Atake sa Puso: Mga Sintomas, Mga Palatandaan

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga sintomas: matinding pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib/sa likod ng sternum, igsi ng paghinga, pakiramdam ng pang-aapi/pagkabalisa; lalo na sa mga kababaihan: Pakiramdam ng presyon at paninikip sa dibdib, kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan, igsi ng paghinga, pagduduwal at pagsusuka.
Mga sanhi at salik ng panganib: Karamihan sa mga namuong dugo na humaharang sa isang coronary vessel; mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, labis na katabaan, kaunting ehersisyo, diabetes, at paninigarilyo ay nagpapataas ng panganib
Mga pagsusuri at pagsusuri: pisikal na pagsusuri, echocardiogram (ECG), ultrasound ng puso, mga pagsusuri sa dugo, catheterization ng puso
Paggamot: Pangunang lunas, pagtitistis na may dilatation ng narrowed cardiac vessel (balloon dilatation), pag-install ng stent, gamot (hal., lysis therapy), bypass surgery
Prognosis: Sa maagang therapy, magandang pagbabala, ngunit walang kumpletong lunas; walang paggamot, nagbabanta sa buhay; Ang mga posibleng komplikasyon ay kinabibilangan ng cardiac arrhythmias, pagbuo ng (karagdagang) mga pamumuo ng dugo, aneurysm, stroke, talamak na pagpalya ng puso, mga sakit sa isip
Pag-iwas: Malusog na pamumuhay, regular na ehersisyo, normal na timbang ng katawan, mababang stress.

Ano ang atake sa puso?

Ang pag-andar ng pumping ng puso ay nabalisa o ganap na nahahadlangan - huminto ito. Pinutol nito ang suplay ng dugo sa katawan at mga organo nito, kaya naman ang atake sa puso ay nagbabanta sa buhay. Sa ilang mga tao, ang mga sintomas ay hindi masyadong malala. Gayunpaman, ang mga medikal na eksperto ay hindi nagsasalita ng isang banayad na atake sa puso.

Ayon sa mga alituntunin ng European Society of Cardiology (ESC) at ng German Society of Cardiology (DGK), ang mga doktor ay unang nakikilala sa pagitan ng acute myocardial damage at acute myocardial infarction sa mga tuntunin ng uri ng atake sa puso. Ang huli ay naroroon lamang kung ang pinsala sa myocardial ay nauugnay sa ischemia, ibig sabihin, ay talagang dahil sa kakulangan ng oxygen.

Mga sintomas ng atake sa puso

Sa kaganapan ng isang atake sa puso, walang oras upang mawala. Kung mas maaga itong kinikilala at ginagamot, mas malaki ang pagkakataong mabuhay. Iyon ang dahilan kung bakit dapat kang tumawag sa 911 sa pinakamaliit na hinala at unang sintomas ng myocardial infarction - kahit sa gabi o sa katapusan ng linggo!

Mahalagang malaman ang mga sintomas ng atake sa puso sa mga lalaki at babae upang makapag-react kaagad. Ngunit mag-ingat: ang mga tipikal na palatandaan ay hindi palaging nagpapakita. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng atake sa puso ng isang babae ay kadalasang naiiba sa isang lalaki.

Paano makilala ang isang atake sa puso

Ang klasikong palatandaan o maagang babala ng atake sa puso (“atake sa puso”) ay biglaang matinding pananakit ng dibdib, partikular sa kaliwang bahagi ng dibdib sa harap o sa likod ng breastbone. Ang pananakit ay kadalasang nangyayari sa pagpapahinga, halimbawa sa mga oras ng umaga o sa panahon ng pagtulog, at kadalasang pinipindot, sinasaksak o nasusunog. Ang mga ito ay tumatagal ng hindi bababa sa limang minuto, ayon sa German Heart Foundation.

Maraming mga sintomas ang kadalasang nagiging kapansin-pansin na mga linggo o ilang araw bago ang simula ng talamak o matinding atake sa puso. Ang kalubhaan ng mga sintomas sa huli ay tumutukoy sa tagal ng isang atake sa puso.

Ang iba pang mga tipikal na sintomas ng atake sa puso ay kinabibilangan ng:

Pakiramdam ng pagkabalisa o paninikip: ang mga apektado ay madalas na naglalarawan sa matinding paninikip na pakiramdam na ito ay matalinghagang "parang isang elepante ang nakatayo sa aking dibdib".
Fear feeling/panic attack hanggang sa kamatayan takot: Ang matinding takot ay kadalasang sinasamahan ng malamig na pawis, maputlang kulay ng mukha at malamig na balat. Gayunpaman, hindi lahat ng panic attack ay nauugnay sa isang atake sa puso. Alinsunod dito, kinakailangan na makilala - atake ng sindak o atake sa puso.
Biglang matinding igsi ng paghinga, pagkawala ng malay o matinding pagkahilo: ang mga hindi partikular na sintomas na ito ay maaaring may iba pang dahilan bukod sa atake sa puso. Mas madalas din itong nangyayari sa mga kababaihan. Sa kaso ng igsi ng paghinga, maraming mga nagdurusa ay mayroon ding mga asul na labi dahil sa kakulangan ng oxygen.
Pagbaba ng presyon ng dugo at pulso: Sa kabila ng isang paunang madalas na pagtaas ng presyon ng dugo, ito ay nagbabago at bumababa sa kurso ng isang atake sa puso sa maraming mga nagdurusa. Ang pulso ay nagbabago rin sa panahon ng isang atake sa puso at sa huli ay makabuluhang mas mababa. Kung gaano kataas ang pulso sa panahon ng atake sa puso ay depende sa indibidwal na kaso. Gayunpaman, mas mababa ito sa normal na halaga na 60 hanggang 80 beats kada minuto. Bilang isang resulta, kung minsan ay hindi ito mahahalata.

Ang mga palatandaan ng atake sa puso ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, kung saan apektado ang coronary vessel. Halimbawa, ang mga occlusion ng kanang coronary artery ay kadalasang humahantong sa tinatawag na posterior wall infarction. May posibilidad silang maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan. Kung, sa kabilang banda, ang kaliwang coronary artery ay barado, ang resulta ng anterior wall infarction. Sa kasong ito, ang sakit ay mas malamang na ma-localize sa lugar ng dibdib.

Paano nagpapakita ang isang atake sa puso sa mga kababaihan?

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay hindi palaging nagpapakita ng kanilang sarili sa mga atake sa puso. Ang mga babae ay kadalasang may iba't ibang sintomas. Habang ang isang malaking bahagi ng mga lalaki ay nakakaranas ng mga klasikong pananakit ng dibdib, ang mga ito ay nangyayari sa halos isang-katlo lamang ng mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang mga babaeng pasyente ay mas madalas na nag-uulat ng pakiramdam ng presyon o paninikip sa dibdib sa halip na matinding pananakit ng dibdib.

Bilang karagdagan, ang mga hindi tiyak na reklamo ay mas madalas na mga palatandaan ng atake sa puso sa mga kababaihan. Kabilang dito ang paghinga, pagduduwal, pagsusuka, at kung minsan ay pagtatae, pati na rin ang pananakit ng tiyan, lalo na sa itaas na bahagi ng tiyan, na kadalasang napagkakamalang sakit ng tiyan.

Ang ganitong mga reklamo ay kadalasang hindi agad natutukoy bilang mga sintomas ng atake sa puso at hindi gaanong sineseryoso. Para sa kadahilanang ito, ang mga babaeng may atake sa puso ay dumarating sa ospital sa average na isang oras mamaya kaysa sa mga apektadong lalaki (kinakalkula mula sa simula ng mga unang palatandaan ng atake sa puso). Gayunpaman, ang mabilis na pangangalagang medikal ay mahalaga para sa kaligtasan.

Mga tanda ng atake sa puso sa mga lalaki

Maraming atake sa puso ang nangyayari “out of the blue.” Walang naunang indikasyon na ang pagbara ng isang coronary vessel ay malapit na. Ang isang atake sa puso kung minsan ay umuusbong din nang mapanlinlang, kung saan ang mga apektado ay hindi nakikita ang katamtamang mga sintomas bilang isang emergency. Sa ganitong mga kaso, ang mga palatandaan ng maagang babala o harbinger ay nagbabadya ng atake sa puso.

Halimbawa, maraming lalaki (at kung minsan ay kababaihan) ang dumaranas ng coronary heart disease (CHD) ilang dekada bago ang atake sa puso (hindi napapansin). Sa kasong ito, ang mga coronary vessel ay nagiging lalong makitid dahil sa "calcification" (arteriosclerosis). Ito ay lalong nagpapahina sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Ito ay makikilala, halimbawa, sa pamamagitan ng paglitaw ng pananakit ng dibdib at/o paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o emosyonal na kaguluhan. Matapos ang katapusan ng stress, ang mga sintomas ay nawawala muli sa loob ng ilang minuto.

Ang hindi gaanong malinaw, ngunit tiyak na nakikita, ay mga sintomas tulad ng tingling sa kaliwang kamay. Ang pagbawas ng suplay ng dugo, na kadalasang nakakaapekto muna sa kaliwang bahagi ng katawan, ay maaaring mag-trigger ng tingling o pamamanhid.

Gayunpaman, ang sintomas na ito ay sanhi din ng iba pang mga sakit, o ito ay nangyayari nang panandalian dahil sa isang hindi tamang postura kung saan ang suplay ng dugo sa braso ay bahagyang nagambala at ang mga ugat ay naipit. Sa huling kaso, ang tingling ay karaniwang humupa sa sandaling maipagpatuloy ang normal na pustura.

Atake sa puso: sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang atake sa puso ay karaniwang nagreresulta mula sa isang namuong dugo na humaharang sa isang coronary vessel. Ang coronary arteries ay ang mga daluyan na nagbibigay ng dugo at oxygen sa kalamnan ng puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang arterya na pinag-uusapan ay makitid na bago, dahil sa mga deposito (plaques) sa panloob na dingding. Ang mga ito ay binubuo ng mga taba at calcium. Ang ganitong pagtigas ng mga ugat (arteriosclerosis) sa coronary arteries ay tinutukoy ng mga manggagamot bilang coronary heart disease (CHD).

Sa pinakamasamang kaso, ang pasyente ay namatay mula sa atake sa puso (talamak o biglaang pagkamatay sa puso). Ang mga kahihinatnan ng isang stroke (cerebral infarction) ay katulad na malala. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang atake sa puso at isang stroke ay na sa isang stroke, ang mga vessel sa utak ay na-block.

Ang atake sa puso na sanhi ng pagbara ng daluyan dahil sa isang thrombus ay inuri ng mga manggagamot bilang isang type 1 myocardial infarction (T1MI).

Sa type 2 myocardial infarction (T2MI), walang katibayan ng thrombus o plaque rupture. Ang form na ito ng myocardial infarction ay batay sa isang hindi sapat na supply ng oxygen, na sanhi din ng makitid na coronary vessels, halimbawa, dahil sa spasm (cramping) o embolism (entrained thrombus occludes isang mas malayong daluyan ng dugo).

Ang sakit sa coronary artery ay itinuturing na pangunahing sanhi ng myocardial infarction. Bihirang-bihira lamang ang iba pang mga sanhi ng myocardial infarction, halimbawa mga kaganapan sa panahon ng bypass surgery. Posible pa ngang atakihin sa puso sa kabila ng pagkakaroon ng pacemaker.

Mga kadahilanan ng panganib para sa atake sa puso

Ang ilan sa mga kadahilanan ng panganib na ito ay hindi maaaring maimpluwensyahan. Kabilang dito ang, halimbawa, mas matanda na edad at kasarian ng lalaki. Gayunpaman, may magagawa tungkol sa iba pang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng labis na katabaan at isang diyeta na may mataas na taba. Ang stress ay isa rin sa mga sanhi o risk factor ng atake sa puso. Sa pangkalahatan, ang mas maraming mga kadahilanan ng panganib na mayroon ang isang tao, mas mataas ang kanyang panganib ng atake sa puso.

Kasarian ng lalaki: Ang mga sex hormone ay tila may impluwensya sa panganib ng atake sa puso, dahil ang mga kababaihan bago ang menopause ay may mas mababang panganib ng atake sa puso kaysa sa mga lalaki; pagkatapos ay mas protektado sila ng mga babaeng sex hormone tulad ng estrogens.
Genetic predisposition: Sa ilang pamilya, ang cardiovascular disease ay clustered – ang mga gene ay tila may papel sa pagbuo ng atake sa puso. Ang panganib ng atake sa puso samakatuwid ay namamana sa isang tiyak na lawak.
Mas mataas na edad: Sa pagtaas ng edad, ang antas ng arteriosclerosis ay tumataas. Nangangahulugan ito na tumataas din ang panganib ng atake sa puso.
Labis na timbang: Sa pangkalahatan ay hindi malusog na maglagay ng masyadong maraming kilo sa timbangan. Ito ay mas totoo kung ang labis na timbang ay puro sa tiyan (sa halip na sa balakang o hita): Ang taba sa tiyan ay gumagawa ng mga hormone at messenger substance na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagpapataas ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular tulad ng coronary heart disease at atake sa puso .
Kakulangan sa ehersisyo: Ang sapat na ehersisyo ay may maraming positibong epekto sa kalusugan. Isa sa mga ito: ang regular na pisikal na aktibidad ay pumipigil sa pagtigas ng mga ugat at coronary heart disease sa pamamagitan ng pagpapababa ng presyon ng dugo at pagpapabuti ng mga antas ng kolesterol. Ang mga proteksiyon na epekto ay wala sa mga taong hindi nag-eehersisyo.
Paninigarilyo: Ang mga sangkap mula sa usok ng tabako ay nagtataguyod ng pagbuo ng hindi matatag na mga plake na madaling masira. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ng anumang sigarilyo ay nakakaiwas sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga coronary arteries. Karamihan sa mga pasyente na dumaranas ng atake sa puso bago ang edad na 55 ay mga naninigarilyo.
Mataas na presyon ng dugo: Ang patuloy na mataas na antas ng presyon ng dugo ay direktang nakakasira sa mga panloob na pader ng mga daluyan ng dugo. Ito ay nagtataguyod ng mga deposito sa mga dingding (arteriosclerosis) at sa gayon ay coronary heart disease.
Diabetes mellitus: Sa diabetes, ang mga antas ng glucose sa dugo ay abnormal na tumaas. Sa pangmatagalan, sinisira nito ang mga daluyan ng dugo - isang panganib na kadahilanan para sa arteriosclerosis at coronary heart disease.

Pinagtatalunan kung ang isang mataas na antas ng bloke ng pagbuo ng protina (amino acid) homocysteine ay isa ring panganib na kadahilanan sa atake sa puso.

Ang ilang mga tagaseguro sa kalusugan o kompanya ng seguro ay nag-aalok ng tinatawag na mabilis na mga pagsusuri sa atake sa puso; ang mga ito ay karaniwang iba't ibang mga katanungan na maaaring magamit upang halos matukoy ang pangkalahatang panganib ng atake sa puso. Gayunpaman, hindi pinapalitan ng mga mabilisang pagsusuring ito ang diagnosis ng isang doktor.

Atake sa puso: Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?

Ang kagyat na hinala ng atake sa puso ay nagmumula sa mga sintomas ng pasyente. Ngunit ang mga palatandaan ay hindi palaging malinaw. Kaya naman kailangan ang iba't ibang pagsusuri. Tumutulong sila upang kumpirmahin ang diagnosis ng myocardial infarction at upang mamuno sa iba pang mga sakit na nagpapalitaw ng mga katulad na sintomas (sakit sa dibdib, atbp.). Kabilang dito, halimbawa, ang pamamaga ng pericardium (pericarditis), pagkalagot ng malaking arterya sa katawan (aortic dissection) o pulmonary embolism.

Eksaminasyong pisikal

ECG

Ang Electrocardiography (ECG) ay ang pinakamahalagang pandagdag na pamamaraan ng pagsusuri kapag pinaghihinalaang atake sa puso. Ang doktor ay nakakabit ng mga electrodes sa dibdib ng pasyente. Itinatala ng mga ito ang electrical excitation sa kalamnan ng puso. Ang mga pagbabago sa katangian sa electrical activity na ito ng puso ay nagpapahiwatig ng laki at lokasyon ng infarct. Mahalaga para sa pagpaplano ng therapy na makilala ang pagitan ng atake sa puso na may at walang ST-segment elevation:

ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI): Sa ganitong anyo ng myocardial infarction, isang partikular na segment ng ECG curve (ang ST segment) ay nakataas sa isang arko. Ang infarction ay nakakaapekto sa buong dingding ng puso (transmural myocardial infarction).
Myocardial infarction na walang ST-segment elevation (NSTEMI o non-STEMI): Sa inner wall infarction na ito (non-transmural infarction), ang ST segment ay hindi nakataas sa ECG. Minsan ang ECG ay kahit na ganap na hindi kapansin-pansin sa kabila ng mga tipikal na sintomas ng infarct. Sa kasong ito, ang diagnosis ng myocardial infarction ay maaari lamang gawin kung ang ilang "cardiac enzymes" ay makikita sa dugo sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo.

Ang cardiac arrhythmias ay maaari ding makita sa ECG. Ito ang pinakamadalas na komplikasyon ng kamakailang atake sa puso.

Bilang karagdagan, ang ECG ay tumutulong upang makilala ang isang talamak na myocardial infarction mula sa isang lumang atake sa puso na naganap ilang oras na ang nakalipas.

Ang ilang mga infarction ay hindi lalabas sa ECG kaagad pagkatapos na mangyari ito, ngunit hindi makikita hanggang sa ilang oras mamaya. Para sa kadahilanang ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pagsusuri sa ECG sa pagitan ng ilang oras kapag pinaghihinalaang isang myocardial infarction.

Ultrasound ng puso (echocardiography).

Kung ang ECG ay hindi nagpapakita ng mga tipikal na pagbabago, bagama't ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang atake sa puso, ang isang cardiac ultrasound sa pamamagitan ng dibdib ay maaaring makatulong. Ang teknikal na termino para sa pagsusuring ito ay "transthoracic echocardiography". Ginagamit ito ng manggagamot upang makita ang mga kaguluhan sa paggalaw ng dingding ng kalamnan ng puso. Ito ay dahil kapag ang daloy ng dugo ay nagambala ng infarction, ang apektadong bahagi ng puso ay hindi na gumagalaw nang normal.

Pagsubok ng dugo

Gayunpaman, sa mga klasikong pagsusuri na ginamit para sa layuning ito, ang konsentrasyon ng mga enzyme sa dugo ay tumataas nang may sukat sa pinakamaagang mga tatlong oras pagkatapos ng atake sa puso. Gayunpaman, ang mga mas bago, napakahusay na pamamaraan, na kilala bilang high-sensitivity troponin assays, ay nagpapabilis at nagpapahusay sa diagnosis.

Katheterization ng Cardiac

Maaaring ipakita ng pagsusuri sa cardiac catheter kung aling coronary vessel ang nakabara at kung ang ibang mga vessel ay makitid. Ang pag-andar ng kalamnan ng puso at mga balbula ng puso ay maaari ding masuri sa tulong ng pagsusuring ito.

Sa panahon ng pagsusuri sa cardiac catheter, ipinapasok ng doktor ang isang makitid, nababaluktot na plastic tube sa arterya ng binti (femoral artery) at itinutulak ito pasulong laban sa daloy ng dugo sa puso. Sa karamihan ng mga kaso, ang coronary angiography ay ginagawa bilang bahagi ng pagsusuri, ibig sabihin, ang doktor ay nag-iniksyon ng contrast medium sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng catheter, na nagpapahintulot sa mga coronary vessel na makita sa isang X-ray na imahe.

Iba pang mga paraan ng pagsusuri

Ang computer tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay nag-aalok ng posibilidad na suriin at alisin ang iba pang posibleng sakit na may katulad na sintomas (halimbawa, myocarditis) nang walang interbensyon sa operasyon. Sa ganitong paraan, ang diagnosis ng myocardial infarction ay maaaring karagdagang kumpirmahin.

Atake sa puso: paggamot

Ang isang nalalapit o kahit na umiiral na atake sa puso ay nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang pagkasira ng kalusugan ng pasyente at posibleng pagkamatay sa puso at sa gayon ay mapataas ang pagkakataong mabuhay. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nasa anyo ng pangunang lunas.

Pangunang lunas para sa atake sa puso

Ganito ka nagbibigay ng pangunang lunas para sa atake sa puso:

Tawagan ang emergency na manggagamot sa kaunting hinala ng atake sa puso!
Iposisyon ang pasyente na nakataas ang itaas na katawan, halimbawa sa pamamagitan ng pagsandal sa dingding.
Buksan ang masikip na damit, halimbawa kwelyo at kurbata.
Tiyakin ang pasyente at hilingin sa kanya na huminga nang mahinahon at malalim.
Huwag pabayaan ang pasyente!

Ano ang gagawin kung ikaw ay nag-iisa sa panahon ng atake sa puso? Kung ikaw ay nag-iisa at pinaghihinalaan ang isang atake sa puso, huwag mag-atubiling! Tawagan kaagad ang emergency na doktor!

Ano ang ginagawa ng emergency na manggagamot?

Ang emergency na manggagamot o paramedic ay agad na nagsusuri ng pinakamahalagang parameter ng pasyente, tulad ng antas ng kamalayan, pulso at paghinga. Iniuugnay din niya ang pasyente sa isang ECG upang masubaybayan ang tibok ng puso, ritmo ng puso, saturation ng oxygen at presyon ng dugo. Ginagamit ito ng emergency physician o paramedic upang matukoy kung ang pasyente ay inaatake sa puso na may ST-segment elevation (ST-elevation myocardial infarction, STEMI) o atake sa puso na walang ST-segment elevation (non-ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI ). Ang pagkakaibang ito ay mahalaga para sa pagpili ng agarang therapy.

Ang oxygen ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng nasal probe kapag ang oxygen saturation ay masyadong mababa at sa mga kaso ng respiratory distress o talamak na pagpalya ng puso.

Ang emergency na manggagamot ay nagbibigay din ng mga nitrates sa pasyente, kadalasan sa anyo ng isang oral spray. Ang mga ito ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapababa ng pangangailangan ng oxygen sa puso at nagpapababa ng sakit. Gayunpaman, ang mga nitrates ay hindi nagpapabuti sa pagbabala para sa isang atake sa puso.

Kung nagbabanta ang pag-aresto sa puso habang dinadala sa ospital, ang emergency na manggagamot o paramedic ay agad na magsisimula ng resuscitation gamit ang isang defibrillator.

pagtitistis

Ang karagdagang paggamot ng myocardial infarction ay higit na nakasalalay sa kung ang atake sa puso ay isang ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) o isang non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI):

STEMI: Ang first-line therapy sa mga pasyenteng ito ay acute PTCA (percutaneous transluminal coronary angioplasty). Nangangahulugan ito ng pagpapalawak ng makitid na sisidlan ng puso sa tulong ng isang lobo (pagluwang ng lobo) at panatilihin itong bukas sa pamamagitan ng pagpasok ng isang stent. Kung kinakailangan, ang doktor ay magsasagawa rin ng lysis therapy (thrombolytic therapy) sa kaso ng STEMI (pagbibigay ng mga gamot na tumutunaw sa namuong dugo sa daluyan ng puso). Maaaring kailanganin ang bypass surgery sa daan.

Depende sa kalubhaan ng atake sa puso, ang lawak ng operasyon at ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, maaaring kailanganin na ilagay ang biktima ng atake sa puso sa isang artipisyal na pagkawala ng malay. Ito ay upang mapabuti ang proseso ng pagbawi, dahil ang puso ay nalantad sa mas kaunting stress sa isang comatose state.

Paggamot

Sa kaganapan ng isang atake sa puso, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot para sa pasyente, na ang ilan ay dapat na inumin nang permanente. Ang mga aktibong sangkap na nakakatulong sa pasyente at ang tagal ng paggamit ng mga ito ay depende sa indibidwal na profile ng panganib. Ang mga karaniwang gamot para sa mga pasyente ng atake sa puso ay:

Mga inhibitor ng pagsasama-sama ng platelet: ang mga aktibong sangkap tulad ng acetylsalicylic acid (ASA) ay pumipigil sa mga platelet ng dugo na magdikit. Sa matinding atake sa puso, pinipigilan nito ang paglaki ng namuong dugo (o pagbuo ng mga bagong clots) sa apektadong coronary artery.
Beta-blockers: Ang mga ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo, nagpapabagal sa tibok ng puso at nagpapagaan ng presyon sa puso. Kung pinangangasiwaan nang maaga, binabawasan nito ang kalubhaan ng atake sa puso at pinipigilan ang nakamamatay na cardiac arrhythmias (ventricular fibrillation).
Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol: Ang mga statin ay nagpapababa ng mataas na antas ng "masamang" LDL cholesterol. Binabawasan nito ang panganib ng isa pang atake sa puso.

Pag-asa sa buhay pagkatapos ng atake sa puso

Ang dalawang komplikasyon sa partikular ay mahalaga para sa pagbabala at pag-asa sa buhay pagkatapos ng isang talamak na myocardial infarction - cardiac arrhythmias (lalo na ventricular fibrillation) at pumping failure ng kalamnan ng puso (cardiogenic shock). Ang mga pasyente ay madalas na namamatay mula sa gayong mga komplikasyon. Ang panganib ay partikular na mataas at ang pag-asa sa buhay ay naaayon na nabawasan sa kaso ng isang "tahimik" na myocardial infarction, dahil ang mga naturang pasyente ay madalas na nakakatanggap ng tulong medikal na huli na.

Ang pangmatagalang pagbabala at mga pagkakataong mabuhay pagkatapos ng matinding atake sa puso ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga sumusunod na aspeto:

Nagkakaroon ba ng pagkabigo sa puso ang pasyente (tingnan ang Mga Bunga ng Atake sa Puso)?
Ang mga kadahilanan ng panganib para sa isa pang atake sa puso (mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, atbp.) ay maaaring mabawasan o ganap na maalis?
Ang sakit sa coronary artery (vascular calcification) ay umuunlad?

Ayon sa istatistika, lima hanggang sampung porsyento ng mga pasyente ng atake sa puso ang namamatay sa biglaang pagkamatay sa puso sa loob ng susunod na dalawang taon pagkatapos na ma-discharge mula sa ospital. Ang mga pasyenteng higit sa edad na 75 ay partikular na nasa panganib para dito.

Follow-up na paggamot

Napakahalaga para sa isang mahusay na pagbabala pagkatapos ng myocardial infarction ay ang follow-up na paggamot. Nasa mga unang araw pagkatapos ng myocardial infarction, ang mga pasyente ay nagsisimula ng physiotherapy at mga pagsasanay sa paghinga. Ang pisikal na aktibidad ay nagpapagana muli sa sirkulasyon, pinipigilan ang karagdagang vascular occlusion at tinitiyak na gumaling ang puso pagkatapos ng atake sa puso.

Ilang linggo pagkatapos ng atake sa puso, inirerekomenda na simulan ang pagsasanay sa cardiovascular. Gayunpaman, malayo ito sa mapagkumpitensyang sports! Kasama sa mga inirerekomendang sports ang paglalakad, light jogging, pagbibisikleta at paglangoy. Talakayin ang iyong indibidwal na programa ng ehersisyo sa iyong doktor. May opsyon kang sumali sa isang cardiac sports group: Ang pagsasanay kasama ng ibang mga pasyente sa puso ay hindi lamang nagdudulot ng maraming kagalakan, ngunit nagbibigay din ng karagdagang pagganyak.

Dahil karamihan sa mga taong may atake sa puso ay nasa sick leave para sa mas mahabang panahon, ang muling pagsasama sa trabaho pagkatapos makumpleto ang rehab ay kadalasang unti-unti at mabagal.

Depende sa kalubhaan ng atake sa puso, kung minsan ay nangyayari na ang pasyente ay hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili nang sapat, kahit na pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang mga hakbang sa pag-aalaga ay kinakailangan pagkatapos ng atake sa puso. Bilang karagdagan, ang regular na pagpapatingin sa doktor pagkatapos ng atake sa puso ay mahalaga. Sa ganitong paraan, ang anumang mga problema ay maaaring matukoy nang maaga at ang mga countermeasure ay maaaring gawin sa tamang oras.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Para sa maraming mga pasyente, ang isang atake sa puso ay may mga kahihinatnan na makabuluhang nagbabago sa kanilang buhay. Kabilang dito ang mga panandaliang kahihinatnan tulad ng cardiac arrhythmias. Ang mga ito ay maaaring nasa anyo ng atrial fibrillation o ventricular fibrillation na nagbabanta sa buhay.

Ang pinsala sa utak ay kadalasan ang resulta, kung minsan ay humahantong sa matinding kapansanan. Dahil dito, ang mga atake sa puso at mga stroke ay may parehong pinagbabatayan na mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib; pareho silang mga sakit na nagbabanta sa buhay, ngunit ang kanilang mga sintomas ay ibang-iba.

Posible rin ang mga pangmatagalang kahihinatnan pagkatapos ng atake sa puso. Ang ilang mga pasyente ay sumasailalim sa mga pagbabago sa karakter at nagkakaroon ng depresyon, halimbawa. Minsan nagkakaroon ng talamak na kakulangan sa puso: Sa kasong ito, pinapalitan ng scar tissue ang tissue ng kalamnan ng puso na namatay bilang resulta ng infarction at nakapipinsala sa paggana ng puso.

Ang paggamot sa rehab at isang malusog na pamumuhay ay nakakatulong na maiwasan ang mga ganitong komplikasyon at bunga ng atake sa puso. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong Atake sa puso - mga kahihinatnan.

Atake sa puso: pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang atake sa puso sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga kadahilanan ng panganib para sa vascular calcification (atherosclerosis) hangga't maaari. Ibig sabihin nito:

Hindi naninigarilyo: Kung susuko ka sa mga sigarilyo at kasamahan, malaki mong mababawasan ang iyong panganib ng atake sa puso. Kasabay nito, ang panganib ng iba pang mga pangalawang sakit tulad ng stroke ay nabawasan.

Malusog na pagkain: Ang tamang pagkain upang maiwasan ang mga atake sa puso – isang diyeta na malusog sa puso ay ang Mediterranean diet, halimbawa. Binubuo ito ng maraming sariwang prutas at gulay at kaunting taba. Sa halip na mga taba ng hayop (mantikilya, cream, atbp.), ang mga taba ng gulay at mga langis (olive, rapeseed, linseed oil, atbp.) ay ginustong.
Bawasan ang labis na timbang: Kahit na mas mababa ng ilang libra ay magkakaroon ng positibong epekto sa iyong kalusugan. Ang isang malusog na timbang ng katawan ay maaaring maiwasan ang atake sa puso at iba pang mga sakit (stroke, atbp.).
Kumuha ng maraming ehersisyo: Maging pisikal na aktibo sa isang regular na batayan. Hindi ito nangangahulugan ng mga sports na may mataas na pagganap: kahit na ang isang araw-araw na kalahating oras na paglalakad ay mas mahusay kaysa sa walang ehersisyo at binabawasan ang panganib ng atake sa puso. Nakakatulong din ang pag-eehersisyo sa pang-araw-araw na buhay (tulad ng pag-akyat sa hagdan, pamimili gamit ang bisikleta, atbp.).
Gamutin ang mga panganib na sakit: Ang mga pinagbabatayan na sakit tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo o mataas na antas ng kolesterol ay dapat tratuhin nang pinakamainam hangga't maaari. Kabilang dito, bukod sa iba pang mga bagay, ang regular na paggamit ng iniresetang gamot.