Diabetic Polyneuropathy: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo [eosinophilia? Macrocytic anemia? Ang pagtaas ng MCV sa pag-abuso sa alkohol / pag-asa sa alkohol?]
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, pagsubok ng angkop antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban), album (microalbuminuria?).
  • Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos).
  • HbA1c (pangmatagalang halaga ng glucose sa dugo)
  • Mga parameter ng teroydeo - TSH
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT).
  • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, clearance ng creatinine.

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp - para sa kaugalian na diagnosis of polyneuropathy (PNP).

  • Serum na protina electrophoresis
  • Immunoglobulin (oligoclonal band) [monoclonal gammopathy?]
  • Bence Jones protein (ihi).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak laban sa vaskular endothelium (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, cryoglobulins - pinaghihinalaang vasculitis [tingnan sa ibaba vasculitides (pamamaga ng dugo sasakyang-dagat na na-trigger ng reaktibiti ng immune) /diagnostic ng laboratoryo].
  • Nakakahawang serological na pagsusuri
    • Borrelia serology [tingnan sa ibaba ang mga diagnostic ng Borrelia / lab]
    • Mga advanced na pagsusuri: Cytomegaly, TPHA (Treponema pallidum hamagglutination assay), HIV, sakit sa atay B at C.
  • Carbodef sapat transferrin (CDT) ↑ (sa talamak alkoholismo; positibo sa pagkonsumo ng isang bote ng alak o tatlong bote ng beer bawat araw) *.
  • Katayuan ng bitamina - bitamina B1, bitamina B6 at bitamina B12.
  • Mga parameter ng pagkalasing - arsenic, mamuno, merkuryo, thallium.
  • CSF mabutas (koleksyon ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagbutas ng kanal ng spinal) para sa diagnosis ng CSF (bilang ng mga cell, CSF cytology, proteins at immunoglobulins (Profile ng protina ng CSF), mga oligoclonal band, Borrelia AK).
  • Porphyrins sa ihi
  • Molecular genetic pagsubok (PMP22 gene; pinakakaraniwang sanhi: pagdoble sa PMP22 gene sa chromosome 17) - Mga Pahiwatig:
    • Positibong kasaysayan ng pamilya para sa mga neuropathies.
    • Pinaghihinalaang namamana na motor-sensitibong uri ng neuropathy na I (HMSN I) o mula sa Ingles na "Hereditary Neuropathy na may pananagutan sa Pressure Palsies" (HNPP)).

* Sa pagpipigil, ang mga halaga ay normalize sa loob ng 10-14 araw.