Sa mga napiling kaso, pag-opera ment dami kinakailangan ang pagbawas (LVR) upang mapabuti ang pagpapaandar ng baga. Ang pamamaraan ay ginaganap sa kirurhiko o bronchoscopically (endoscopic ment dami pagbawas, ELVR).
Endoscopic ment dami pagbawas (ELVR) - pag-alis ng 20-30% ng baga tissue sa emfysema.
- Indikasyon: advanced na empisema na may FEV1 (sapilitang isang segundong kapasidad) na <40% at isang natitirang dami (halaga ng paghinga permanenteng napanatili ang hangin sa baga, ibig sabihin, hindi maaaring ibuga sa kalooban) ng> 200%.
- Paraan; nababaligtad na implantation ng balbula; bahagyang nababago ang pagtatanim ng coil; hindi maibabalik na bronchoscopic thermal ablasyon (BTVA).
- Mga posibleng komplikasyon ng:
- Balbula terapewtika: pneumothorax (pagbagsak ng baga sanhi ng isang akumulasyon ng hangin sa pagitan ng visceral sumigaw (lung pleura) at ang parietal pleura (dibdib pleura)).
- Pagtatanim ng coil: hemoptysis (hemoptysis) at COPD paglala.
- BTVA: nagpapaalab ("nagpapasiklab") na mga reaksyon.
Mga karagdagang tala
- Ang pagtatasa ng benepisyo at pinsala ng Institute for Quality and Efficiency sa kalusugan Ang Care (IQWiG) ay mahirap gawin ang mga maaasahang pahayag dahil sa mas kaunting magagamit na mga pag-aaral sa pamamaraang bronchoscopic. Tungkol sa pangkalahatang dami ng namamatay (dami ng namamatay), isa sa mga sumusunod na pahayag ay ginawa: "Ang pagtingin sa data limang taon pagkatapos ng pamamaraan, mayroong isang pahiwatig ng isang pakinabang ng kirurhiko LVR".
- Sa matinding kurso, Paglipat ng baga (LUTX) ay maaaring tinalakay sa mga espesyal na kaso.
