Ang lahat ng impormasyong ibinigay dito ay pangkalahatang likas na katangian, ang isang tumor therapy ay laging kabilang sa mga kamay ng isang may karanasan na oncologist !!! Ang diagnosis ay maaaring mahirap gawin sa ilang mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso sa simula ng sakit ay nadagdagan lamang dugo sedimentation rate (BSG), na sanhi ng sira na protina proteins, ay kapansin-pansin.
Gayunpaman, dapat itong malinaw na maituro na ang karamihan sa mga nadagdagan dugo ang mga rate ng sedimentation ay sanhi ng pamamaga proseso. Ang tinaguriang pamantayan ng salmon at durie ay madalas na ginagamit upang masuri ang plasmocytoma maraming myeloma Ang mga pamantayang ito ay kasama ang mga salik na nakalista sa ibaba:
- Ang dami ng pigment ng dugo (Hb)
- Ang antas ng suwero - kaltsyum - nilalaman
- Ang antas ng nilalaman ng protina
- Ang bilang ng mga plasma cell sa utak ng buto
- Ang pagtuklas ng protina ng Bence Jones sa ihi
- Ang pagkakaroon ng masyadong mababang halaga ng normal na nagtatanggol proteins.
Ang maramihang myeloma ay nahahati sa tatlong yugto. Ang pag-uuri ay nakasalalay sa antas ng nilalaman ng paraprotein, (hindi) umiiral anemya at / o nawawala platelets, ang antas ng kaltsyum nasa dugo at ang antas ng pinsala sa buto.
Ang isang subdibisyon sa A (mahusay na paggana) at B (mahinang paggana) ay ginawa depende sa klase pagpapaandar Sinasabi ng pag-uuri ang tungkol sa kalubhaan ng sakit at pagbabala. Sa yugto IA, ang therapy ay maaaring maipamahagi, lalo na sa mga matatandang tao.
Ito ay dahil ang paggamot ay hindi pa kinakailangan para sa isang naibigay na oras at naghihintay hanggang sa lumala ang sitwasyon ay hindi makapinsala. Ang mga gamot ay mai-save para sa oras kung kailan talaga sila kinakailangan at ang pasyente ay hindi pinapasan nang maaga sa mga epekto sa paggamot. Ang mga rekomendasyong ito ay pangkalahatan lamang sa likas na katangian, ang bawat therapy ay dapat na ipasadya sa pasyente.
Yugto I: Lahat ng apat na pamantayan ay dapat matugunan. Yugto II: Ni yugto I o yugto III. Yugto III:
- HB> 10 gdl
- Serum - Calcium normal
- X-ray na imahe ng normal na buto o isang maximum na isang site ng osteolysis
- Mababang mga paraprotein: - IgG <5 gdl- IgA <3 gdl- Mga kadena ng ilaw sa ihi <4 g24 oras
- HB <8.5 gdl
- Serum - tumaas ang calcium
- Mahigit sa tatlong mga site ng osteolysis na nakikita sa imahe ng X-ray
- Mataas na mga paraprotein: - IgG> 7 gdl- IgA> 5 gdl- light chain sa ihi> 12 g24 na oras
Kung ang isang pagbabago ay maaaring makita sa isang X-ray, ang sakit ay advanced na.
Upang makita ang osteolysis sa isang maagang yugto, maaaring maisagawa ang magnetic resonance imaging (MRI). Ipinapakita rin nito ang maagang yugto ng pagbabago ng buto. Ang isa pang pamamaraan ng maagang pagtuklas ay ang intelraphy ng kalansay.
Ang pamamaraang ito ay maaaring magamit upang makita ang pagtaas ng metabolismo ng buto kahit na sa mga unang yugto. Bilang karagdagan sa nabanggit sa itaas plasmocytoma pamantayan ayon sa Salmon at Durie, may mga pamantayan na nakatuon sa klinikal: Kung ang dalawa sa mga pamantayang ito ay nalalapat, isang plasmositosis ay isinasaalang-alang na kumpirmahin.
- X-ray ng balangkas upang makita ang osteolysis (buto kaagnasan). Ang mga karaniwang site ay: Thorax (dibdib), bungo, gulugod, pelvis, balikat, itaas na braso at hita.
- Ang isang nilalaman ng higit sa 10% na mga cell ng plasma sa buto ng utak ng buto o histologically (= pinong tisyu) ang nakakita ng infiltrates ng plasma cell
- Ang pagtuklas ng mga monoclonal antibodies, ang tinatawag na mga paraprotein sa dugo o ihi
- Ang pagtuklas ng osteolysis o pangkalahatan osteoporosis sa higit sa 30% ng mga plasma cell sa utak ng buto.
