Sakit sa Peripheral Artery: Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
  • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
    • Balat at mauhog lamad [ulserasyon (ulser sa balat) (yugto IV ayon kay Fontaine); kasamang mga sintomas habang umuusbong ang sakit:
      • Maputla ng apektadong paa't kamay
      • Malinaw na makapal ang mga kuko
      • Makintab na balat
      • Pagkawala ng buhok sa apektadong lugar
      • Nabawasan ang temperatura ng balat
      • Localized peripheral cyanosis - mala-bughaw na kulay ng balat dahil sa kakulangan ng oxygen / sa apektadong lugar]
      • Tiyan (tiyan):
        • Hugis ng tiyan?
        • Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
        • Mga epekto (nagbabago ang balat)?
        • Pulsations? Pagtae?
        • Nakikitang mga sisidlan?
        • Peklat Hernias (bali)?
    • Extremities (palpation (palpation) ng peripheral pulses) [mahahalata ?, pagkasayang ng kalamnan?]
  • Auscultation (pakikinig) ng puso at gitnang mga ugat (tunog ng daloy?).
  • Auscultation ng baga
  • Palpation ng tiyan (tiyan) (lambot?, Sakit sa katok? Sakit sa pag-ubo?, Pag-igting ng pag-igting?, Hernial orifices?, Dala ng bato sa sakit na katok?)
• Posisyonal na pagsubok ayon kay Ratschow (para sa mga pasyente sa pAVK yugto I at II) [kapaki-pakinabang, ngunit madaling kapitan ng error] Pagpapatupad: ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay dapat itaas ang mga binti sa isang anggulo na 90 ° at gumawa ng pabilog na paggalaw o bukung-bukong paggalaw para sa isang maximum ng dalawang minuto o hanggang sa simula ng sakit. Sa pagtatapos ng oras na ito, ang pasyente ay nakaupo at hinayaan na ang mga binti ay mag-hang down. Pagbibigay kahulugan:
  • Bahagyang nagkakalat ng pamumula ng mga paa (normal: nakamit sa loob ng 5 segundo; sa pAVD: 20 hanggang 60 segundo).
  • Ugat pagpuno sa dorsum ng paa (normal: hanggang sa 20 segundo: sa pAVD:> 60 segundo.

  Sa panahon ng pagsubok sa pagpoposisyon ng Ratschow, iba pang mga palatandaan ay dapat na bantayan para sa:

  • Karamihan sa mga talampakan ng paa kapag mataas ang hawak.
  • Pagkaiba ng pag-ilid ng kulay ng mga paa
  • Kung kinakailangan, sakit kapag inaangat ang binti
• Pagpapasiya ng ankle-brachial index - una, ang systolic dugo sinusukat ang presyon sa bukung-bukong at itaas na braso; pagkatapos ay mabuo ang isang quiente mula sa mga halagang ito; ang mga halaga para sa malusog na indibidwal ay ≥ 1 (sinusukat mula sa systolic presyon ng dugo sa bukung-bukong hinati ng systolic presyon ng dugo sa itaas na braso); kung ang halaga ng paniktik ay mas mababa sa 0.9, isang nasira na sistema ng vaskular ay naroroon at kung <0.7, isang mas mataas na antas na pagbabago ng vaskular ay malamang.
• Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Pagkakaiba-iba ng peripheral arterial disease (pAVD) mula sa neuropathy