Epididymitis, O pamamaga ng epididymis, maaaring maging isang napakasakit kalagayan dahil sa pagkasensitibo ng buong lugar. Bagaman karaniwang gumagaling ito nang walang mga problema nang maayos terapewtika, ang mga seryosong komplikasyon ay maaaring mangyari nang walang paggamot.
Ano ang epididymitis?
Epididymitis, na kilala rin bilang epididymitis sa mga medikal na bilog, ay isang impeksyon na karaniwang sanhi ng virus or bakterya at nakakaapekto sa epididymis. Dahil sa mga anatomikal na kondisyon, ang epididymis ay matatagpuan sa itaas lamang ng testicle, ang epididymitis maaari ring madaling kumalat sa testicle, upang maaari itong lumayo mamuno sa testicular pamamaga. Ang mga sintomas ng epididymitis ay nagkakaroon ng insidious sa simula, upang ang pamamaga maaaring mabilis na makabuo at kumalat sa mga kalapit na bahagi ng katawan.
Sanhi
Ang Epididymitis ay kadalasang sanhi ng bakterya or virus. Sa karamihan ng mga kaso, pinapasok nila ang katawan mula sa labas hanggang sa urethra at umakyat sa mga daluyan ng seminal sa epididymis. Tinatawag din itong pataas na impeksyon. Kadalasan, ang mga pathogens nagmula sa a pantog, prosteyt o impeksyon sa urethral na kumalat pa sa katawan. Sa mga mas batang lalaki, ang epididymitis ay paminsan-minsang sanhi din ng chlamydia, na ipinadala sa pamamagitan ng hindi protektadong sex. Gayunpaman, iba pang posible sanhi ng epididymitis maaaring magsama ng mga pamamaraang pag-opera o isang catheter. Gayunpaman, ang epididymitis ay maaari ring ma-trigger ng isang pinsala sa epididymis. Maaari itong mangyari, halimbawa, dahil sa isang aksidente o sipa. Napaka-bihira, ang impeksyon ng epididymis ay nangyayari rin sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Mula sa isang pokus ng pamamaga sa ibang bahagi ng katawan, ang mga nakakahawang ahente ay nakakaabot sa epididymis kasama ang dugo at magpalitaw ng isa pang impeksyon dito. Sa rayuma ang mga pasyente, ang epididymitis ay maaari ding maging kasabay ng rayuma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang talamak na epididymitis ay nagpapakita ng katulad na mga sintomas sa testicular pamamaga (orchitis). Ang mga paunang sintomas ay madalas na kasama sakit kapag umihi at isang nadagdagan pagnanasang umihi. Bilang karagdagan, ang testicle ay namamaga. Ang pamamaga ay maaaring maging napakatindi na ang mga tiklop sa balat tuluyan ng mawala. Ang isa pang palatandaan ay ang malinaw na pag-init ng apektadong testicle. Nagsisimula itong saktan at partikular na sensitibo sa presyur at pagpindot. Ang sakit maaaring lumiwanag sa bahagi ng tiyan at singit. Ang balat sa eskrotum ay nagsisimula upang maging pula, na kung saan ay isa pang tipikal na indikasyon ng pamamaga. Isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit na may pagkapagod at naubos ang pagod. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din lagnat ng hanggang sa 40 degree, sinamahan ng panginginig, alibadbad at pagsusuka. Sa simula ng sakit, ang pamamaga ay malinaw na naka-demarkate at nakakaapekto lamang sa epididymis. Kung ang paggamot ay hindi sinimulan kaagad, karaniwan nang kumalat ang pamamaga sa testicle pagkatapos ng isang araw lamang, dahil ang dalawang istraktura ay napakalapit sa bawat isa. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay limitado sa isang panig, ngunit sa mga pambihirang kaso maaari silang kumalat sa ikalawang epididymis at testicle. Ang talamak na epididymitis ay nagdudulot din ng pamamaga ng testicle, ngunit halos wala sakit. Sa pangkalahatan, nagpapakita ito ng ilang mga sintomas.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng epididymitis ay medyo walang problema pagkatapos ng paglitaw ng unang mas malubhang sintomas. Samakatuwid, ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng berdeng pagsusuri at kasaysayan. Mayroong matinding sakit sa epididymis. Ito ay sinamahan ng pamamaga at pag-init. Posible rin na mayroong pamumula ng scrotum. Sa masamang kaso, ang mga pangkalahatang reaksyon ng pamamaga tulad ng panginginig, lagnat at pagkapagod maaari ring mangyari. Ang diagnosis ay maaaring corroborated ng iba't ibang mga pamamaraan. Kabilang dito ang: Dugo at mga pagsusuri sa ihi, ultratunog mga diagnostic at palpation ng testicle. Ultratunog maaaring gamitin ang mga diagnostic upang matukoy kung ang epididymis ay pinalaki na at kung abscess naganap na ang pormasyon. Karaniwan, ang epididymitis ay ganap na nagpapagaling sa wastong paggamot. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaari itong kumalat sa pangalawang epididymis o maging talamak. Maaari itong magresulta sa kawalan ng kakayahan ng apektadong lalaki na magbuntis. Maaaring isama ang mga posibleng komplikasyon ng epididymitis abscess pormasyon o kahit na dugo pagkalason.
Komplikasyon
Karaniwan, ang epididymitis ay nauugnay sa sobrang hindi komportable na sakit. Sa kasong ito, ang sakit mula sa testicle maaaring kumalat sa tiyan, pabalik at higit pa sa mga binti, upang mayroong isang makabuluhang pagbawas sa kalidad ng buhay ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga testicle ay namamaga at makabuluhang namula. Ang balat maaari ring maging makati, at ang paggamot ay karaniwang nagpapalakas lamang ng pangangati. Nang walang paggamot, ang mga pasyente ay nagdurusa lagnat at sakit sa mga paa't kamay. panginginig o isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan ay maaari ding mangyari dahil sa epididymitis, na kumplikado sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente sa proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang epididymitis ay humantong din sa sakit na nangyayari sa panahon ng pag-ihi. Ito ay higit sa lahat nasusunog at makakaya mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa o pagkamayamutin ng pasyente. Karaniwang isinasagawa ang paggamot ng epididymitis sa tulong ng antibiotics. Walang partikular na mga komplikasyon sa prosesong ito. Karaniwang nawala ang mga sintomas pagkatapos ng maikling panahon. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin negatibong apektado ng epididymitis.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung ang tao ay nakakaranas ng pamamaga ng testicle, sakit kapag urinating o hindi karaniwang napuno ng eskrotum, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Kung mayroong pangkalahatang pagkabalisa, pagtaas ng temperatura ng katawan, at mga pagbabago sa pag-aari ng ari, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung ang isang nagkakalat na sensasyon ng sakit ay bubuo o kung ang umiiral na sakit ay patuloy na kumakalat, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sa kaso ng isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit, alibadbad at pagsusuka, kinakailangan ng medikal na pagsusuri. Ang determinadong pag-inom ng gamot o paggamit ng pamahid dapat lamang isagawa sa konsulta sa isang doktor. Mayroong isang posibilidad ng mga epekto at contraindication, na maiiwasan o mabawasan nang may pinakamainam terapewtika. Ang kakulangan sa ginhawa sa pagsasagawa ng mga sekswal na aktibidad, pagbawas ng libido, pakiramdam ng kahihiyan o pag-alis mula sa pakikipagsosyo ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit. Kailangan ng isang manggagamot upang ang dahilan ay maaaring matukoy at magpasimula ng paggamot. Ang pagkawalan ng kulay ng testicle o iba pang mga abnormalidad ng paglitaw ng balat sa genital area ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Mga problema sa lokomotion, mga kaguluhan ng pagpindot at pang-amoy, at pagkapagod dapat suriin ng isang manggagamot. Kung mabilis na naganap ang pagkapagod at naganap ang mga iregularidad sa emosyonal o mental, kinakailangan ng isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng epididymitis ay dapat na isagawa nang maaga hangga't maaari, pinapayagan nito ang isang kumpletong paggaling. Sa una, ang apektadong epididymis ay maaaring palamig at itaas. Ang buong testicle ay dapat ding i-immobilize. Ang mga naaangkop na analgesic at anti-namumula na gamot ay maaaring gawin upang labanan ang pangkalahatang mga nagpapaalab na reaksyon. Ang bakterya Nagagamot ang epididymitis antibiotics. Sa mga bihirang kaso ng isang epididymitis na nauugnay sa virus, ang pangangasiwa ng espesyal gamot tinanggal ang laban sa sakit na viral. Ang nabanggit na therapy lamang ang ibinibigay upang maibsan ang mga sintomas. Upang maiwasan ang isang talamak na kurso, dapat bigyan ng pansin ang pare-pareho na pagpapatupad ng therapy. Pinapayagan nitong gumaling ang epididymitis sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. Gayunpaman, ang pamamaga ng apektadong scrotum ay maaaring mas matagal. Kung ang epididymitis ay humantong na abscess pagbuo o katulad na mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang interbensyon sa pag-opera. Ang pisikal na pagsusumikap ay dapat na iwasan upang suportahan ang therapy.
Outlook at pagbabala
Nangangailangan ang Epididymitis, higit sa lahat, ng labis na pasensya. Ang proseso ng paggaling ay maaaring maantala hanggang sa anim na linggo, kahit na may tamang paggamot. Pagkatapos lamang nito ay pakiramdam ng scrotum na parang normal muli sa maraming mga nagdurusa. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang epididymitis ay nagpapagaling nang maayos. Gayunpaman, ang ilang mga komplikasyon ay posible. Maaari itong isama ang mga fistula, lokal na pagkasira ng tisyu, at pagpapalawak ng pamamaga sa seminal at urinary tract. Paminsan-minsan, ang isang abscess ay maaari ding bumuo sa mas malinaw na epididymitis. Dapat itong alisin sa pamamagitan ng operasyon. Madalas na pangyayari o pagdadala ng puwersa ay maaaring mamuno sa pagpapaliit at pagkakapilat ng mga vas deferens o epididymis. Humahadlang ito tamud transportasyon, na maaaring magresulta sa kawalan ng katabaan, lalo na sa kaso ng sagabal na sagabal. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa iba pang testicle. Sa kaso ng paulit-ulit na pamamaga, ang tanging lunas ay karaniwang paglilipat ng spermatic cord o pagtanggal ng may sakit na epididymis. Sa mas advanced na yugto, kung minsan ang testicle mismo ay dapat ding alisin. Karagdagan sa pagkalason ng dugo, Fournier's gangrene ay isang kinatakutan na komplikasyon na partikular na malubha sa mga pasyente na may humina immune system. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng tisyu ng uugnay tissue mga hibla sa mga apektadong testis. Alin naman ay maaaring humantong sa isang malubhang pamamaga ng tugon ng katawan na may napakataas na rate ng dami ng namamatay.
Pagpigil
Mahirap maiwasan ang epididymitis. Ang mga taong may pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal ay dapat na talagang gumamit condom, dahil pinipigilan nito ang impeksyon sa chlamydia. Iba pang mga impeksyon, tulad ng pantog or prosteyt impeksyon, dapat tratuhin nang maaga upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.
Pangangalaga sa follow-up
Ang paggamot sa epididymitis ay karaniwang nagreresulta sa isang kumpletong lunas. Ang pasyente ay hindi karagdagang apektado. Dahil may kalayaan mula sa mga sintomas, wala ring dahilan para sa karagdagang mga pagsusuri sa follow-up. Gayunpaman, posible muli ang impeksyon sa anumang oras. Upang maiwasan ito, maiwasan mga panukala dapat kunin. Ang pasyente ay responsable para sa mga ito mga panukala habang sinusunod ang pangangalaga. Ipapaalam sa kanya ng kanyang doktor ang tungkol sa naaangkop na pag-uugali. Ang pakikipagtalik ay dapat maganap lamang sa isang protektadong pamamaraan. Mga reklamo tungkol sa prosteyt at urinary tract ay dapat na iulat agad sa isang doktor. Ipinakita ang karanasan na ang pagsisimula ng paggamot sa maagang yugto ay humahantong sa pinakamahusay na mga pagkakataong mabawi. Ang Epididymitis ay tumatagal ng isang malalang kurso sa ilang mga pasyente. Sa mga ganitong kaso, kinakailangan ng pangmatagalang pag-aalaga ng follow-up. Mga komplikasyon tulad ng isang abscess o pagkalason ng dugo dapat mapigilan. Kawalan maaari ring bumuo. Ang doktor at ang pasyente ay sumasang-ayon sa isang indibidwal na iskedyul ng appointment. Ang panggagamot na paggamot upang mabawasan ang sakit ay kasama ng pamamaraan. Sa panahon ng isang follow-up na appointment, ang palpates ng doktor ang testicle at scrotum. Sinundan ito ng pagsusuri sa dugo o ihi. Ihahayag nito ang mga antas ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, an ultratunog at X-ray maaari ring ipahiwatig. Ang isang detalyadong pag-follow up ay karaniwang ginagamit upang talakayin ang tanong ng operasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Epididymitis ay napaka hindi kasiya-siya para sa mga apektado, ngunit mabilis itong gumaling. Upang makamit ang kaluwagan, ang namamaga na testicle ay dapat na itaas. Nakamit ito, halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng tinatawag na jockstrap. Ang jockstrap na ito ay isang espesyal na bag na nagdadala na "nahuhuli" ang apektadong eskrotum. Pinipigilan nito ang sakit na testicle mula sa paghila pababa sa ilalim ng sarili nitong timbang at sa gayon ay nagdudulot ng sakit. Sa halip, ito ay hinalinhan. Bukod dito, dapat magsuot ng masikip na damit na panloob. Nagbibigay din ito ng "katatagan" sa namamaga na scrotum at binabawasan ang sakit. Ang boxer shorts o katulad ay dapat na iwasan sa panahon ng matinding sakit yugto Karamihan sa mga pasyente ay mahahanap ito ng lubos na kaaya-aya kung ang namamaga na testicle ay pinalamig. A malamig pwedeng gamitin ang washcloth o compresses. Gayunpaman, yelo-malamig tubig o kahit na ang yelo ay hindi dapat gamitin. Mas makakasira o makakasira pa ito sa nakapaligid na tisyu. Ang pamamahinga at isang nakahiga na posisyon na may nakataas na mga binti ay mayroon ding epekto na nakakapagpahinga ng sakit. Ang sports o pangunahing pagsusumikap ay dapat na iwasan sa oras na ito. Kung ang pamamaga at ang nauugnay na sakit ay napakalubha nito mga painkiller ay kinakailangan, ang kaginhawahan ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkuha ibuprofen.
