Sa sakit na metabolic gota, mga deposito ng uric acid mga kristal sa joints maging sanhi ng masakit na kasukasuan pamamaga. Bagaman ang base joint ng big toe ay karaniwang apektado, sa halos limang porsyento ng mga kaso, isang atake ng gota nangyayari rin sa joints ng mga daliri. A gota daliri ay madalas na partikular na hindi kasiya-siya, dahil ang kadaliang kumilos ng buong kamay ay maaaring mapigilan na mapigilan. Sa amin matututunan mo kung aling mga palatandaan ang nagpapahiwatig ng isang gota daliri at kung ano ang maaari mong gawin laban sa gout sa daliri.
Tumaas na uric acid bilang isang sanhi
gout (sakit sa buto urica) ay ang sintomas ng abnormal na nakataas uric acid walang halo nasa dugo (hyperuricemia). Kung ang uric acid mabilis na tumataas ang antas - halimbawa, pagkatapos ng isang kapistahan o labis alkohol pagkonsumo - uric acid crystals na namuo sa magkasanib na likido. Ang resulta ay isang biglaang pamamaga ng apektadong kasukasuan. Ang laganap na palagay na maaari kang makakuha ng gota sa pamamagitan ng "pag-crack ng iyong mga daliri" samakatuwid ay hindi totoo. Kumuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga sanhi ng gota dito.
Gouty daliri: bihirang anyo ng gota.
Sa halos 80 hanggang 90 porsyento ng mga kaso, an atake ng gota nangyayari sa isang kasukasuan ng mas mababang paa't kamay - kaya isang gota daliri ay isang bagay na pambihira. Ang pinagsamang base ng hinlalaki ay karaniwang apektado - ang form na ito ng gota ay tinatawag ding chiragra. Mas bihira, ang gout ay nangyayari sa joints ng ibang mga daliri. Hindi alam eksakto kung bakit nangyayari ang gout sa mga daliri ng ilang tao at hindi sa iba. Ang isang posibleng sanhi ng isang daliri ng gouty ay ang dating pinsala sa magkasanib na daliri - halimbawa, mula sa isang nakaraang pinsala o kasama osteoarthritis - na sanhi ng mga kristal na uric acid na ideposito nang mas mabuti sa magkasanib na iyon.
Biglang pagsisimula ng mga sintomas
Sa isang gulong daliri, ang mga katangian na palatandaan ng magkasanib pamamaga biglang lumitaw: ang kasukasuan ay pula, sobrang init, namamaga, at napakasakit. Karaniwan, ang kadaliang kumilos ng magkasanib na daliri ay limitado dahil sa sakit at pamamaga. Ang daliri ay maaari ding maging napaka-sensitibo sa paghawak, kaya't kahit na ang isang magaan na paghawak, tulad ng sa pamamagitan ng bedspread, ay hindi maagaw. Sa karamihan ng mga kaso, lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit ay naroroon din. Kadalasan, ang mga sintomas ay nangyayari nang hindi inaasahan na wala ng buo kalusugan - madalas na ang pag-atake ay nagsisimula sa gabi o madaling araw. Pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo, ganap na nawala ang mga sintomas at ang daliri ay maaaring ilipat muli nang normal.
Gout tophi: mga palatandaan ng talamak na gota
Kung ang gout ay hindi ginagamot nang tuloy-tuloy, ang sakit ay maaaring maging talamak. Pagkatapos, ang mga deposito ng uric acid ay maaaring maging sanhi ng tinatawag na gout tophi. Ito ay maliit, walang sakit na mga nodule na nabubuo sa malambot na tisyu, kartilago tisyu, o sa buto. Bilang karagdagan sa mga daliri, ang tophi ay maaari ding maganap sa mga paa, pinna o siko. Bilang karagdagan, ang mga paayon na ukit sa mga kuko ay maaaring magpahiwatig ng malalang sakit na gota.
Talamak na kurso bihira
Sa mga bihirang kaso, ang gouty tophi ay maaaring mabuo sa mga tendon sheaths ng kamay. Maaari itong magresulta sa masakit na tendonitis o kahit na carpal tunnel syndrome. Kasama dito ang mga palatandaan sakit sa mga daliri o pulso pati na rin ang tingling o pamamanhid sa hinlalaki, hintuturo at gitnang daliri. Gayunpaman, dahil sa terapewtika iyon ay karaniwang nasimulan nang maaga, ang isang talamak na kurso ng gout ay medyo bihira sa kasalukuyan.
Diagnostics: ang mga antas ng uric acid ay hindi laging nakataas
Simula a gulong daliri ay isang bihirang anyo ng gota, ang diagnosis ay hindi palaging halata. Ang lahat ng mas mahalaga ay isang target na oriented na diagnosis upang maibukod ang iba pang mga sanhi ng magkasanib na pamamaga. Bilang karagdagan sa mga sintomas, posibleng mga pag-atake ng atake, tulad ng mabigat na pagkain, alkohol pagkonsumo o kahit a pag-aayuno gumaling, magbigay ng paunang mga pahiwatig ng sakit. A dugo Karaniwang nagpapakita ang pagsubok ng mataas na antas ng pamamaga, ngunit ang mga antas ng uric acid ay maaaring maging normal sa talamak na yugto at samakatuwid dapat suriin muli pagkalipas ng dalawa hanggang apat na linggo.
Pinagsamang pagbutas sa mga pambihirang kaso
Sa hindi malinaw na kaso, an ultratunog pagsusuri o isang X-ray ng magkasanib na daliri maaari ring makatulong na maitaguyod ang diagnosis. Isang pinagsamang mabutas sa daliri ay medyo mahirap gampanan dahil sa maliit na halaga ng synovial fluid at samakatuwid ay karaniwang ginagamit lamang sa pagsusuri ng isang daliri ng gouty kapag ang isang impeksyon sa magkasanib na bakterya ay dapat na isinasaalang-alang bilang sanhi ng pamamaga.
Iba pang mga sanhi ng pamamaga ng mga kasukasuan ng daliri
Ang mga sintomas ng isang daliri ng gouty ay hindi palaging katangian at maaaring magpahiwatig ng iba pang mga kundisyon. Halimbawa, ang mga sumusunod na iba pang mga sanhi ay maaaring maging responsable para sa kakulangan sa ginhawa ng daliri:
- Impeksyon ng magkasanib (septic sakit sa buto).
- Talamak na nagpapaalab na episode sa magkasamang pagsusuot (naaktibo osteoarthritis).
- Rayuma (rheumatoid arthritis)
- Reaktibo sakit sa buto (magkasanib na pamamaga pagkatapos ng impeksyon sa bakterya - tulad ng gastrointestinal tract o respiratory tract).
- Systemic lupus erythematosus
- Pseudogout (deposito ng kaltsyum mga kristal).
Tratuhin ang mga daliri ng gout
Isang talamak atake ng gota sa daliri ay karaniwang ginagamot ng isang anti-namumula Pangpawala ng sakit tulad ng diclofenac or ibuprofen. Kung may mga kontraindiksyon sa mga ahente na ito, maaaring alternatibong magreseta ng doktor cortisone o isang katulad na ahente sa form ng tablet. Sa kaibahan, ang aktibong sangkap colchicine, na dati ay madalas na inireseta para sa gout ng daliri, ay bihirang gamitin ngayon dahil sa matinding epekto nito. Mula noon malamig ay may nakapapawing pagod na epekto sa pamamaga, malamig na pag-compress at cryotherapy maaaring maging kapaki-pakinabang para sa a gulong daliri. Mga gamot mula sa homyopatya maaari ring magamit upang suplemento ang paggamot sa gamot. Sa kabilang banda, ang operasyon ay dapat lamang isaalang-alang para sa isang talamak na daliri ng gout at sa mga pambihirang kaso lamang.
Patuloy na therapy: mas mababang antas ng uric acid.
Matapos ang unang talamak atake ng gota, terapewtika na may isang gamot na nagpapababa ng uric acid ay karaniwang kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng gota. Sa karamihan ng mga kaso, ang aktibong sangkap allopurinol, na binabawasan ang pagbuo ng uric acid sa katawan, ay ginagamit para sa hangaring ito. Bilang kahalili, ang tinatawag na uricosurics tulad ng Probencid ay maaaring magamit. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagdaragdag ng uric acid excretion sa pamamagitan ng mga bato. Gayunpaman, ang mga ito gamot ay hindi nakakagamot para sa gota - isang pagbabago sa diyeta samakatuwid ay hindi maiiwasan upang maiwasan ang pag-ulit ng isang gulong daliri.
Pigilan ang daliri ng gout
Upang maiwasan ang isang daliri ng gout, maaari kang gumawa ng maraming bagay sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong lifestyle at diet - totoo ito kahit na na-diagnose ka lang na may mataas na antas ng uric acid nang walang pag-atake ng gout hanggang ngayon:
- Mababang-purine diyeta: dahil nabubuo ang uric acid kapag nasira ang mga purine, dapat mong tiyakin na kumain ng ilang mga pagkaing mayaman purine hangga't maaari - maaari mong malaman ang tungkol sa diyeta para sa gota dito.
- Bawasan alkohol pagkonsumo: Pinipigilan ng alkohol ang paglabas ng uric acid at sa gayon ay maaaring magpalitaw ng a pag-atake ng gout. Naglalaman din ang beer ng mga purine at samakatuwid ay dapat iwasan kung maaari.
- Uminom ng sapat: upang suportahan ang paglabas ng uric acid sa pamamagitan ng mga bato, dapat kang uminom ng hindi bababa sa 1.5 liters ng likido bawat araw.
- Iwasan pag-aayuno: Sa matagal na panahon ng gutom, mas marami ang naiipon na uric acid. Dapat mong iwasan pag-aayuno cures at pag-crash diet.
- Layunin para sa normal na timbang: Ang labis na timbang ay nagtataguyod ng pagtaas sa mga antas ng uric acid at samakatuwid ay isang panganib na kadahilanan para sa gota. Gayunpaman, tiyaking bawasan ang iyong timbang nang dahan-dahan lamang upang maiwasan ang pagtaas ng uric acid.
Karamihan sa mabuting pagbabala
Kung ang isang daliri ng gout ay na-diagnose sa oras, ang pagbabala ay karaniwang napakahusay. Sa pamamagitan ng maagang paggagamot, permanenteng pinsala sa mga kasukasuan ng daliri at buto, pati na rin ang isang talamak na kurso ay karaniwang maiiwasan. Kung nabuo na ang gouty tophi, madalas silang malutas sa gamot terapewtika. Ang operasyon para sa isang talamak na daliri ng gouty ay kinakailangan lamang sa mga pambihirang kaso - halimbawa, kung sanhi ng tophi carpal tunnel syndrome o pagkalagot ng litid.
