bukung-bukong-brachial index (TBQ), cruro-brachial quotient (CBQ), ankle-brachial index, o occlusion ang pagsukat ng presyon ay isang pamamaraan ng pagsusuri na maaaring ilarawan ang peligro ng sakit na cardiovascular. Ang pagsubok ay itinuturing na lubos na tiyak at sensitibo para sa pagtuklas ng peripheral arterial disease (PAVD). Ang peligro ng pagkamatay mula sa sakit na cardiovascular sa loob ng isang taon ay naiulat na nadagdagan hanggang sa tatlong beses para sa mga pasyente na may mga pathological na halaga sa ABI. Ang bukung-bukonghinuhulaan din ng -brachial index ang panganib ng apoplexy (atake serebral) mas mahusay kaysa sa antas ng pagkakalkula ng mga coronary (coronary arteries) at ang kapal ng intima-media ng mga carotids (carotid artery).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pagsusuri sa peligro sa Cardiovascular.
- Paghinala ng peripheral arterial disease (pAVD).
Bago ang pagsusuri
- Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pasyente.
- Ang mga sumusunod na puntos ay mahalaga para sa makabuluhang pagpapasiya:
- Ang pasyente ay dapat na nagpahinga sa paghiga ng hindi bababa sa sampung minuto bago ang pagsukat
- Ang pagsukat ay ginaganap nang dalawang beses, sa bawat oras sa kanan at kaliwang bahagi
- Para sa interpretasyon ng mga halaga, ang pinakamababang quient ay kinuha bilang batayan para sa diagnosis Ang pamamaraan
Sa pasyente na nakahiga, systolic dugo presyon (una presyon ng dugo ang halaga, sa mmHg) ay sinusukat sa bukung-bukong (posterior tibial malaking ugat at nauuna na tibial artery) at itaas na braso (brachial artery). Pagkatapos ay nabuo ang isang quiente mula sa mga halagang ito (systolic ankle malaking ugat presyon ng presyon / systolic arm artery). Sa mga malulusog na indibidwal, ang makukuha ay ≥ 1, sapagkat kapag nakahiga, ang dugo ang presyon sa bukung-bukong ay tumutugma sa itaas na braso o mas mataas ito nang bahagya. Sa mga indibidwal na may sakit na vaskular, dugo ibinaba ang presyon sa bukung-bukong kapag nakahiga. Ang isang pathological ankle-brachial index ay isang independiyenteng tagapagpahiwatig ng peligro para sa mas mataas na sakit sa puso at pagkamatay (pagkamatay). Kung ang quient ay ibinaba sa ibaba 0.9, ipinapahiwatig nito ang peripheral arterial occlusive disease (pAVD), na siya namang nauugnay sa isang makabuluhang tumaas na peligro ng myocardial infarction (puso atake) o apoplexy (atake serebral). Ang peripheral arterial occlusive disease ay karaniwang tanda lamang ng atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat), na nangyayari sa buong katawan. Sa tulong ng ankle-brachial index, ang mga sumusunod na yugto ng pAVD ay maaaring makilala:
| Sinukat na halaga | Kalubhaan ng pAVD | Fontaine yugto |
| > 1,3 | Maling mataas na halaga (pinaghihinalaang mediasclerosis / Mönckeberg's mediasclerosis) / pagkakalipikasyon ng gitnang pader layer ng isang paa't kamay na ugat) | - |
| > 0,9 | Normal na paghahanap | |
| 0,75-0,9 | Banayad na pAVK | I-II |
| 0,5-0,75 | Katamtamang malubhang pAVK | II-III |
| <0,5 | Malubhang pAVD - trophic lesyon tulad ng nekrosis (pagkamatay ng tisyu), ulserasyon (ulserasyon), gangrene / espesyal na anyo ng coagulation nekrosis; nangyayari ito pagkatapos ng matagal na kamag-anak o ganap na ischemia (nabawasan ang daloy ng dugo) at sanhi ng nekrosis | III-IV |
Habang tumataas ang kalubhaan ng peripheral arterial disease, ang pag-asa sa buhay ng mga apektadong indibidwal ay bumabawas nang malaki. Maaaring mas mababa ito sa ilang mga cancer. Kung metabolic sindrom ay naroroon sa parehong oras, ang panganib sa cardiovascular ay dumoble muli. Ang mga mali o hindi tiyak na halaga ay maaaring mayroon lalo na sa mga matandang tao o sa mga diabetic, dahil maaari silang magpakita ng mga pagbabago sa vaskular na nagpapabigo sa tamang pagsukat. Sa anumang kaso, ang mga pasyente na kung saan ang mga halaga ng pathological sa bukung-brachial index ay sinukat ay dapat na mag-refer para sa karagdagang mga diagnostic ng angiological (pagsusuri ng isang dalubhasa sa mga sakit ng sasakyang-dagat), dahil ang isang pathological ABI ay isang independiyenteng tagapagpahiwatig ng cardiovascular morbidity (saklaw ng sakit) at pagkamatay (rate ng pagkamatay).
