Paano gumagana ang quinine
Ang quinine ay isang natural na sangkap mula sa bark ng quinaberry tree at may antiparasitic, antipyretic at muscle-relaxing properties. Higit pa rito, ang mapait na lasa nito ay ginagamit sa paggawa ng mga mapait na inumin tulad ng tonic na tubig.
Ang Quinine ay kumikilos sa iba't ibang bahagi ng katawan. Halimbawa, humahantong ito sa pagpapahinga ng kalamnan sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo.
Bilang karagdagan, ang quinine ay nakakaapekto sa pamamahagi ng calcium sa kalamnan, na mahalaga din para sa pag-urong. Sa kabuuan, nakukuha nito ang paggamit nito sa matinding cramps ng guya.
Ang Quinine ay mayroon ding antipyretic at analgesic effect. Ang mga extract mula sa balat ng puno ng quinine ay ginamit para sa layuning ito nang maaga bilang isang gamot.
Upang makakuha ng mga bloke ng protina (amino acids), sinisira nila ang hemoglobin na nagdadala ng oxygen sa mga erythrocytes. Ang decomposition product ay ang iron-containing dye heme, na nakakalason sa malaria pathogens sa malayang anyo nito.
Noong nakaraan, ang quinine ay ginagamit din bilang isang ahente na nagpapasigla sa paggawa. Samantala, gayunpaman, ang mas epektibo at mas mahusay na mga ahente ay magagamit para sa layuning ito.
Ang maling paggamit ng mataas na dosis ng quinine bilang isang abortifacient ay hindi madalas na humahantong sa nakamamatay na kidney failure.
Absorption, degradation at excretion
Pagkatapos ng halos kalahating araw, kalahati ng nasisipsip na dami ng aktibong sangkap ay ilalabas muli ng mga bato, na ang malaking bahagi ay na-metabolize ng atay bago pa man.
Kailan ginagamit ang quinine?
Isang paghahanda lamang ng quinine ang inaprubahan bilang isang tapos na gamot sa Germany, na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga cramp ng guya sa gabi. Ang mga tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap sa anyo ng quinine sulfate (ang sulfuric acid salt ng quinine, na mas natutunaw sa tubig).
Sa Switzerland, sa kabilang banda, ang quinine sa anyo ng tablet ay inaprubahan bilang isang tapos na gamot para sa paggamot ng kumplikadong malaria tropica. Sa Austria, wala sa merkado ang mga paghahanda laban sa mga cramp ng guya o laban sa malaria. Gayunpaman, ang aktibong sangkap ay maaari ding i-order dito o gawin sa (ospital) na parmasya.
Paano ginagamit ang quinine
Upang gamutin ang mga cramp ng kalamnan sa gabi, ang isang tableta na naglalaman ng dosis ng 200 milligrams ng quinine ay iniinom pagkatapos ng hapunan para sa mga banayad na sintomas. Para sa katamtaman hanggang malubhang sintomas, dalawang tableta ang iniinom sa gabi - isa pagkatapos ng hapunan, isa bago ang oras ng pagtulog.
Ang tagal ng therapy ay hindi dapat lumampas sa dalawa hanggang tatlong linggo, dahil ang aktibong sangkap ay maaaring maipon sa katawan.
Kung kinakailangan, ang quinine ay pinagsama sa iba pang mga gamot tulad ng doxycycline o clindamycin para sa mas mahusay na bisa.
Ang intravenous therapy para sa mga impeksyon sa malaria ay indibidwal batay sa kalubhaan ng impeksyon at iba pang pamantayan at tinutukoy ng manggagamot.
Ano ang mga side effect ng quinine?
Karamihan sa mga side effect ay nakasalalay sa dosis at nawawala pagkatapos ihinto ang quinine therapy.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng quinine?
Contraindications
Ang Quinine ay hindi dapat inumin ng:
- kilalang hypersensitivity o allergy sa quinine o mga inuming naglalaman ng quinine.
- kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase (congenital enzyme deficiency)
- Myasthenia gravis (namamana na sakit sa kalamnan)
- Ingay sa tainga
- Paunang pinsala ng optic nerve
- bradycardia (mabagal na tibok ng puso) o iba pang mga arrhythmia sa puso
- malubhang pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
- congenital o nakuha na pagpapahaba ng pagitan ng QT
- sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT
Interaksyon sa droga
Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga aktibong sangkap na humahantong sa isang pagbabago sa ritmo ng puso (lalo na sa isang tinatawag na QT time prolongation, ibig sabihin, isang pagsugpo sa pagpapadaloy ng mga impulses sa puso) ay hindi inirerekomenda.
Kabilang dito ang mga gamot laban sa cardiac arrhythmias (antiarrhythmics), mga gamot laban sa psychoses (antipsychotics/neuroleptics), ilang antidepressant, antibiotic, allergy na gamot (antihistamines) at malalakas na pangpawala ng sakit mula sa grupo ng mga opioid.
Ang quinine ay pangunahing pinapasama sa pamamagitan ng CYP3A4 enzyme. Ang mga gamot o pagkain na nakikipag-ugnayan sa CYP3A4 enzyme ay maaaring mapahusay o magpahina sa mga epekto at epekto ng quinine.
Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang sinumang nagnanais na uminom ng iba pang mga gamot bilang karagdagan sa quinine, o na niresetahan ng mga bagong gamot, ay dapat na ipagbigay-alam sa kanilang doktor o parmasyutiko na nasa ligtas na bahagi.
Paghihigpit sa edad
Sa mga matatandang pasyente na may pinababang pag-andar ng bato, ang dosis ay maaaring kailangang ayusin.
Pagbubuntis at Paggagatas
Dahil ang quinine ay maaaring tumawid sa placental barrier, hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang paggamit lamang sa malaria ay inirerekomenda kung walang mga alternatibo.
Ang Quinine ay pumapasok sa gatas ng ina. Ang karanasan sa mga babaeng nagpapasuso ay limitado, ngunit hindi nagpapahiwatig ng malaking panganib sa sanggol. Maaaring magpatuloy ang pagpapasuso sa panahon ng panandaliang malaria therapy. Para sa iba pang mga indikasyon, ang quinine ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagpapasuso.
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng quinine
Ang Quinine ay napapailalim sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland at maaari lamang makuha mula sa mga parmasya na may wastong reseta.
Ang Quinine ay matagal nang ginagamit ng katutubong populasyon ng Peru, ang Quechua, laban sa panginginig sa mas mababang temperatura. Para sa layuning ito, ang giniling na balat ng puno ng cinchona ay hinaluan ng matamis na tubig at ininom.
Ang pagtaas ng resistensya ng pathogen ng malaria sa ibang mga ahente ay humantong sa paggamit ng quinine nang mas madalas muli para sa kumplikadong malaria.
