sintomas
Ang impeksyon na may enterohemorrhagic EHEC ay nagpapakita ng banayad, puno ng tubig hanggang sa matindi, at duguan pagdudumi (hemorrhagic kolaitis). Iba pang mga posibleng sintomas ay kasama alibadbad, pagsusuka, colicky tiyan sakit at banayad lagnat. Ang sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, partikular sa hemolytic uremic syndrome HUS. Ito ay nagpapakita ng sarili sa talamak klase pagkabigo, isang drop sa dugo platelets at anemya na may pagkatunaw ng mga pulang selula ng dugo. Aalis ng tubig, thrombotic thrombocytopenic purpura at gitnang nervous system posible rin ang mga karamdaman. Sa maraming mga bansa, sa pagitan ng 35 hanggang 69 na mga kaso bawat taon ay naiulat sa mga nagdaang taon. Gayunpaman, dahil sa hindi tiyak at paminsan-minsang banayad na mga sintomas at sa lahat ng mga lugar na nangyayari sa baka, naniniwala kami na ang tunay na bilang ng mga impeksyon ay maaaring mas mataas. Ang mas maliit at mas malalaking mga lokal na pagputok ay regular na naiulat sa buong mundo. Halimbawa, sa Japan, higit sa 9,000 katao ang nagkasakit noong 1996, bahagyang sanhi ng kontaminadong sprouts ng labanos. Ang EHEC ay kumakatawan sa isang pandaigdigan kalusugan problema na sa huli ay maiuugnay sa hayop.
Sanhi
Ang sanhi ng sakit ay impeksyon ng bituka na may uri na EHEC bakterya. Ang mga ito ay hugis gramo-negatibong pamalo bakterya ng pamilyang enterobacteria. Ang EHEC ay isang subgroup ng shiga-toxin na gumagawa ng STEC. Ang pinakatanyag na serogroup ay O157. Ang bakterya gumawa ng cell-nakakalason at maka-nagpapaalab na shigatoxins Stx1 at Stx2, na pumagitna sa parehong lokal at sistematikong nakakalason na epekto. Kilala rin sila bilang mga verotoxin, pinipigilan ang synthesis ng protina at humantong sa pagkamatay ng cell. Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ng bakterya ay may papel. Sa partikular, ang pagkakabit sa mga bituka cells ay isang pangunahing proseso sa pag-unlad ng sakit.
Ilipat
Ang EHEC ay maaaring mailipat sa pamamagitan ng pagkain, tubig, direktang pakikipag-ugnay sa mga hayop, o mga nahawaang tao. Nakakahawa dosis ang kinakailangan ay mababa, mula 10 hanggang 1000 na bakterya. Ang mga nabubuo ng shiga toxin ay matatagpuan sa flora ng bituka ng maraming hayop. Gayunpaman, ang mga baka at iba pang mga ruminant, na kung saan ay ang reservoir para sa pathogen, ay pinaka-makabuluhan para sa paghahatid sa mga tao. Maraming mga hayop ang nagdadala ng mga strain na gumagawa ng lason. Bagaman naglalabas sila ng malaking halaga ng bakterya, kadalasan ay hindi sila nagkakasakit dahil, bukod sa iba pang mga bagay, hindi sila gaanong sensitibo sa mga shiga toxin. Ang EHEC ay matatagpuan din sa wildlife, mga ibon, alagang hayop, at mga insekto. tubig, lupa, karne, prutas, at gulay ay nahawahan ng fecal material mula sa mga hayop, at ang bakterya ay maaaring makapasok sa bituka ng tao nang direkta o hindi direkta. Hindi sapat na lutong karne (hal, ground beef, hamburger, Mettwurst, salami, iskala), mga di-pasteurized na produkto ng pagawaan ng gatas (hal. gatas, yogurt, keso), at gulay (hal. sprouts, litsugas, spinach) ay mahalagang mapagkukunan ng impeksyon. Sa wakas, sa isang lokal na pagsiklab, ang EHEC ay maaari ring mailipat na fecal-oral mula sa isang tao patungo sa mga tao sa pamamagitan ng impeksyon sa smear. Ang mga tagadala ay maaari ding walang simptomatiko. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-16 araw.
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa sa ilalim ng pangangalagang medikal batay sa klinikal na larawan at sa mga pamamaraan ng kimika sa laboratoryo (PCR, ELISA, kultura, mabilis na mga pagsubok). Ang mga posibleng pag-diagnose ng pagkakaiba ay nagsasama ng maraming iba pang mga sakit na pagtatae.
paggamot
Ang paggamot ay batay sa mga sintomas at may kasamang intravenous pangangasiwa ng likido at electrolytes at, sa matinding kaso, palitan ng plasma (dugo naghuhugas). Antibiotics ay hindi inirerekomenda dahil ang mga ito ay kilala upang lumala ang kalagayan. Mga motibo inhibitor tulad ng loperamide (imodium, panlahat) ay kontrobersyal din at maaaring magsulong ng mga rate ng komplikasyon. Mula sa aming pananaw, probiotics tulad ng o probiotic ay maaaring maging isang kagiliw-giliw na therapeutic na pagpipilian. Sa matinding mga kaso ng hemolytic uremic syndrome, pang-eksperimentong paggamot sa labas ng label na may antibody at komplimentaryong inhibitor eculizumab (Soliris) ay naiulat (hal., Lapeyraque et al., 2011; Gruppo et al., 2009). Gayunpaman, walang opisyal na pag-apruba sa regulasyon para sa pahiwatig na ito.
Pagpigil
Para sa personal na pag-iwas, maraming mga rekomendasyon sa pag-uugali:
- Mahusay na lutuin ang karne, halimbawa, minced meat. Ang bawat bahagi ng karne ay dapat umabot sa temperatura na 70 ° C o mas mataas.
- Hugasan nang maayos ang mga kamay gamit ang sabon pagkatapos makipag-ugnay sa mga hayop (hal, petting zoo, bukid). Itago ang mga damit at sapatos sa trabaho mula sa sala at maghugas nang magkahiwalay.
- Regular na maghugas ng mga kamay sa pangkalahatan gamit ang sabon.
- Itabi ang mga produktong karne at karne sa ref.
- Huwag ubusin ang mga hindi pasteurized na produkto ng pagawaan ng gatas.
- Iwasan ang mga kontaminadong pagkain.
- Hugasan o alisan ng balat ang mga hilaw na gulay at prutas bago kainin, obserbahan ang kalinisan sa kusina.
Ang mga naaangkop na alituntunin sa kalinisan ay dapat sundin kasama ang buong kadena ng produksyon mula sa paglilinang o paglaki hanggang sa paghahanda sa kusina upang maiwasan ang kontaminasyon. Mga bakuna ay hindi pa magagamit.
