Renal Cell Carcinoma (Hypernephroma): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Karaniwang nagsasangkot ang carenaloma ng bato sa bato ng chromosome 3p na mga pagtanggal (mga pagbabago sa genetiko). Ito ay sanhi ng isang amplification ng maraming mga kadahilanan na nagtataguyod ng paglaki ng tumor. Kasama sa mga kadahilanang ito ang VEGF (vascular endothelial paglago kadahilanan) at PDGF (platelet-nagmula paglago kadahilanan).

Etiology (Mga Sanhi)

Mga Sanhi ng Biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola (halos 3%).
    • Mga sakit na genetika
      • Birt-Hogg-Dubé syndrome (BHDS) - genetic disorder na may autosomal nangingibabaw na mana; germation mutations sa FLCN gene ay natagpuan sa mga pamilya na may BHDS; klinikal na pagtatanghal: Sugat sa balat, mga bukol sa bato, at ment mga cyst, posibleng naiugnay pneumothorax (pagbagsak ng baga dahil sa hangin sa puwang ng pleura (puwang sa pagitan ng buto-buto at baga sumigaw kung saan mayroong negatibong presyon ng physiological)).
      • Ang namamana na leiomyomatosis na may carenaloma ng renal cell - sakit na genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana; klinikal na larawan: paglitaw ng maraming mga balat na leiomyomas (benign soft tumor ng tisyu); nangingibabaw na localization: itaas na braso, ngunit pati na rin ang mga binti, puno ng kahoy at mukha ay maaaring maapektuhan; madalas na paglitaw din ng leiomyomas ng matris (may isang ina) at carenalomas ng bato sa bato.
      • Ang namamana na papillary renal cell carcinoma (HPRCC) - sakit na genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana; nagreresulta sa papillary renal cell carcinomas (basophilic papillary kasaysayan, type 1). Ang mga mutasyon sa MET protooncogene ay inilarawan sa chromosome 7
      • Hippel-Lindau (VHL) syndrome - genetic disorder na may autosomal nangingibabaw na mana; ang mga pasyente ay nagkakaroon ng benign angiomas (benign vascular malformations) pangunahin sa retina (retina) at tserebellum; mataas na peligro para sa malinaw na cell renal cell carcinoma.
      • Tuberous sclerosis (Bourneville-Pringle disease) - sakit na genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana na nauugnay sa mga malformation at tumor ng utak, mga sugat sa balat at karamihan ay mga benign tumor sa iba pang mga system ng organ.

Mga sanhi ng pag-uugali

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Talamak na pagkabigo ng bato
  • Alta-presyon (altapresyon; mataas na systolic pressure ng dugo).
  • Neilrolithiasis (klase mga bato) - makabuluhang mas mataas ang posibilidad ng papillary renal cell carcinoma kaysa sa mga pasyente na wala bato bato (3.08-fold nadagdagan na panganib); walang kaugnayan sa pagbuo ng malinaw na cell carenaloma ng bato
  • Pandulo pagkabigo ng bato (permanenteng kabiguan ng paggana ng bato) (4-fold nadagdagan na panganib).
  • Mga impeksyon sa virus
  • Mga sugat sa cystic kidney

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Glomerular filtration rate (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; mahinang pinsala sa pag-andar sa bato: 39 porsyento na pagtaas sa panganib para sa bato kanser; 129 porsyento na pagtaas sa peligro para sa matinding kapansanan.

Gamot

  • Aristolochic acid, isang pangkat ng mga katulad na istrakturang mabangong nitro compound mula sa Aristolochia species (kasama ng genus na ito ang tungkol sa 400-500 species); sangkap ng karaniwang Easter lucerne; dating pangunahing sangkap din ng lady's ginto) - Ang Easter lucerne ay isang nakapagpapagaling na halaman na madalas na mahawahan ang butil sa mga rehiyon ng Balkan; Ang International Agency for Research on Kanser (IARC) inuri ang aristolochic acid bilang isang carcinogen (sanhi ng cancer).

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

  • arsenic
    • Mga kalalakihan: peligro sa pagkamatay (panganib ng kamatayan) / kamag-anak na peligro (RR) 1.75 (95 porsyento na agwat ng kumpiyansa 1.49-2.05).
    • Babae: Panganib sa kamatayan / panganib sa kamag-anak 2.09 (95-porsyento na agwat ng kumpiyansa 1.69-2.57).
  • Tinalakay ang mabibigat na pagkakalantad ng metal, lalo na ang tingga o cadmium

Iba pang mga dahilan

  • Paglipat ng bato
  • Dialysis