Hyperprolactinemia, Prolactinoma: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang isang microadenoma (laki ng tumor: <1 cm) ay madalas na walang simtomas sa klinika at paminsan-minsan ay nagpapakita ng mga sintomas ng hyperprolactinemia. Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng hyperprolactinemia:

Sintomas sa mga kababaihan

  • Galactorrhea (abnormal gatas ng ina paglabas; nakikita sa humigit-kumulang 25-40% ng mga kababaihan na may hyperprolactinemia).
  • Pangalawang hypogonadism / gonadal hypofunction (kakulangan ng estrogen).
    • Arrhythmias
      • Amenorrhea - walang pagdurugo ng panregla hanggang sa edad na 15 (pangunahing amenorrhea) o walang pagdurugo ng panregla sa loob ng> 90 araw (pangalawang amenorrhea) [anovulation].
      • Oligomenorrhea - ang agwat sa pagitan ng pagdurugo ay> 35 araw at <90 araw, ibig sabihin, ang pagdurugo ay madalas na nangyayari [kakulangan sa korpus luteum (/ kahinaan ng luteal; posibleng anovulation / kawalan ng pagdurugo ng panregla ng higit sa tatlong buwan].
    • Nabawasan ang libido
    • Sterility (kakulangan sa corpus luteum / dilaw na kahinaan ng katawan; humigit-kumulang 20% ​​ng lahat ng mga kababaihan na may kawalan ng katabaan may hyperprolactinemia).
    • Osteoporosis
    • Atrophy (pagkawala ng tisyu) ng ari epithelium (vaginal epithelium) (posibleng dispareunia / sakit habang nakikipagtalik).
  • Acne
  • Hirsutism

Sintomas sa mga kalalakihan

  • Galactorrhea (napakabihirang)
  • Pangalawang hypogonadism / gonadal hypofunction (testosterone kakulangan).
    • Kawalan ng lakas (Erectile Dysfunction (ED), erectile Dysfunction).
    • Pagkabaog (kawalan)
    • Pagkawala ng libog
    • Oligospermia (<15 milyon tamud/ semen cells bawat ml ng bulalas; tingnan sa ilalim ng spermiogram).
    • Nabawasan ang paglaki ng balbas
    • Nabawasan ang kalamnan
    • Osteopenia (pagbawas sa density ng buto) o osteoporosis (pagkawala ng buto) (sa talamak at minarkahang hyperprolactinemia),

Iba pang mga sintomas

  • Timbang makakuha
  • Posibleng psychosyndrome (depresyon; pagkabalisa, atbp.)

Ang isang macroadenoma (laki ng bukol: ≥ 1 cm) ay nagpapakita ng mga partikular na sintomas ng pag-aalis bilang karagdagan sa mga sintomas ng hyperprolactinemia. Ang Macroadenomas ay mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng isang prolactinoma:

Sintomas sa mga kababaihan

  • Amenorrhea - walang pagdurugo sa panregla hanggang sa 15 taong gulang (pangunahing amenorrhea) o walang pagdurugo ng panregla sa loob ng> 90 araw (pangalawang amenorrhea) [anovulation].
  • Galactorrhea (gatas daloy) (- 80%).
  • Cephalgia (sakit ng ulo)
  • Pagkabaog (kawalan)
  • Mga kaguluhan sa paningin / depekto sa larangan ng mukha (bitemporal hemianopsia / kaguluhan sa paningin na may pagkawala ng parehong mga pansamantalang visual na patlang; hanggang sa 45%) o iba pang mga sintomas ng neurological (hal, mas matinding sakit ng ulo) at pag-compress ng cranial nerve (sa mas malaking pitiyuwitari at mga malapit na pitiyuwitari na bukol)
  • Alibadbad (pagduwal) /pagsusuka.

Sintomas sa mga kalalakihan

  • Kawalan ng lakas (Erectile Dysfunction (ED), erectile Dysfunction).
  • Kawalan (kawalan ng kakayahang magbuntis).
  • Pagkawala ng libog
  • Galactorrhea (gatas agos) at gynecomastia (pagpapalaki ng mga glandula ng mammary) (napakabihirang).
  • Cephalgia (sakit ng ulo)
  • Mga kaguluhan sa paningin / depekto sa larangan ng mukha (bitemporal hemianopsia / kaguluhan sa paningin na may pagkawala ng parehong mga pansamantalang visual na patlang) o iba pang mga sintomas ng neurological (hal, sakit ng ulo) at pag-compress ng cranial nerve
  • Alibadbad (pagsusuka) / pagsusuka.

Mga palatandaan o sintomas ng nauuna na kakulangan sa pitiyuwitari (kakulangan ng HVL; hypopituitarism) (35% ng mga kaso).

  • Ang tiyan - sa tiyan - mga deposito ng taba.
  • Adynamia (pangkalahatang pagkapagod o isang minarkahang kawalan ng lakas at magmaneho).
  • Arterial hypotension - mababa dugo presyon.
  • Kalungkutan
  • Bradycardia - masyadong mabagal na tibok ng puso: <60 beats per minute.
  • Lugang
  • Pagbaba ng timbang
  • Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo)
  • Cold intolerance (malamig na hindi pagpaparaan)
  • Pagod
  • Osteoporosis (pagkawala ng buto)
  • Pagkawala ng pangalawang buhok
  • Dwarfism