EHEC impeksyon, na tinukoy din sa media bilang EHEC salot, ay isang sakit na gastrointestinal na bakterya (hindi isang virus!) na tila nagpapahiwatig ng katulad na sintomas na katulad ng isang pangkaraniwan tiyan trangkaso or pagdudumi sa pagsusuka. Gayunpaman, hindi katulad ng tiyan trangkaso, ito ay lubhang mapanganib at dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot sa lalong madaling panahon. Dahil sa mataas na peligro ng impeksyon, napapansin ito sa Alemanya.
Ano ang impeksyong EHEC?
Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) ay tiyak na mga sakit na sanhi ng sakit ng bituka ng bakterya na Escherichia coli. Mag-click upang palakihin. EHEC ay isang pagpapaikli para sa isang sakit na nagdudulot ng mga species ng bakterya na nagmula sa Escherichia coli, na kinakailangan para sa pantunaw ng tao at kilala bilang enterohemorrhagic Escherichia coli. Ang sakit o impeksyon na dulot ng paglunok ng bakuna ng bakterya ay isang kumplikadong mga sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga bituka ng mga tao. Sa karagdagang hindi ginagamot na kurso, maaaring maganap ang tinatawag na hemorrhagic-uremik syndrome, lalo na sa mga taong humina, na isang panganib na nagbabanta sa buhay at sa karamihan ng mga kaso ay nag-iiwan ng permanenteng kadahilanang sanhi nito sa buong buhay. Ang impeksyon sa bituka ng EHEC ay isang hemorrgic pagdudumi (pagtatae), na nauugnay sa paglitaw ng pagtatae na may halong dugo. Bilang isang tutuldok kumakatawan sa sakit, impeksyon sa EHCE enteritis ng bakterya, isang sakit na dulot ng bakterya.
Sanhi
Ang mga sanhi ng impeksyon sa EHEC, na hanggang ngayon ay kilala bilang sakit na isang manlalakbay, ay hindi magandang kalinisan, isang madalas nang humina immune system higit sa lahat sa mga bata at matatanda, kontaminadong pagkain, at makipag-ugnay sa mga may sakit na hayop. Bilang karagdagan sa mga tupa, kambing at manok, ang lahat ng ito ay mga hayop sa bukid na mga posibleng tagapagdala ng sakit dahil sa kontaminasyon sa mga dumi at kaukulang dumi. Ang mga pathogens ay maaaring mapaloob sa mga pagkain na hindi sapat na luto at pinausukan o natupok na hilaw. Sa kontekstong ito, hilaw at hindi sapat na pinainit gatas ang pinakamahalagang mapagkukunan. balat ang pakikipag-ugnay sa mga hayop na may karamdaman ay nagpapadala din ng EHEC bakterya. Ang mga halaman ay basang basa sa dumi ng mga hayop na may sakit bilang pagkain at nahawahan tubig napag-isipan bilang mga transmiter, tulad nito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang impeksyong ito ay isang mapanganib na impeksyon na dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot sa bawat kaso. Kung hindi ginagamot, maaari ang impeksyong EHEC mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao o makabuluhang bawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng impeksyon sa EHEC ay halos kapareho ng mga sintomas ng isang pangkaraniwang gastrointestinal trangkaso. Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa madugong mga dumi ng tao at napakalubha pagdudumi. Ang pagtatae ay madalas na hindi mapigilan ng gamot. Pagsusuka at permanenteng alibadbad maaari ring mangyari. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa rin lagnat, ang impeksyong EHEC ay madalas na nalilito sa tiyan trangkaso, upang walang maagang paggamot na nangyayari. Katulad nito, maaari ang impeksyon mamuno sa matindi sakit at pulikat sa tiyan, sa pangkalahatan ay mayroong napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay at pang-araw-araw na gawain ng apektadong tao. Bukod dito, ang impeksyong EHEC ay maaaring kumalat pa at makakaapekto sa lamang loob, nagiging sanhi pamamaga ng pancreas sa partikular Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong tao ay namatay bilang isang resulta ng pagkabigo ng organ. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay karaniwang nalilimitahan ng impeksyon sa EHEC lamang kung hindi ito nagamot.
Kurso
Ang kurso ng impeksyon sa EHEC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paunang sintomas na kahawig ng isang bituka pamamaga or Gastroenteritis. Ang mga apektado ay nagreklamo ng karamdaman at alibadbad, pagduduwal at paulit-ulit pagsusuka, at puno ng tubig pagtatae pagkatapos ng 1 hanggang 8 araw na impeksyon at pagpapapisa ng itlog. At saka, lagnat at mga cramp ng tiyan mangyari dahil sa kolaitis. Sa pag-unlad ng pagtatae, naglalaman ito ng higit pa o mas mababa sa malalaking halaga dugo dahil sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis) at ang kapansanan sa pamumuo ng dugo. Sa kawalan ng agarang at mabisa terapewtika, lima hanggang sampung porsyento ng mga pasyente ang apektado ng isang hemolytic uremic syndrome. Nangangahulugan ito na ang pag-andar ng mga bato ay pinaghihigpitan. Ito naman ay humahantong sa pagbawas ng paglabas ng mga nakakalason na produktong metaboliko na basura at posibleng makapinsala sa utak. Ang impeksyon sa EHEC ay pantay na nakakaapekto sa pancreas, upang ang mga pasyente ay magdusa acute pancreatitis.
Komplikasyon
Karaniwan, ang isang impeksyon na may EHEC ay nagpapagaling nang walang karagdagang mga kahihinatnan kung maayos ang paggamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, ang ilan sa kanila ay nagbabanta sa buhay. Partikular na apektado ang mga bata. Ang isang posibleng komplikasyon ay ang pagdurugo pamamaga ng bituka. Ang pagtatae na nagsusuka na karaniwang nangyayari sa mga taong nahawahan sa EHEC ay maaaring mamuno sa matinding pagkalugi ng likido. Maaari itong maging isang malaking panganib, lalo na para sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang tinaguriang hemolytic uremic syndrome, o HUS sa madaling sabi, ay partikular na mapanganib. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa halos lima hanggang sampung porsyento ng mga nahawahan sa EHEC. Halos kalahati ng mga bata na nagkakaroon ng sindrom na ito ay nagdurusa ng permanenteng pinsala sa mga bato. Ang resulta ay dyalisis paggamot na kinakailangan para sa isang maikling panahon, at sa mga bihirang kaso para sa buhay. Humigit-kumulang apatnapung porsyento ng mga naapektuhan ng HUS syndrome na nagkakaroon ng talamak klase kahinaan at / o Alta-presyon sa loob ng sampu hanggang labinlimang taon mula sa pagsisimula ng sakit. Nang paglaon ay humantong ito sa iba pang mga seryosong kahihinatnan. Ang hemolytic uremic syndrome ay nakamamatay sa halos apat na porsyento ng mga apektadong pasyente. Ang isa pang problema ay ang mga nahawaang tao, lalo na ang mga bata, na patuloy na naglalabas ng EHEC pathogen sa loob ng maraming linggo hanggang buwan pagkatapos magkaroon ng sakit. Ito naman ay maaaring humantong sa impeksyon ng mga third party.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang mga tipikal na sintomas - kabilang alibadbad, tiyan sakit, pagsusuka at puno ng tubig, madugong pagtatae - napansin, posibleng may impeksyong EHEC. Dapat linawin ng isang doktor kung ito nga ba ang nakakahawang sakit sa bituka at, kung kinakailangan, tumagal pa mga panukala. Kung ang sakit ay mananatiling hindi ginagamot, karagdagang mga komplikasyon tulad ng anemya o kahit na klase maaaring mabuo ang kabiguan. Pagkatapos ay kinakailangan ng agarang paggamot sa medisina sa pinakabagong. Sa matinding mga emerhensiya o may binibigkas na mga sintomas, ang ospital ay dapat bisitahin o tawagan ang emergency na doktor. Totoo ito lalo na kung ang mga sintomas ay sanhi ng isang posibleng impeksyon. Sa gayon, ang mga taong nakakaranas ng mga sintomas na nabanggit pagkatapos kumain ng hilaw o hindi nahugas na pagkain ay dapat na kumunsulta kaagad sa doktor. Sinumang pakiramdam na hindi maganda ang pakiramdam langoy sa mga kontaminadong tubig o kahit na nagpapakita ng binibigkas na mga sintomas ng isang impeksyon sa EHEC ay dapat ding linawin ito kaagad. Ang paglilinaw sa medisina ay kinakailangan dahil lamang sa matinding peligro ng impeksyon. Sa kaso ng maagang pag-diagnose sa sarili, ang impeksyon sa EHEC ay maaaring magamot ng isang pangkalahatang praktiko. Ang iba pang mga contact ay ang gastroenterologist o isang dalubhasa sa panloob na gamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa impeksyon sa EHEC ay nangangailangan ng agarang interbensyon at malawak na pagsusuri sa diagnostic. Bilang karagdagan, mataasdosis antibiotics tulad ng trimetoprim-sulfamethoxazole at iba pang belgeit gamot ang pangunahing bahagi ng paggamot, ngunit ito ay kontrobersyal dahil sa mga epekto na naganap sa panahon ng matinding yugto ng karamdaman. Ang mga pasyente ay ginagamot ng diuresis at dyalisis upang maiwasan ang pagtigil sa paggana ng bato. Bilang karagdagan, therapeutic mga panukala upang maiwasan ang pagkabigla dahil sa pagkasira ng mga erythrocytes at nabawasan dugo daloy, pati na rin ang supply ng mga likido at mahalaga electrolytes at iba't-ibang mineral, ay may malaking kahalagahan. Ito ay mahalaga upang mapunan ang pagkalugi ng likido dahil sa matagal na matinding pagtatae at sa gayon patatagin ang sirkulasyon. Talaga, ito ay upang ang kasalukuyang mga posibilidad ng medikal na isang sanhi ng paggamot ay hindi magagawa. Ang mga sintomas lamang ng sakit mismo ang maaaring magamot at maiwasan mga panukala maaaring magamit. Ang isang impeksyong mt EHEC ay naiulat at nangangailangan ng inpatient pagmamanman at paggamot sa anumang kaso.
Outlook at pagbabala
Kahit na ang isang impeksyon sa EHEC ay madalas na napakatindi, may mga gayon magandang mga prospect ng paggaling. Kaya, ang sakit ay karaniwang nagpapagaling nang walang kahihinatnan. Ang ilang mga impeksyon sa EHEC ay nagpatuloy pa rin nang walang mga sintomas. Matapos humupa ang mga sintomas, maraming mga pasyente ang mananatiling carrier ng pathogen ng EHEC sa loob ng maraming linggo. Gayunpaman, maaari ding mangyari ang mga komplikasyon, na humahantong sa pangmatagalang kalusugan mga problema. Ang mga pangunahing komplikasyon ay kasama ang hemolytic uremic syndrome (HUS) at dumudugo na bituka pamamaga. Bilang karagdagan, ang katawan ay nagdurusa ng pagkawala ng likido at electrolyte mula sa matinding pagtatae. Ang pagkawala ng mga likido ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig (exsiccosis) ng organismo. Dahil sa mga komplikasyon na ito, mayroon ding nakahiwalay na mga kaso ng nakamamatay na impeksyon sa EHEC. Ito ang kaso sa halos isa hanggang dalawang porsyento ng mga naapektuhan. Talamak klase madalas na nangyayari ang pinsala bilang bahagi ng hemolytic uremic syndrome, na maaaring humantong sa fatal kidney failure sa dalawa hanggang tatlong porsyento ng mga kaso. Gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga apektadong pasyente ay nakasalalay dyalisis para sa isang oras o kahit na para sa buhay. Sa partikular na mga malubhang kaso, gayunpaman, a kidney transplant maaaring kailanganin. Partikular na ang mga bata ay nagkakaroon ng matinding pinsala sa bato hanggang sa 50 porsyento ng mga kaso kasunod sa HUS na sanhi ng impeksyon sa EHEC. Pagkatapos ay permanenteng umaasa sila sa dialysis. Pagkatapos ng isa pang sampu hanggang labinlimang taon, altapresyon naman ay nangyayari sa 40 porsyento ng mga pasyente na naghihirap mula sa HUS.
Pagpigil
Sa kasalukuyan, nagsasaliksik ang mga manggagamot sa isang matagumpay na paggamot terapewtika para sa impeksyon sa EHEC. Hanggang sa angkop gamot at ang mga pagpipilian sa paggamot ay lilitaw, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay dapat na sundin ng lahat. Una, ang lahat ng mga sariwang gulay ay dapat hugasan nang maayos tubig at nalinis nang mabuti. Bilang karagdagan, ipinapayong kumilos nang malinis sa pangkalahatan kapag paghawak ng pagkain. Kasama rito ang regular na paghuhugas ng kamay at kalinisan sa kusina. Gayundin ang mga kaldero, cutting board at iba pang kagamitan sa kusina ay dapat panatilihing malinis. Bukod dito, ang mga gulay o prutas ay dapat na pinakuluan upang ang kagaw pinatay ng init. Ang parehong nalalapat sa mga pinggan ng karne at pagawaan ng gatas.
Aftercare
Maraming tao ang malamang na naaalala pa rin ang napakalaking alon ng mga impeksyong EHEC noong 2011. Maraming mga pasyenteng Aleman ang malubhang may sakit sa oras na iyon. Ang paggamot ay napatunayan na mahirap kasing sundin ang pangangalaga dahil ang mapagkukunan ng impeksyon ay hindi nakilala. Ang lahat ng mga hinala ay hindi maaaring patunayan sa wakas. Ang mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa pagganap ng mga bato ay karaniwang pagsasanay. Ngunit ang mga doktor ay kailangang mag-improbise hanggang ngayon. Ang isang hindi gaanong mahalaga na bilang ng mga naapektuhan ay naghihirap pa rin mula sa mga kahihinatnan ng impeksyong Ehec. Marami sa mga naapektuhan ay kailangang bumalik sa klinika ng maraming beses para sa mga follow-up na pagsusuri. Binigyan sila Eculizumab nang hindi alam kung talagang nakakatulong ito. Ang ilang mga tao na apektado ng impeksyong EHEC ay bumuo ng hemolytic uremic syndrome. Maaari itong magresulta sa mga nasirang bato at utak pinsala Ang iba pang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga impeksyon sa EHEC na may iba't ibang uri ng pathogen. Nanatili silang mga pasyente na may mga problema sa bato at Alta-presyon. Ang follow-up ng parehong mga karamdaman ay nangangailangan ng panghabang buhay pagmamanman at gamot. Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ang dialysis pagkatapos ng impeksyon sa EHEC. Mapanganib din na ang EGEC virus ay maaaring makita muli minsan, kahit na ang dugo ay nagpakita ng walang pathogen nang maraming beses sa sunud-sunod. Ginagawa nitong mas mahirap ang pag-aalaga ng follow-up. Ang ilang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa follow-up na pangangalaga sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng impeksyong EHEC, ang iba kung minsan ay mas matagal. Ang mga hakbang sa pag-aalaga pagkatapos ay nakasalalay sa pinsala na naiwan at ng kani-kanilang mga sintomas.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang pagharap sa EHEC ay mahirap kapag nangyari ang matitinding komplikasyon. Ang pagpipilian para sa pagtulong sa sarili ay nakasalalay sa kalubhaan ng karamdaman at samakatuwid ay nag-iiba sa bawat kaso. Kung ang pagtatae ay banayad, ang mga apektadong indibidwal ay maaaring magbayad para sa pagkawala ng mga likido at asin sa pamamagitan ng pag-inom ng sapat na likido. Kung ang dumi ng tao ay madugo o purulent, walang pagpipilian na makakatulong sa sarili, at pinayuhan ang pagbisita sa doktor. Kung ang isang hemolytic-uremic syndrome ay nabuo, ang masidhing pangangalaga lamang ang makakatulong. Hangga't maaari, ang tulong sa sarili ay isinasaalang-alang lamang para sa paglaban sa mga sintomas, ngunit hindi para sa paglaban sa pathogen. teas gawa sa ilang mga pinatuyong prutas na naglalaman tannin na makontra ang pamamaga sa bituka mauhog. Uling na over-the-counter tablets kapaki-pakinabang din, ngunit kung ang pasyente ay hindi kailangang kumuha ng mga gamot na ang mga epekto ay hindi dapat mabawasan. Kung ang gana ay bumalik, isang magaan na pagbuo diyeta ay kapaki-pakinabang. Dapat kainin ng pasyente ang pagkain sa maliit na kagat o paghigop at sa kapayapaan. At pahintulutan ang kanyang sarili na magpahinga. Sa anumang kaso, ang pang-emosyonal na suporta at tulong ng mga miyembro ng pamilya ay nakasisiguro at maaaring mapabilis ang proseso ng paggaling.
