Antibiosis (antibiotic terapewtika) [Tandaan: Ang empiric therapy ay dapat na de-escalated (mas mababang dosis, paghinto ng mga indibidwal na ahente) sa lalong madaling magagamit ang mga resulta ng kultura; tagal ng therapy dapat itago hangga't maaari. Pagpili ng antibiotic na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na pamantayan: Mga target na organismo, sitwasyon ng lokal na pagtutol, mga farmakokinetiko at mga pharmacodynamics, atay pagpapaandar, nakaraang antibiotic terapewtika, mga alerdyi, at iba pang mga posibleng masamang kaganapan].
Agarang pagsisimula.
Intravenous (sa pamamagitan ng ugat) na therapy
Para sa mas banayad na mga kurso: Mezlocillin o piperacillin.
Para sa matinding anyo ng pag-unlad:
Kumbinasyon ng isang antibyotiko na may isang ß-lactamase inhibitor (unang linya na ahente):
Mezlocillin + sulbactam o
Piperacillin + tazobactam
Ika-3 henerasyon cephalosporins, halimbawa cefotaxime, kasama ng metronidazole (ahente ng pangalawang linya) Tandaan: Monotherapy na may ika-3 henerasyon cephalosporins kritikal na tinanong dahil sa mataas na insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng enterococcal-associate cholangitis. Sa halos isang-katlo ng mga kaso, ang kagaw ay lumalaban sa cephalosporins.
Kung pinaghihinalaan ang impeksyon sa Pseudomonas: piperacillin kasama ng isang aminoglycoside, hal tobramycin; mahigpit na pagkontrol ng aminoglycoside at mga konsentrasyon ng creatinine!
Tagal ng terapewtika: hanggang sa kumpletong muling pagbubukas ng apdo mga duct
Kung kinakailangan, butylscopolamine (parasympatholytic); tumbong ("sa tumbong") o parenteral ("bypassing the bituka") mas gusto ng administrasyon!
Bilang karagdagan sa drug therapy, ang pag-iwas sa pagkain (pag-iwas sa pagkain) ay dapat na sundin nang hindi bababa sa 24 oras, upang hindi mapasigla ang pantunaw at apdo dumaloy; pagkatapos ay mababa ang taba diyeta.
