Penile deviation - colloqually called penile curvature - (lat. Coles scoliosis) ay tumutukoy sa isang pagpapapangit ng ari ng lalaki na magkakaibang antas.
Tandaan: Ang bahagyang baluktot ng maliksi o maitayo na ari ng lalaki ay maaaring natural na maganap.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng congenital (congenital) penile curvature (ICD-10-GM Q55.6: Iba pang mga congenital malformations ng ari ng lalaki) at nakuha ang mga curvature ng penile:
- Ang mga congenital penile curvature na nagreresulta mula sa genetic maldevelopment ng ari ng lalaki ay karaniwang natuklasan sa bagong panganak.
- Mga halimbawa ng nakuha na mga kurbatang penile:
- Induratio penis plastica (IPP, Latin induratio "hardening", kasingkahulugan: Peyronie's disease; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): areal paglaganap ng uugnay tissue (mga plake), higit sa lahat naroroon sa dorsum ng ari ng lalaki, na may pagtaas ng hardening ng penile shaft; sakit ng corpus cavernosum: peklat na tisyu (magaspang na plake), lalo na sa lugar ng tunica albuginea (nag-uugnay na sheath ng tisyu sa paligid ng corpora cavernosa), humahantong sa abnormal na kurbada ng penile na may mga pagbawi at sakit sa panahon ng pagtayo.
- Penile bali / penile rupture (mas wasto ang penile rupture): pagkawasak ng corpus cavernosum o tunica albuginea; ang penile rupture ay maaaring mangyari kapag ang ari ng lalaki ay tumayo at kinked sa proseso
Ang congenital (congenital) penile curvature ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 2-4% ng lahat ng mga kalalakihan sa buong mundo.
Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng nakuha na kurbada ng penile ay 3-7%, depende sa edad ng lalaki.
Mga pagtaas ng dalas ng induratio penis plastica: 30-39 taon (1.5%), 40-59 taon (3%), 60-69 taon (4%) at higit sa 70 taon (6.5%).
Kurso at pagbabala: Ang Induratio penis plastica IPP) ay mayroong kursong biphasic. Ang isang aktibong yugto ay nakikilala mula sa isang matatag na yugto. Sa aktibong yugto, nangyayari ang masakit na pagtayo at mayroong pagtaas ng paglihis ng penile (kurbada ng ari ng lalaki). Sa matatag na yugto, mayroong matatag na paglihis ng penile na walang sakit. Ang paglihis ng penile ay madalas na sinamahan ng pagpapaiksi ng penile. Kadalasan may kusang pagpapabuti ng sakit sa loob ng 6 na buwan. Habang umuunlad ang sakit, Erectile Dysfunction (ED; erectile Dysfunction) ay lalong nagiging maliwanag. Sa halos 90% ng mga kalalakihan, ang sakit ay tumitigil pagkalipas ng 3 taon. Walang talamak sakit ng induratio penis plastica. Sa mas mababa sa 10% ng mga kaso, ang huli na pag-ulit (pag-ulit ng sakit) ay nangyayari kahit na pagkalipas ng 5 hanggang 10 taon. Posible ang mabilis na pagbabalik ng sakit, ngunit nangyayari lamang sa halos 15% ng lahat ng mga kaso.
Simula ng terapewtika: kasing aga hangga't maaari, ibig sabihin sa panahon ng aktibong yugto ng pamamaga. Ngayon, ang terapewtika ng IPP ay multimodal, ibig sabihin, ang terapewtika konsepto ay binubuo ng isang drug therapy kasama supplement (dietary supplements: hal. mga antioxidant at L-arginine), pagmomodelo ng mekanikal na ari ng lalaki (naka-target na ari kahabaan at mga baluktot na ehersisyo), kung kinakailangan din ang paggamit ng mga aparato ng lumalawak na ari ng lalaki at vacuum therapy pati na rin ang extracorporeal pagkabigla therapy ng alon (ESWT). Ang mga kirurhiko na pamamaraan ay dapat gamitin lamang sa mga kaso ng matinding kapansanan sa pag-andar, ibig sabihin matinding kurbada ng penile na may makabuluhang mga problema sa cohabitation (pakikipagtalik). Bago ang interbensyon sa pag-opera, dapat tiyakin na mayroong pag-aresto sa sakit na mga 6-12 na buwan.
Mga Comorbidity (magkakasamang sakit): Sa halos 30-40% ng mga pasyente na may induratio penis plastica (IPP) mayroon ding sakit na Dupuytren (sakit ng palmar aponeurosis ng kamay (mga ugat na istraktura ng palad); karamihan sa mga ika-3 hanggang ika-4 na mga daliri ay apektado, na kung minsan ay nagpapakita ng malaking baluktot) at sa halos 2-5% ng mga kaso may mga katulad na pagbabago sa talampakan ng paa (Mobus Ledderhose). Karaniwan sa IPS at ang dalawang comorbidities na nabanggit ay mga pagbabago sa genetiko sa chromosome 7 (WNT2 locus) at isang microdeletion sa chromosome 3.
