Depinisyon
Ang paggamot sa mga pasyente ay nangangailangan ng masidhing kooperasyon sa pagitan ng mga espesyalista na departamento ng operasyon, panloob na gamot, radiotherapy at sakit therapy Sa panahon ng therapy, ang naunang pagtatanghal ng tumor (pagtatasa ng saklaw ng tumor) ay ginagamit bilang isang mahalagang tulong sa paggawa ng desisyon. Para sa bawat yugto ng tumor mayroong mga kaukulang alituntunin sa therapy na isinasaalang-alang.
Ano ang mga pagpipilian sa paggamot?
Bilang isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng kanser sa mga may sapat na gulang, ang colorectal cancer therapy ay isang pangunahing paksa sa medikal na pagsasaliksik at patuloy na napapabuti sa pamamagitan ng mga bagong tuklas. Ang therapy ng colorectal kanser nakasalalay sa tatlong haligi: pag-aalis ng tumor ng tumor, chemotherapy at radiation (na, gayunpaman, ay ginagamit lamang kapag ang tuwid ay apektado), na maaaring magamit nang nag-iisa o magkasama. Aling pamamaraan o kumbinasyon ang huli na ginagamit para sa indibidwal na pasyente ay karaniwang tinatalakay sa isang panel ng mga eksperto, ang klinikal-pathological na pagpupulong.
Dito, ang mga siruhano, radiologist, pathologist at oncologist ay kumunsulta sa bawat isa batay sa mga natuklasan ng pasyente, kasalukuyang mga alituntunin at kasalukuyang estado ng medikal na pagsasaliksik. Mayroong dalawang magkakaibang diskarte sa therapeutic na pamamaraan: Sa isang banda, mayroong curative na diskarte, na naglalayon na kumpletuhin ang paggaling. Ang palusot na diskarte ay dapat makilala mula sa nakakagamot na diskarte, kung saan, dahil sa mababang tsansa na gumaling, ang pokus ay nakapagpagaan ng mga sintomas ng tumor nang walang direktang layunin ng paggaling.
Mga uri ng Therapy
Ang kirurhiko therapy ay ang pinakamahalagang haligi ng colorectal kanser therapy, dahil pinapayagan nito sa pinakamainam na kaso ang isang kabuuang pagtanggal ng tumor at sa gayon isang lunas. Dito, nag-iingat upang maalis ang maraming bahagi ng bukol hangga't maaari, kabilang ang isang ligtas na distansya mula sa malusog na tisyu, upang walang maiiwan na mga cell ng tumor. Lymph ang mga node kung saan maaaring kumalat ang bukol ay aalisin din.
Ang lawak ng operasyon ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor, kung saan karaniwang ang apektadong seksyon ng bituka lamang ang aalisin. Ang dalawang natitirang mga dulo ng bituka pagkatapos ay tahiin muli, na kung saan ay tinatawag na anastomosis. Ang isang espesyal na sitwasyon ay kanser sa rectal (cancer ng tuwid), dahil, depende sa lokasyon ng tumor, ang kalamnan ng spinkter ay maaaring alisin din, na maaaring gawing kinakailangan upang lumikha ng artipisyal Butas ng puwit papuri
Sa ilang mga pasyente na may mataas na peligro inirerekumenda na alisin ang bituka nang buo (colectomy). Ang mga pasyente na may matagal na ulcerative kolaitis at mga pasyente na may familial poliposis coli ay karapat-dapat para sa pamamaraang ito. Sa pagpapatakbo na ito ng prophylactic, ang kalamnan ng spinkter ay laging napanatili, upang mapanatili ang pananatili ng dumi ng tao.
Upang gayahin ang pag-andar ng imbakan ng tuwid, isang reservoir ay nabuo mula sa konektadong piraso ng maliit na bituka. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay maaaring isagawa alinman sa pamamagitan ng pagbubukas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa ng tiyan o laparoscopically, kung saan ang isang kamera at mga instrumento ay naipasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maraming maliliit na paghiwa. Ang operasyon ay maaari ring makatulong sa mga pasyente na walang pagkakataong mabawi dahil sa advanced na sakit, halimbawa sa pamamagitan ng pag-aalis o pag-tulay ng mga seksyon ng bituka na tinutubuan ng bukol upang maibawas ang pasyente na hindi kinakailangang pagdurusa.
Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay maaaring isagawa alinman sa pamamagitan ng pagbubukas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa ng tiyan o laparoscopically, kung saan ang isang kamera at mga instrumento ay naipasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maraming maliliit na paghiwa. Ang operasyon ay maaari ring makatulong sa mga pasyente na walang pagkakataong mabawi dahil sa advanced na sakit, halimbawa sa pamamagitan ng pag-aalis o pag-tulay ng mga seksyon ng bituka na tinutubuan ng bukol upang maibawas ang pasyente na hindi kinakailangang pagdurusa. Kimoterapya ay isang haligi ng colorectal cancer therapy.
Dito, ang iba't ibang mga paghahanda ay karaniwang ginagamit na magkasama sa bawat isa, na naglalayong patayin ang mabilis na paghahati ng mga tumor cell (mga gamot na cytostatic). Kimoterapya maaaring magamit bilang karagdagan sa operasyon o mag-isa kung ang operasyon ay hindi (anumang mas mahaba) posible o hindi nais. Sa pagsasama, ang chemotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon bilang tinaguriang neoadjuvant chemotherapy. Ito ay inilaan upang mabawasan ang tumor mass upang maibalik ang mga hindi maaaring mapatakbo na tumor sa isang maipapatakbo na yugto o mabawasan ang lawak ng operasyon.
Bilang karagdagan, ang neoadjuvant chemotherapy ay tumutulong upang mabawasan ang peligro ng isang huli na pag-ulit ng tumor. Maaari ring magamit ang Chemotherapy pagkatapos ng operasyon, na kung saan ay pagkatapos ay tinukoy bilang adjuvant. Ang layunin ay upang labanan ang mga cell ng cancer na natitira pa rin sa katawan at gamutin ang maliliit na micrometastases na maaaring nabuo na ngunit hindi pa nakikita sa imaging.
Karamihan sa mga ahente ng chemotherapeutic ay hindi direktang itinuturo laban sa mabilis na paghahati ng mga cell at samakatuwid ay madalas na may mga hindi kasiya-siyang epekto, dahil nakakaapekto hindi lamang sa mga cell ng cancer kundi pati na rin sa iba pang mga mabilis na paghati ng tisyu. Kasama sa mga karaniwang epekto alibadbad, pagsusuka, pagdudumi, pagkawala ng buhok at limitadong paggawa ng dugo mga cell, na humahantong sa anemia at isang pagkahilig sa impeksyon, tulad ng immune system ay humina din. Ang Chemotherapy ay karaniwang ibinibigay sa isang outpatient na batayan, kaya't walang pananatili sa inpatient ang kinakailangan.
Nakasalalay sa iskedyul ng therapy, ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng ugat sa isa o dalawang magkakasunod na araw. Ang pamamaraang ito ay karaniwang paulit-ulit tuwing 14 na araw, na kung tawagin ay isang ikot na paulit-ulit nang maraming beses. Radiotherapy ay posible pa ring pagpipilian sa paggamot para sa mga tumor ng tumbong.
Dito, ang mga sinag ng mataas na enerhiya, na maaaring isekreto ng mga radioactive na sangkap o nabuo ng mga espesyal na kagamitan, ay ginagamit upang sirain ang mga tumor cell. Ginagawa ito sa pinakamataas na posibleng katumpakan upang ang tumor ay makatanggap ng karamihan ng nakakapinsalang dosis ng radiation. Sa kasamaang palad, gayunpaman, hindi ganap na posible na pigilan ang nakapaligid na tisyu na maapektuhan, na maaaring humantong sa pamamaga, nerve pinsala at trombosis sa katabi sasakyang-dagat.
Tulad ng chemotherapy, radiotherapy maaari ring gamitin adjuvantly o neoadjuvantly. Gayunpaman, ang radiation therapy ay hindi angkop para sa mga bukol ng bituka sa itaas ng tumbong, dahil ang posisyon ng tumor ay hindi maiiwasang magkakaiba dahil sa paggalaw ng bituka sa lukab ng tiyan at samakatuwid ang naka-target na radiation ay hindi posible. Sa kasong ito, antibodies (ang sariling mga sangkap ng pagtatanggol ng katawan) ay ginagamit, na nakadirekta laban sa iba't ibang mga istraktura ng cancer cell at sa gayon ay maiiwasan ito sa paglaki.
mga ito antibodies ay pinangangasiwaan kasama ng mga gamot na cytostatic. Kung ang isang curative therapy ay hindi na maisasagawa, pampakalma therapy ng colorectal cancer ay karaniwang isinasaalang-alang. Pangunahing nilalayon ng therapy na ito na maibsan ang mga sintomas at mapagbuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.
