Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo [Sa susunod na yugto: anemia / mahinang bilang ng dugo, trombositopenia / kakulangan ng platelet]
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo [paulit-ulit na leukositosis / nadagdagan ang bilang ng puting selula ng dugo na may mataas na porsyento ng lymphocyte (> 50%):
- > 5,000 / μl B lymphocytes sa paligid dugo.
- Pagkakaroon ng maliliit, morphologically mature lymphocytes sa paligid ng dugo na pahid]
- Mga parameter ng pagkabuo - Mabilis, PTT (bahagyang oras ng thromboplastin).
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein).
- Cytology kasama ang dugo pahid [mga fragment ng nawasak lymphocytes, tinaguriang mga shadow shadow ni Gumprecht], utak ng buto pahid [proporsyon ng mga mature lymphocytes ay nadagdagan sa higit sa 30%], CSF punctate.
- Daloy na cytometry (pamamaraan ng gamot sa laboratoryo na ginagamit upang pag-aralan ang mga cell nang paisa-isa na dumadaloy sa mataas na bilis na dumaan sa isang boltahe ng kuryente o light beam) [pagtuklas ng mga monoclonal B cells].
- Pag-aaral ng Cytogenetic at molekular genetics (pinag-aaralan: morphology, immunohistochemistry, FISH / fluorescence in situ hybridization) [immunophenotyping ng mga lymphocytes sa paligid ng dugo:
- Pagpapahayag ng mga tipikal na marker ng B-cell (CD19, CD20, at CD23) +.
- T-cell marker CD5
- Mahinang pagpapahayag ng ibabaw immunoglobulins CD20 at CD79B.
Ang paghihigpit sa kadena ng ilaw (κ o λ) ay maaaring patunayan ang monoclonality ng mga cells.
- 17p pagtanggal o TP53 mutation (pagbago ng p53 tumor suppressor gene) ?; Indikasyon: sa kaso ng progresibong CLL o pagbabalik sa dati bago magsimula terapewtika at bago ang anumang pagbabago sa therapy.
- Lymph node extirpation (pag-aalis ng surgical lymph node) - kung hindi pinapayagan ng immunophenotyping ang isang malinaw na diagnosis o sa kaso ng mabilis na paglaki lymph node (pagbubukod ng isang paglipat sa isang agresibo lymphoma).
- Pagkilala ng napakaliit na bilang ng mga malignant cell ("minimal residual disease, MRD) mula sa utak ng buto [para sa pamamahala ng therapy]:
- Immunophenotyping sa pamamagitan ng flow cytometry.
- Pagsusuri sa PCR
Mga kadahilanan na nakikilala
- Ang pagtanggal o pagbago ng TP53 - nauugnay ito sa mahinang pagtugon sa chemotherapy
- NFAT2 - ang mga cell ng leukemia mula sa mga pasyente na may mabagal na kurso sa klinikal ay may malaking halaga ng protina NFAT2; sa mga pasyente na may isang agresibong kurso, ang protina ay makabuluhang nabawasan
- CLL-IPI - napatunayan ang iskor upang mahulaan ang panganib sa pag-unlad na nauugnay sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay sa mga pasyente ng CLL; ang mga kritikal na kadahilanan ay katayuan ng TP53, katayuan ng mutation ng IgHV, ß-microglobulin, katayuan sa klinikal, at edad: calculator ng CLL-IPI.
