Anal Fissure: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad
      • Tiyan
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
      • Rehiyon ng anal / anal canal (pagsusuri sa posisyon ng lithotomy; inspeksyon ng rehiyon ng anal at bilang karagdagan ay kumalat ang mga lambat / pigi) [pamumula?, Pamamaga, nodule ?, lobule?, Prolapsed na tisyu ?, prallel nababanat node perianal (karaniwang pinhead- sa laki ng plum), mala-bughaw-pula; sa anal margin o sa anal canal? dugo?; fissure ng anal? (Lokasyon ng anal fissure: posterior commissure, ibig sabihin, alas-6 ng posisyon sa lithotomy (80 hanggang 90% ng mga kaso):
        • Talamak na anal fissure: ulser sa anoderm (ulser sa lugar ng anal mucosa)?
        • Talamak o naitala na anal fissure: hypertrophic anal papilla (distal na mucosal extensions ng mga anal haligi) ?, outpost fold o guardian mariske (perianal / sa paligid ng anus na naisalokal, malambot na mga kulungan ng balat) na distal sa fissure ?; ulser (ulser) na may marginal wall?, fibrosed edge ng ulser?, maaaring makita ang mga hibla ng kalamnan ng spinkter (kalamnan ng spinkter)?]
    • Auscultation (pakikinig) ng puso.
    • Auscultation ng baga
    • Palpation (palpation) ng tiyan (tiyan) (lambing?, Sakit sa katok?, Sakit sa ubo?, Defensive tension?, Hernial orifices?, Dala ng bato ang sakit na kumakatok?)
    • Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tumbong (tumbong) [nangungunang mga sintomas: sakit sa rehiyon ng anal (lalo na sa panahon ng pagdumi); anal spasm; pruritus (pangangati) sa anus; maputlang madugong deposito ng dumi ng tao] [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
      • Anal abscess (encapsulated na koleksyon ng nana na matatagpuan sa anal canal).
      • Anal fistula (abnormal na koneksyon sa maliit na tubo na nagmula sa anal canal) → paglilinaw ng sakit na Crohn na kinakailangan; sa humigit-kumulang na 40% ng mga kaso, ito ang unang sintomas ng sakit
      • Mga almuranas
      • Ang sakit na Crohn (talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka; kadalasang umuunlad ito sa mga yugto at maaaring makaapekto sa buong digestive tract; ang katangian ay ang segmental na pagmamahal ng bituka mucosa (bituka mucosa), iyon ay, maraming mga bahagi ng bituka ay maaaring maapektuhan, na pinaghihiwalay ng malusog mga seksyon)]
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.