Ang popliteal entrapment syndrome ay tinukoy kapag ang popliteal malaking ugat ay naka-jam sa popliteal fossa. Sa karamihan ng mga kaso, hypertrophy ng kalamnan ng gastrocnemius ay responsable para sa pag-compress ng malaking ugat. Ang paggamot ng pagpipilian ay decompression ng pag-opera ng jam dugo daluyan
Ano ang popliteal entrapment syndrome?
Ang popliteal malaking ugat ay ang terminong medikal para sa pagpapatuloy ng femoral arterya o femoral artery. Ang popliteal artery ay dumadaan mula sa hiatus adductorius sa pamamagitan ng popliteal fossa upang maabot ang mas mababang bahagi ng kalamnan popliteus, kung saan sumasanga ito sa mga sanga ng terminal, anterior tibial artery at posterior tibial artery. Tulad ng lahat ng mga ugat, nagdadala ang popliteal artery dugo mula sa puso sa mga tisyu ng katawan ng paligid, kaya, nang naaayon, nagsasagawa ito ng malayo sa puso. Ang supply ng dugo sa mga tisyu ay tumutugma naman sa isang supply ng oksiheno, mga sustansya at sangkap ng messenger, kung saan ang lahat ng mga tisyu ng katawan ay ganap na umaasa. Ang popliteal entrapment syndrome ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sintomas na maaaring sanhi ng pag-compress ng popliteal artery. Ang kombinasyon ng sintomas ay nangyayari nang higit pa kapag ang arterya ay na-compress sa mga tisyu ng popliteal fossa. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalamnan ng gastrocnemius at ang mga ligamentous na bahagi nito ay kasangkot sa compression. Ang pagkakabit ng arterya ay maaaring maging isang kumpletong arterya ng popliteal occlusion.
Sanhi
Ang popliteal entrapment syndrome ay sanhi ng pag-jam sa popliteal artery. Sa karamihan ng mga kaso, ang arterya ay nasisiksik habang nag-eehersisyo. Kadalasan, ang gastrocnemius na kalamnan ay nadulas sa arterya, na sanhi ng pag-compress. Bilang karagdagan sa mga atleta, ang mga taong may hypertrophic gastrocnemius na kalamnan ay partikular na nasa peligro para sa pagkulong. Ang hypertrophies ay mga pagpapalaki ng mga tisyu na sanhi ng paglaki ng cell. Karaniwan, ang karamihan sa mga hypertrophies ay nabuo dahil sa functionally nadagdagan diin. Alinsunod dito, ang kalamnan ng gastrocnemius ay maaaring maging hyperplasize bilang isang resulta ng regular na ehersisyo. Gayunpaman, ang mga tisyu ay maaari ding maging hypertrophic mula sa pagsilang o maging mas malaki dahil sa mga hormonal na ugnayan. Dahil ang popliteal artery ay tumatakbo sa agarang paligid ng kalamnan at ang ligamentous na kagamitan nito, ang compression ay madaling mangyari sa paglaki ng kalamnan. Ang parehong mga istruktura ng anatomiko ay dapat na dumaan sa popliteal fossa, kaya't tumatakbo silang direktang katabi ng isang siksik na anatomiko. Kaya, ang posibilidad ng pag-compress sa loob ng popliteal fossa ay likas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang popliteal entrapment syndrome ay ipinakita ng isang kumplikadong iba't ibang mga sintomas. Kadalasan, ang mga apektadong indibidwal ay mga kabataang lalaki hanggang sa 35 taong gulang. Ang nangungunang sintomas ng compression ay isang pathologically binago ang paa ng pulso. Halimbawa, ang pulso ng paa ng apektadong tao ay madalas na ganap na nawawala sa ilang mga paggalaw at aktibidad. Sa panahon ng pagdaragdag ng tuhod, walang pulso sa paa ang maaaring makita sa mga pasyente na may popliteal entrapment syndrome sa karamihan ng mga kaso. Ang pulso ng paa ay lilitaw din na wala habang dorsiflexion ng apektadong paa. Dahil sa pag-compress, naganap ang mga kaguluhan sa paggalaw, na maaaring mahayag, halimbawa, sa isang paa na madaling makatulog. Ang sindrom ay sanhi sakit sa mga pinaka-bihirang kaso lamang. Gayunpaman, isang binago na mainit-malamig maaaring maganap ang pang-amoy. Ang bilateral compression ng artery ay naiulat sa maraming mga kaso. Nakasalalay sa kalubhaan at tagal ng pag-compress, maaaring masira ang mga arterial wall.
Diagnosis at Kurso ng Sakit
Ang mga pamamaraang diagnostic tulad ng Doppler o duplex sonography ay ginagamit upang masuri ang popliteal entrapment syndrome. Sa panahon ng pagsusuri, hinihiling ng manggagamot sa pasyente na pahabain ang tuhod o dorsiflex ang paa, sa gayon ay idokumento ang pagkatuyo ng arterial kasalukuyang pulso sa popliteal artery sa mga pasyente na may sindrom. Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay hindi maaaring gawin sa pamamahinga. Iyon ay, ang sonograpiya sa paa na walang galaw ay hindi nagbibigay ng anumang katibayan ng popliteal entrapment syndrome. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may sindrom ay kanais-nais. Sa mga nakahiwalay na kaso, nalulutas ang compression nang mag-isa. Sa lahat ng iba pang mga kaso, dapat na makialam ang manggagamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis upang maalis ang pagkakasunod-sunod.
Komplikasyon
Pangunahin, ang entrapment syndrome ay nagreresulta sa isang nabago na pulso ng paa. Sa karamihan ng mga kaso, maaari ring maramdaman ng pasyente ang pagbabagong ito. Partikular na kapansin-pansin ang pagbabagong ito sa panahon ng pagsusumikap o mga aktibidad na pampalakasan. Bukod dito, maaari ang compression mamuno sa iba't ibang mga kaguluhan ng dugo sirkulasyon, upang ang mga paa ay makatulog o makulit. Ang pagkalumpo o iba pang mga kaguluhan ng pagkasensitibo ay maaari ring maganap sa entrapment syndrome at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Malungkot or sakit maaari ring mangyari. Sa maraming mga kaso, ang apektadong tao ay nawawala din ang malamig-warm sensation at hindi na makilala ang mga kondisyon sa maayos. Kung ang entrapment syndrome ay hindi ginagamot, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na pinsala na hindi magagamot o maibalik. Karaniwan, ang entrapment syndrome ay maaaring gamutin sa tulong ng operasyon. Walang mga komplikasyon o iba pang mga espesyal na reklamo. Gayunpaman, ang apektadong tao ay nakasalalay din sa mga therapies pagkatapos ng operasyon, upang ang ilang taon ay maaaring lumipas bago ang paa ay ma-load sa isang normal na paraan muli. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay karaniwang hindi nabawasan ng entrapment syndrome.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Dahil ito kalagayan ay isang katutubo na sakit kung saan walang paggaling sa sarili, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang nabawasan na pulso ng paa. Maaari itong mangyari nang biglang at walang maliwanag na dahilan. Mayroong mga kaguluhan ng dugo sirkulasyon at sa maraming mga kaso ay napakalubha din sakit, sa gayon ang mga pasyente ay nagdurusa rin sa mga paghihirap sa paglalakad, na kung saan ay nalilimitahan at binabawasan ang kalidad ng buhay. Bukod dito, ang mga apektadong arterya ay maaari ding ganap na mapinsala kung walang paggamot na pinasimulan. Ang paggamot sa sindrom na ito ay karaniwang ginagawa ng isang dalubhasa, kahit na ang sakit ay maaari ring masuri ng isang pangkalahatang praktiko o ng isang orthopedist. Walang mga partikular na komplikasyon at ang mga sintomas ay maaaring maibsan. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi rin negatibong apektado ng sakit. Dahil ang sindrom sa pangkalahatan ay may negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao, maaari ring mangyari ang mga sikolohikal na reklamo, upang sa ilang mga kaso ang isang pagbisita sa psychologist ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Paggamot at therapy
Ang popliteal entrapment syndrome ay ginagamot ng causally. Nalulutas ng manggagamot ang compression ng arterya sa panahon ng isang pamamaraang pag-opera. Upang magplano ng operasyon, ang siruhano ay nangangailangan ng isang komprehensibong pangkalahatang ideya ng pagkakabit. Nakukuha niya ang pangkalahatang ideya na ito sa mga pamamaraan tulad ng angiography, CT o MRI. Sa panahon ng operasyon, aalisin ng manggagamot ang mga indibidwal na bahagi ng kalamnan ng gastrocnemius upang mapalaya ang popliteal artery mula sa sagabal. Ang kirurhiko decompression ay madalas na ginanap medyo kaagad pagkatapos ng diagnosis dahil ang entrapment ay nagdaragdag ng panganib ng trombosis at samakatuwid ay dapat malutas sa lalong madaling panahon. Pagkatapos ng operasyon, ang apektado binti dapat sa una ay pahinga. Naka-target physiotherapy maaaring kailanganin pagkatapos ng decompression ng kirurhiko upang ibalik ang binti sa normal na kapasidad sa pagdadala ng timbang. Sa mga indibidwal na kaso, ang kalamnan hypertrophies muli mga taon pagkatapos ng operasyon at isang pangalawang operasyon ng decompression ay dapat na naka-iskedyul. Karaniwan, ang mga pasyente ay mabilis na nakakagaling pagkatapos ng decompression. Ang lahat ng mga sintomas ng popliteal entrapment syndrome ay karaniwang nalulutas sa sandaling ang arterya ay pinakawalan mula sa siksikan nito.
Pagpigil
Ang popliteal entrapment syndrome ay maaaring sanhi ng mga hindi normal na kalat. Sa kadahilanang ito, maiiwasan ang sindrom hanggang sa saklaw na ang mga kalamnan ng popliteal ay puno ng pag-unawa. Sa isang pagkahilig sa mga hormonal imbalances, maaari din itong maging kapaki-pakinabang para sa pag-iwas upang regular na suriin ang katayuan ng isang hormon at, kung kinakailangan, upang mapigilan ang tumataas na konsentrasyon ng paglago ng hormon.
Pangangalaga sa follow-up
Ang pag-aalaga ng follow-up ay limitado sa kasong ito dahil ang popliteal entrapment syndrome ay isang katutubo na sakit. Kaya, higit sa lahat ang pokus sa pagpapagaan ng mga sintomas sa pamamagitan ng follow-up na nagpapakilala. Dahil ang sakit na ito ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon, ang apektado binti dapat na makatipid at maiwasan ang pisikal na pagsusumikap sa panahong pagkatapos. Bukod dito, physiotherapy makakatulong din upang mapagbuti ang kapasidad ng pagdadala ng load ng binti at ibalik ito sa isang normal na estado. Dito mahalagang obserbahan ang isang mahusay na halo ng diin at magpahinga. Ang nutrisyon ay mayroon ding mahalagang papel sa pag-aalaga pagkatapos, dahil ang labis na timbang ay maaaring magpalala ng mga sintomas. Dahil ang sakit ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, lalo na sa mga taong pang-atletiko, kinakailangan ang suporta sa sikolohikal sa ilang mga kaso. Matapos ang sakit na may popliteal entrapment syndrome, ipinapayong isang follow-up na pagsusuri ng pangkalahatang practitioner na linawin kung mayroong anumang mga hormonal imbalances o problema. Sa kasong ito, paglaki hormones maaaring kailanganing gawin sa ilang mga kaso. Ang pagbabala para sa politeal entrepment syndrome ay may posibilidad na maging positibo. Maaaring mapawi ang mga reklamo at ang pag-asa sa buhay ay hindi maaapektuhan ng sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang popliteal entrapment syndrome ay halos gumaling sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos, ang ibabang binti nabawi ang tamang daloy ng dugo, na may mga karagdagang therapies na nagsisilbing suporta. Pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang mga pasyente na ilagay lamang ang maingat na timbang sa binti at paa. Ang yugto ng pahinga ay sinusundan ng physiotherapy, na ginagawang mobile ang tuhod at ibabalik ang normal na kapasidad sa pagdadala ng timbang. Dito, dapat mag-ingat ang mga pasyente upang mapanatili ang tama balanse sa pagitan ng pagsasanay sa ehersisyo, pagdadala ng timbang at pamamahinga. Upang maiwasan muli ang kalamnan mula sa hypertrophying, physiotherapeutic mga panukala maaaring ipagpatuloy sa isang patuloy na batayan. Bilang karagdagan sa pisikal na ehersisyo, ang nutrisyon ay gumaganap din ng isang tiyak na papel, sapagkat sobra sa timbang nagdaragdag ng mga sintomas. Lalo na para sa mga atleta at aktibong tao, ang diagnosis ay madalas na isang pasanang sikolohikal. Iyon ang dahilan kung bakit maaaring maging kapaki-pakinabang upang makahanap ng isang pangkat na tumutulong sa sarili. Dito, ang mga apektado ay hinihikayat ang bawat isa at maaaring palitan ang kanilang mga indibidwal na karanasan. Sa mga unang sintomas at din sa susunod na yugto, hindi tama at labis diin dapat na iwasan sa lahat ng gastos. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na ang mga kalamnan ng tuhod ay na-stress sa isang makatwirang degree. Regular pagmamanman ng katayuan ng hormon ay hindi lamang inirerekomenda para sa mga kabataan.
