Spina Bifida ("Open Back"): Surgical Therapy

1st order

  • Spina bifida aperta: narito, ang cele (tulad ng paltos na protrusion; hernial sac) ay unang nahirapan (pinipigilan ang tisyu ng nerbiyos). Ang gulugod ay dahan-dahang inilipat pabalik sa kanal ng spinal. ang kanal ng spinal ay sarado na may isang fascial flap. Ang pagsasara ng sugat ay ginaganap sa mga layer o sa pamamagitan ng saklaw ng plastik.
  • Myelomeningocele: dito, ang pagsasara ay dapat gawin kaagad pagkatapos ng kapanganakan dahil sa mas mataas na peligro ng impeksyon ng gulugod.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus): dito, dapat gawin ang isang "shunt" upang mapawi ang presyon, iyon ay, isang catheter ay ipinasok upang maubos ang cerebrospinal fluid (utak likido) sa tiyan (lukab ng tiyan).

Sa kaso ng magkakasamang mga karamdaman ng micturition (mga karamdaman sa kawalan ng laman ng pantog; neurogenic pantog), maaaring isaalang-alang ang mga sumusunod na hakbang sa pag-opera:

  • Sa mga kaso ng hindi mapigil na detrusor hypertrophy (trabeculation at pseudodivertikulum na pagbuo ng pantog):
    • Ang pagkabulok (paghihiwalay ng detrusor mula sa nauugnay na mga nerve tract) ng pantog.
    • Pantog pagpapalaki (pagpapalaki ng pantog).
    • Rhizotomy - paglipat ng kirurhiko ng a ugat ng ugat.
  • Para sa hindi mapamahalaan na sphincter externus spasticity:
    • Paghiwalay (pagputol) ng sphincter externus.
    • Stent implantation (maliit, hugis lattice na suporta na nagsisilaw) upang mapalawak ang sphincter externus (panlabas na sphincter)
    • Pag-iniksyon ng botulinus toxin sa sphincter.

Ang mga kinakailangang pamamaraan sa pag-opera ay dapat na nakumpleto bago magpatala.