Ano ang patella?
Ang pangalan ng kneecap ay naglalarawan ng hitsura ng patella nang napakahusay. Ang buto, na kahawig ng isang tatsulok o isang puso kung titingnan mula sa harap, ay nakaupo bilang isang flat disc nang direkta sa harap ng joint ng tuhod. Ito ay mga apat hanggang limang sentimetro ang haba at dalawa hanggang tatlong sentimetro ang lapad sa pinakamalawak na punto nito. Ang katotohanan na ang bawat tuhod ay mukhang medyo naiiba ay namamana at dahil sa iba't ibang mga stress.
Ang kneecap ay kabilang sa mga sesamoid bones (Os sesamoideum), isang grupo ng maliliit na buto na nagsisiguro na ang tendon at buto ay hindi magkadikit sa isa't isa sa ilang mga punto sa katawan. Ang pinakamalaki sa maliliit na buto ng sesamoid sa ating katawan ay ang kneecap, na ang ossification ay nagsisimula sa ika-3 hanggang ika-4 na taon ng buhay.
Ano ang function ng patella?
Pinapadali ng patella ang bawat paggalaw kung saan nakayuko o naka-extend ang tuhod. Bilang attachment point para sa litid ng malaking kalamnan ng hita (quadriceps, Musculus quadriceps femoris), pinapagana nito ang maayos na paghahatid ng puwersa mula sa mga kalamnan ng anterior hita sa pamamagitan ng patellar tendon (Ligamentum patellae) patungo sa tibia. Bilang karagdagan, ang patella, bilang isang spacer sa pagitan ng tendon at ng pinagbabatayan na buto, ay nagpapabuti sa leverage at biomechanics ng tendon.
Bilang karagdagan sa makinis na kartilago sa likod ng patella, isang bursa (bursa subcutanea prepatellaris) sa pagitan ng balat at patella at isang fat pad (Hoffa fat body) na matatagpuan sa pagitan ng ibabang gilid ng patella at ng itaas na gilid ng tibia maiwasan ang nakakainis na alitan kapag nakayuko ang tuhod.
Saan matatagpuan ang lokasyon ng patella?
Ang patella ay bahagi ng joint ng tuhod. Kasama ang cartilaginous surface nito, ang synovial fluid at ang pinagbabatayan na mga buto, ito ay bumubuo ng tinatawag na synovial joint. Ang patella ay naka-embed sa extensor tendon ng mga kalamnan ng hita (quadriceps tendon) at ang patellar tendon, na humihila patungo sa tibia. Kaya, direkta itong nakaupo sa punto ng pagpapalihis ng litid sa pagitan ng itaas at ibabang binti. Kapag ang binti ay pinalawak at ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang patella ay madaling maigalaw. Sa isang tense na estado, ito ay halos hindi posible. Ito ay dahil sa mga ligament na tumatakbo sa harap (ligamentum patellae) at sa kaliwa at kanan ng kneecap (collateral ligaments). Tinitiyak din nila na ang kneecap ay hindi madulas sa panahon ng paggalaw ng tuhod. Ang pangunahing pampatatag ng joint ng tuhod ay ang medial patellofemoral ligament (MPFL).
Anong mga problema ang maaaring idulot ng patella?
Ang anterior na pananakit ng tuhod ay kadalasang nakagrupo sa ilalim ng terminong patellofemoral pain syndrome (FPS). Maaaring isaalang-alang ang ilang mga kadahilanan bilang trigger nito:
- Overloading o maling pag-load
- Pagikli ng kalamnan o ligament
- Trauma o pinsala sa sports
- Malposition o isang maling nabuong patella
- Benign o malignant neoplasm
Bilang resulta, ang patella ay maaaring sumakit, tumalbog, lumipat o mamaga. Ang pamamaga pagkatapos ay nakakaapekto rin sa mga kalapit na lugar tulad ng bursa o Hoffa fat body (bursitis praepatellaris, bursitis infrapatellaris, Hoffa-Kastert syndrome).
Magsuot at labis na karga
Ang mga pattern ng sakit sa lugar ng kneecap na batay sa pagkasira o labis na karga ay kinabibilangan ng:
- Chondropathy (chondromalacipatellae): kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae at kabataang babae, ang patellar cartilage ay nagiging malambot at nawawala.
- Patellar osteoarthritis (retropatellar osteoarthritis, cartilage degeneration): abraded, pagod na cartilage
- – Osgood-Schlatter disease: pagkamatay ng mga bahagi ng tibial bone sa attachment site ng patellar tendon
Malposition o maldevelopment
Ang mga posibleng malposition o maldevelopment ng patella ay:
- Congenital patellar dysplasia: malformation ng patella
- Patella alta: patella na nakahiga ng masyadong mataas
- Patella bipartita o P. multipartita: ang patella ay binubuo ng dalawa o higit pang bahagi; ang dahilan ay isang disturbed bone formation (ossification disorder)
- Malposition ng patella dahil sa bow o knock-knees (genu valgus, genu varus) o flat foot
Aksidente at trauma
Ang mga aksidente at trauma ay maaaring magdulot ng iba't ibang pinsala sa lugar ng patella:
- Patellar contusion (tuhod contusion)
- Patellar fracture (patella fracture)
- Pinsala sa kartilago
- Patellar tendon rupture: bahagyang may bony avulsion (posibleng pre-damage ng tendon dahil sa ibang sakit)
