Pagbubuntis sa Extrauterine: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Ang tao ay chorionic gonadotropin (ß-HCG) na partikular sa 1,2 para sa pagtuklas ng trophoblastic tissue (layer ng cell na bumubuo sa panlabas na hangganan ng blastocyst (embrayo sa maagang yugto ng pag-unlad) ng isang intrauterine ("matatagpuan sa matris") O isang extrauterine (" matatagpuan sa labas ng matris ") pagbubuntis (EUG); karaniwan, isang tuluy-tuloy na pagtaas sa ß-HCG ay nangyayari sa mga unang linggo ng pagbubuntis (SSW). Ang rurok na halaga ay naabot sa ika-10 hanggang ika-12 SSW at mananatiling matatag hanggang sa ika-16 SSW. Pagkatapos noon, dahan-dahang bumababa. Ang isang mahalagang pamantayan sa diagnostic ay ang pagdoble ng HCG / 48 h (tinaguriang oras ng pagdodoble) sa unang pitong linggo ng pagbubuntis. Tandaan: Ang minimum na pagtaas sa isang mahalaga pagbubuntis sa loob ng panahong ito ay 35% .In pagbubuntis ng extrauterine (EUG; din sa nabalisa intrauterine maagang pagbubuntis), ang pagtaas ay karaniwang mas mababa, umabot sa isang talampas at pagkatapos ay maaaring mahulog din; Ang ß-HCG ay dapat na regular na subaybayan sa lahat ng mga therapeutic na pamamaraan ng EUG hanggang sa ang halaga ay mahulog sa ibaba ng limitasyon sa pagtuklas. Kung ang diagnosis ay hindi paumpirmahin sa una, ang isang bagong pagsusuri ay dapat gumanap pagkatapos ng 2 araw at pagkatapos bawat 2 hanggang 7 araw.
  • Progesterone2 (kung ang progesterone ang antas ay mas mababa sa 20 ng / ml, sinusuportahan nito ang hinala ng EUG o isang hindi buo na intrauterine na pagbubuntis / pagbubuntis sa lukab ng may isang ina).

Ang isang normal na pagtaas sa ß-HCG ay nagpapahiwatig ng isang normal na pagbubuntis, ngunit hindi pinipigilan ang EUG! Sa halos 1% ng mga kaso ng pagbubuntis ng extrauterine, isang kurso na HCG ay sinusunod na kahawig ng isang mahalagang intrauterine ("sa loob ng lukab ng may isang ina") pagbubuntis. Sa 10% ng mga kaso, ang kurso ay katulad ng maaga kabiguan. 2Ang kombinasyon ng dalawang mga parameter - kasama ang vaginal ultrasonography - at ang kurso ng antas ng ß-HCG mamuno sa kumpirmasyon ng diagnosis.

Tandaan: Isang cut-off na halaga ng antas ng HCG, sa itaas kung saan ang mga tipikal na palatandaan ng isang intrauterine na pagbubuntis (pagbubuntis sa loob ng matris) dapat makita sonograpikal, iminungkahi na maging 3,500 mIU / ml. Ang mataas na halagang ito ay inilaan upang makatulong na maiwasan ang maling pag-diagnose at curettage (pag-scrape) sa pagbubuntis ng intrauterine.

Pagtaas ng HCG para sa diagnosis ng EUG o nabalisa maagang pagbubuntis (maagang pagbubuntis).

Antas ng antas ng HCG (mIU / ml) Inaasahang tataas pagkatapos ng 48 oras sa buo na intrauterine na pagbubuntis
<1500 > 49
1500-3000 > 40
3000 > 33

Interpretasyon