Karaniwan ang paglitaw ng tinatawag na triang hika, na binubuo ng:
- Bronchospasm - spasm ng bronchi na may kaugnay na pagtaas ng bronchial musculature.
- Mucosal pamamaga na may pagtagos ng tinaguriang eosinophilic granulocytes.
- Dyscrinia - pampalapot ng bronchial uhog.
Ang iba pang mga reklamo ay maaaring may kasamang:
- Dyspnea - igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, posibleng pilit na umupo at suportahan (orthopnea) (nagsasalita rin dito ang mga pasyente ng "higpit sa dibdib”O“ higpit ng dibdib ”).
- Ang pag-ubo ay umaangkop sa 1,2, lalo na sa gabi.
- Mga dry rales - giemen 2 (wheezing): bilateral, sa lahat ng lugar na matagal na expiratory (matagal na expiratory time).
- Matigas na expectoration
- Ang higpit ng dibdib
- Matagal na expiratory (matagal na pagbuga).
- Tunog na pagkakatok
- Bumaba sa pangalawang kapasidad
- Bumaba sa mahalagang kakayahan
- Taasan ang natitirang dami
- Sa mga matitinding kaso, maaaring magkaroon ng katayuan ng asthmaticus, na bunga ng hika pag-atake na nagtapos sa isang tuluy-tuloy na pulikat. Maaari itong tumagal nang maraming oras, posibleng araw at maaaring mapanganib sa buhay
- Sentral sianosis (asul na kulay ng balat at mauhog lamad / dila).
1 Nadagdagan ubo ang dalas ay isang tagapagpahiwatig ng mas malubhang at mahirap makontrol na sakit. Tandaan: Isang pangkat ng mga pasyente kung kanino hika ang diagnosis ay madalas na nasagot o naantala ay ang mga pasyente na may "ubo-variant hika”(Uri ng ubo ng hika, ubo bilang katumbas ng hika). 2 Ang isang tagapagpahiwatig ng pagsisimula ng hika sa edad ng paaralan o independiyenteng kadahilanan ng peligro ay ang pag-giezing ("wheezing") na sinusundan ng panggabi na nakakairita ubo (ibig sabihin, ubo na hindi produktibo). Katangian ng bronchial hika ay ang mga sintomas sa itaas na nagaganap nang paulit-ulit at ang pasyente ay walang sintomas sa pagitan ng mga pag-atake. Ang mga malubhang resulta ng dyspnea sa mga sumusunod na klinikal na natuklasan:
- Orthopnea (pinaka matinding anyo ng dyspnea na nangangailangan ng paggamit ng mga pantulong na kalamnan sa paghinga sa isang patayong posisyon).
- Intercostal ("sa pagitan ng buto-butoAng mga pagbawi ng ") o supraclavicular (" sa itaas ng clavicle ").
- Dosis ng pagsasalita (igsi ng paghinga kapag nagsasalita).
- Tachypnea (nadagdagan ang rate ng paghinga)> 25 / min
- Tachycardia (nadagdagan ang rate ng puso)> 110 / min
Pagkakaiba-iba ng bronchial hika at talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD)
| edad | <40 taon | 0 puntos |
| 40-60 taon | 2 puntos | |
| > 60 taon | 4 puntos | |
| Patuloy na paghinga | Hindi: 0 puntos Oo: 1 puntos | |
| Diurnal na pagkakaiba-iba ng igsi ng paghinga. | Oo: 0 puntos Hindi: 1 puntos | |
| Mga pagbabago sa baga sa baga | Hindi: 0 puntos Oo: 1 puntos |
Assessment:
- 0-2 puntos: Ang posibilidad ng bronchial hika
- 3-4 na puntos: mahirap makilala
- 5 hanggang 7 na puntos: Ang posibilidad ng COPD
Ang matinding pagbabanta ng atake sa hika
- Pagdaragdag ng dyspnea at pagtaas ng trabaho ng paghinga ("dibdib higpit "): matagal na pag-expire, posibleng may paggamit ng mga pantulong na kalamnan sa paghinga; posibleng pagsasalita ng disppnea (matinding anyo ng igsi ng paghinga (dyspnea) na na-trigger ng pagsisikap ng pagsasalita mag-isa).
- Sumisipol na tunog ng hininga ("giemen") Tandaan: Ang pagsipol ng tunog ng hininga ay maaaring ganap na wala sa matinding paglala (minarkahang lumalala ang klinikal na larawan) ("tahimik ment").
- ubo
- Mga palatandaan ng alarm: Sianosis (asul na pagkawalan ng kulay ng balat) o mga sintomas sa pag-iisip tulad ng pagkabalisa (malubhang pagkabalisa), pagkalito; kapaguran.
Mga palatandaan ng babala (pulang watawat) sa mga may sapat na gulang
- Kasaysayan ng medisina:
- Pinapasok bilang isang inpatient dahil sa paglala ng hika.
- Nagbabanta sa buhay ("malapit sa nakamamatay") na atake sa hika.
- Gamot:
- Labis na paggamit ng mga beta-2 agonist
- Nagpapatuloy o kamakailan lamang na ipinagpatuloy na systemic steroid therapy
- Hindi sapat na pagsunod sa therapy
- Bradypnea (paghinga masyadong mabagal: <10 / min) + lalong mababaw, bigo sa paghinga → agarang intubation at pagpoproseso ng mekanikal.
- Bradycardia (masyadong mabagal ang tibok ng puso: <60 beats kada minuto) + lalong mababaw, bigo sa paghinga → agarang intubation at pagpoproseso ng mekanikal
- Ang kakulangan sa paghinga sa pandaigdigang (lubos na may kapansanan sa pag-andar ng baga) na may hypercapnic coma (nakataas ang antas ng carbon dioxide ng dugo na nagreresulta mula sa hindi sapat na bentilasyon) → agarang intubation at mekanikal na paggamot
Mga palatandaan ng babala (pulang watawat) sa mga maliliit na bata
- Mga pakpak ng ilong
- Ungol
- Kalungkutan
- Panghihina
- Pinagkakahirapan sa pakikipag-usap, pagpapakain, paglalaro.
Mga pagkakaiba sa kasarian (gamot sa kasarian)
- Mga batang lalaki (hanggang sa edad na 12 taon): mas madalas na dumaranas ng dyspnea (igsi ng paghinga) kaysa sa mga batang babae; pagkatapos ng pagbibinata, ito ay nababaligtad (dahil sa mga Babae ay may mas mababang average na mahalagang kakayahan o isang segundong kapasidad) 4
- Kaugnay sa isang magkapareho ment ang pag-andar, iyon ay, "kalubhaan ng hika," ang mga kababaihan ay higit na nagdurusa ng dyspnea (igsi ng hininga) kaysa sa mga lalaki.
- Humigit-kumulang 20% ng lahat ng mga babaeng hika ay nagdurusa mula sa perimenstrual hika (PMA), ibig sabihin sa paligid ng oras ng sapanahon.
