pagbibigay ng disiplina).
- Hindi pagpayag sa methyl methacrylate - mga kahalili: polycarbonates, polyacetals, polyamides, goma.
Ang proseso
I. Direktang pagbabahagi
Ang ganitong uri ng relining ay may makabuluhang mga kakulangan kumpara sa hindi direktang pamamaraan na nabanggit sa ilalim ng II. Dahil ang reaksyon ng setting ay nangyayari nang walang presyon, ang hardened relining material ay puno ng butas at samakatuwid ay madaling kapitan ng pagdirikit ng mga labi ng pagkain at bakterya, ginagawa itong hindi gaanong kalinisan. Dahil ang paggagamot ay dapat maganap sa temperatura ng katawan, mas maraming natitirang monomer ang nananatili sa materyal, na nagdaragdag ng panganib ng alerhiya sa dagta ng pustiso. Bilang karagdagan, ang plastik na yugto kung saan ang mga materyal na margin ay maaaring maging functionally hugis ay napaka-ikli lamang. Ang mga direktang relinings ay kadalasang isang pansamantalang (bridging in time) lamang na sukat hanggang sa maibalik ang kakayahang gumana ng prosthesis na may mas maraming oras na hindi direktang pagsasaayos. Pamamaraan:
- Paghahanda ng pustiso - paglilinis at roughening ng base ng pustiso (gilid ng pustiso na nakaharap sa mucosa).
- Naghahalong mabuti malamig polymerizing (curing) PMMA-based dagta (polymethyl methacrylate).
- Paglalapat ng malamig polimer sa base ng pustiso.
- Pagpasok sa bibig at pag-aayos sa huling posisyon hanggang sa tumigas ang dagta.
- Functional impression upang ibahin ang anyo ang mga margin ng pustiso - Bago ang materyal ng relining ay tumigas, ang mga aktibo at passive na paggalaw na pagganap ay ginawa upang iakma ang mga margin ng pustiso sa nakapalibot na malambot na tisyu sa panahon ng mastication, paglunok at pagsasalita.
- Paggawa muli ng mga margin
II. Hindi direktang paglilipat
Para sa hindi direktang paglilipat, ang pustiso ay ginawa sa dental laboratory pagkatapos ng naaangkop na paunang paggamot sa dentista. Pamamaraan ng dentista:
- Paghahanda ng pustiso - paglilinis
- Kung kinakailangan, ang disenyo ng gilid na pang-andar - Ang materyal na thermoplastic ay inilapat sa masyadong maikling mga gilid ng prostesis at inangkop sa sitwasyon ng malambot na tisyu.
- Paghahalo ng materyal na impression - karaniwang karagdagan-nakakagamot na silikon o polyether.
- Paglalapat ng materyal na impression sa base ng pustiso.
- Pagpasok sa bibig
- Ang pag-aayos sa pangwakas na posisyon hanggang sa tumigas ang materyal na impression - alinman sa pamamagitan ng dentista (pamamaraan na bukas sa bibig) o ng pasyente kapag ang mga ngipin ay sarado (pamamaraan na sarado sa bibig)
- Functional impression - aktibo at passive na paggalaw ng pag-andar bago ang pagtigas ng materyal na impression (cf. I)
Laboratory:
- Pagbuhos ng impression sa plaster
- Pag-medyas sa isang pandiwang pantulong na aparato (relining aparato, fixator o artikulator) upang matiyak ang patayong ugnayan (kagat ng taas)
- Paggawa ng isang counter - pagbuhos ng bibig (nakaharap sa bibig lukab) bahagi ng prostesis din na may plaster. Ang counter ay malinaw na naayos sa posisyonal na ugnayan nito sa prostesis ng aparatong pandiwang pantulong.
- Pag-aalis ng materyal na impression
- Paggiling ng base ng pustiso (bahagi ng panga ng pustiso).
- Pagpuno ng mga guwang na lugar - alinman sa malamig polimer (tingnan ang I.) at kasunod na polimerisasyon (pagpapagaling) sa pressure pot o mainit na polimer na may kasunod na paggamot sa ilalim ng presyon sa isang tubig maligo
- Detachment ng prostesis mula sa plaster base.
- Tinatapos ang mga border zone at pangwakas na buli ng buong prostesis.
Dentista:
Kapag na-install muli ang muling pustiso, ang mga sumusunod na parameter ay nasuri at naitama kung kinakailangan:
- Pagkakataon (pangwakas na paggalaw at pagnguya).
- Kalayaan ng paggalaw para sa frenulum ng mga labi, pisngi at dila.
- Ang pag-embed ng mga functional margin sa mga nakapaligid na malambot na tisyu.
III. malambot na relining
Ang pamamaraan ay kapareho ng hindi direktang pag-relining, na inaayos ng dental laboratory ang mga kapal ng layer ng malambot na relining na materyal sa iba't ibang mga loading zone. Isang partikular na hindi kanais-nais na kama ng pustiso, tulad ng kaso ng mandibular atrophy (ibabang panga na may matinding pagbawas ng bahagi ng buto na ginamit upang suportahan ang ngipin), ay mas mababa sa peligro ng mga puntos ng presyon bilang isang resulta. Ang isang malambot na materyal na relining batay sa PMMA (polymethyl methacrylate) ay naglalaman ng tinatawag na mga plasticizer, na tinitiyak na ang base ng pustiso ay maaaring mai-compress. Gayunpaman, ang panlabas (idinagdag) na mga plasticizer partikular na na-volatilize sa katamtamang term, upang ang plastik ay maging malutong pagkatapos ng anim hanggang labindalawang buwan. Kung ang materyal ay likas na nababanat, pinapanatili nito ang pagkalastiko nito nang mas matagal ngunit hindi gaanong matatag sa mga tuntunin ng kulay. Ang kolonisasyon ng germ ng mga materyal na ito ay mas madali kaysa sa matitigas na resin, upang ito naman ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad. Ang mga relinings na nakabatay sa Polysiloxane ay makabuluhang mas matibay at samakatuwid ay mas gusto.
Pagkatapos ng pamamaraan
Bilang isang patakaran, ang isang appointment ay agad na ginawa upang suriin ang mga puntos ng presyon.
Posibleng mga komplikasyon
- Mga puntos ng presyon
- Binago occlusion (pangwakas na paggalaw at pagnguya) dahil sa pagbabago na sapilitan na pagbabago sa patayong ugnayan (kagat ng taas).
