dalas
Ang mga herniated disc ay maaaring mangyari lalo na sa edad na 20 hanggang 65 taon. Ang pinaka-madalas na herniated discs ay nangyayari sa lumbar gulugod na may halos 62%, na sinusundan ng 36% sa servikal gulugod. Mga 2% lamang ng lahat ng mga herniated disc ang matatagpuan sa ang thoracic gulugod.
Pagkilala
Ang unang hakbang ay ang maingat na pagkuha ng medikal na kasaysayan. Hihilingin ng dumadating na manggagamot sa pasyente na ilarawan ang mga reklamo hinggil dito sakit at limitadong paggalaw. Bilang karagdagan sa pagsusuri (inspeksyon) at palpation ng gulugod, isinasagawa ang mga pagsusuri sa pagganap upang linawin ang saklaw ng paggalaw at ang lokalisasyon ng sakit.
Nakasalalay sa kalubhaan ng mga abnormalidad, dapat ding isagawa ang isang orienting neurological na pagsusuri. Nakatuon ang mga ito sa anumang pamamanhid o pangingilabot (mga pandamdam na kaguluhan, paresthesias), pinabalik at pagpapaandar ng motor. Nagbibigay din ang mga pagsusuri na ito ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng herniated disc.
Bilang karagdagan, isinagawa ang mga pagsusuri sa imaging. Kasama dito ang mga x-ray sa 2 mga eroplano (mula sa harap at sa gilid) na karaniwang nasa posisyon na nakatayo. Dito, ang aktwal na pagsulong ng gelatinous core ay hindi makikita sa X-ray, ngunit isang pangkalahatang ideya ng posisyon ng mga vertebral na katawan na may kaugnayan sa bawat isa ay nakuha, upang ang isang nakikitang pagbawas sa taas ng intervertebral disc pinatataas ang hinala ng isang herniated disc.
Bilang karagdagan, ang iba pang mga sakit tulad ng mga bukol, bali o advanced na curvature ng gulugod (scoliosis) maaaring maibukod. Ang isa pang pamamaraan ay myelography sinundan ng computer tomography. Dito, ang daluyan ng kaibahan ay na-injected sa dural space kung saan ang nerbiyos tumakbo at ipinapakita sa puti sa natapos na imahe.
Ngayon ay isang umiiral na pagsiksik ng nerbiyos ay madaling makita at ang aktwal na herniated disc ay nagiging malinaw na nakikita. Pag-imaging ng magnetikong resonance (MRI ng ang thoracic gulugod) ay nagpapakita rin ng mahusay ang mga istraktura ng malambot na tisyu. Ang pamamaraang ito ay pinakamahalaga sa ngayon, dahil ito ay isang hindi nagsasalakay at walang pagsusuri sa radiation.
Konserbatibong therapy
Ang pinakakaraniwang anyo ng therapy para sa isang herniated disc ay konserbatibong paggamot. Nangangahulugan ito na sa una ay walang operasyon na isinagawa. Mula noon sakit ang kaluwagan ay ang pangunahing pokus, natatanggap ng pasyente mga painkiller (analgesics) pati na rin gamot upang mabawasan ang pamamaga ng isang likido na akumulasyon (edema) sa gulugod (mga gamot laban sa pamamaga).
Ang isa pang pagpipilian ay upang mag-iniksyon ng lokal pampamanhid (narcotics) o mga anti-namumula na gamot tulad ng cortisone sa lugar kung saan ipinahayag ang sakit. Mga pisikal na hakbang tulad ng lokal na paggamot sa init, mga masahe at kasalukuyang therapy (electrotherapy) ay inilaan upang mapawi ang sakit na nauugnay sa sakit na nadagdagan ang tono ng kalamnan at maiwasan ang isang nakaginhawa na pustura. Naka-target na physiotherapy at pagsasanay sa likod ay bahagi din ng konserbatibong therapy at makakatulong upang palakasin ang mga kalamnan sa likod at maiwasan ang isang karagdagang nadulas disc.
Mga pisikal na hakbang tulad ng lokal na paggamot sa init, mga masahe at kasalukuyang therapy (electrotherapy) ay inilaan upang mapawi ang sakit na sapilitan nadagdagan ang kalamnan tono at maiwasan ang isang relieving pustura. Naka-target na physiotherapy pati na rin balik paaralan ay bahagi din ng konserbatibong therapy at makakatulong upang palakasin ang mga kalamnan sa likod at maiwasan ang isang karagdagang herniated disc. Ang Physiotherapy ay isang mahalagang haligi ng konserbatibong therapy ng isang herniated disc.
Gayunpaman, ang oras ng mga pagsasanay ay mahalaga. Ilang sandali lamang matapos ang herniated disc, ang unang prayoridad ay upang dalhin ito madali at gamutin ito ng gamot. Lamang kapag ang therapy na ito ay sanhi ng isang lunas sa sintomas, ang physiotherapy ay dapat magsimulang mapanatili at ibalik ang kadaliang kumilos sa likod.
Ang isang unang ehersisyo para sa naka-target na pagbuo ng kalamnan sa itaas na likod ay ang tinatawag na "planking". Nagsasangkot ito ng pag-aampon ng isang posisyon na katulad ng mga push-up, ngunit sa mga braso sa sahig. Ang posisyon ay gaganapin sa likod at mga binti ay nakaunat.
Sa una, 10 segundo ay sapat, na maaaring ulitin ng 3-5 beses pagkatapos ng isang maikling pahinga. Mamaya ang agwat ng oras at pag-uulit ay maaaring dagdagan. Pagkatapos ay isa pang ehersisyo ang maaaring maisagawa sa pagluhod gamit ang mga kamay na suportado sa harap.
Dito, sa lahat ng apat, ang likod ay dahan-dahang iniunat sa isang guwang na likod at ang ulo ay nakalagay sa leeg. Pagkatapos ay isang malakas na umbok ay nilikha at ang ulo ay naiwang nakabitin. Kung ang mga pagsasanay ay natupad nang napakabagal, magaganap ang labis na aktibidad ng kalamnan.
Ang isang napakahirap na ehersisyo para sa itaas na likod ay nagsisimula sa nakahiga na posisyon sa tiyan. Pagkatapos ang mga braso ay nakalagay sa likod at ang dibdib ay itinaas mula sa sahig. Ang mga blades ng balikat ay hinila pabalik. Ang posisyon na ito ay dapat na gaganapin ng maraming segundo, na sinusundan ng pahinga.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
