Pananakit sa Sarili: Mga Sintomas, Therapy

Maikling pangkalahatang-ideya

Paglalarawan: Self-injurious behavior (SVV) kung saan ang mga nagdurusa ay sadyang sinasaktan ang kanilang sarili (hal., sa pamamagitan ng pagkamot ng balat sa kanilang mga braso).
Mga Sanhi: Karaniwan ang isang pangmatagalang sikolohikal na stress (hal. mga salungatan sa loob ng pamilya) o sakit (hal. borderline disorder, depression) ang dahilan ng pag-uugali.
Mga Sintomas: Halimbawa, mga sugat, kagat, paso sa katawan (karamihan sa mga braso at binti), mga pasa, peklat, mga karamdaman sa pagtulog, mga pagbabago sa mood
Paggamot: Ginagamot muna ng doktor ang mga sugat, pagkatapos ay sinisiyasat ang mga sikolohikal na sanhi at pipili ng naaangkop na psychotherapy. Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang mga psychotropic na gamot.
Diagnosis: Pagtalakay sa doktor, pisikal na pagsusuri (hal. pagtatasa ng mga sugat at peklat).

Ano ang pag-uugali na nakapipinsala sa sarili?

Self-injury – nakakapinsala din sa sarili o autoaggressive na pag-uugali o autoaggression (self-aggression) o artifact action – naglalarawan ng iba't ibang pag-uugali at pagkilos kung saan sinasadya ng mga apektadong tao ang paulit-ulit na pananakit sa kanilang sarili o nagdudulot ng mga sugat sa kanilang sarili.

Ang tinatawag na scribing - pagmamarka o pagputol ng balat ng mga bisig o binti gamit ang matutulis na bagay tulad ng kutsilyo, basag na salamin, o razor blades - ay kumakatawan sa pinakakaraniwang paraan ng pananakit sa sarili. Ang mga ito ay hindi mga sugat na nagbabanta sa buhay, ngunit maliit hanggang sa katamtamang mga pinsala sa balat o tissue sa ibabaw ng katawan.

Sa ICD-10, ang International Classification of Diseases and Health Problems, ang pag-uugaling nakakapinsala sa sarili ay hindi inuri bilang isang hiwalay na sakit. Ito ay itinuturing na "sinasadyang saktan ang sarili sa hindi tiyak na paraan."

Ang pag-uugaling nakapipinsala sa sarili ay kadalasang maaaring maiugnay sa matagal na emosyonal na pagkabalisa at kadalasang nangyayari kasabay ng iba pang mga sakit sa isip, gaya ng borderline personality disorder o depression. Ayon sa pananaliksik, isa sa apat na kabataan ang sasaktan ang sarili kahit isang beses sa oras na sila ay 18 taong gulang.

Ang "pagsusulat" ay kadalasang ginagamit bilang kasingkahulugan para sa pag-uugaling nakakapinsala sa sarili dahil ito ang pinakakaraniwang paraan ng pananakit sa sarili.

Ano ang mga sanhi ng pananakit sa sarili?

Ang pag-uugaling nakakapinsala sa sarili ay kadalasang nangyayari dahil sa matagal na emosyonal na stress, tulad ng problemang relasyon ng magulang-anak o madalas na salungatan sa mga kapantay. Mas madalas, ang pag-uugali ay nangyayari sa panahon ng matinding emosyonal na stress, tulad ng diborsyo ng magulang, paghihiwalay, o mga problema sa paaralan.

Borderline personality disorder
Lugang
Mga karamdaman sa pagkain tulad ng bulimia nervosa (bulimia) o anorexia nervosa (anorexia)
Post-traumatic stress disorder (PTSD)
Obsessive-compulsive disorder
Pang-aabuso sa substansiya
Mga sakit sa pagkabalisa
Disorder sa pag-uugali sa lipunan

Ang awtomatikong pag-uugali ay karaniwang nagsisimula sa pagbibinata sa pagitan ng edad na labindalawa at 15, bagaman sa ilang mga kaso nagsisimula ito nang mas maaga. Mas madalas, ang autoaggression ay nangyayari sa mga matatanda. Sa karamihan ng tungkol dito ay isang balbula, upang palabasin ang malakas na panloob na pag-igting. Sa pamamagitan ng pananakit sa sarili, nakakaramdam sila ng ginhawa.

O, ang mga pananakit sa sarili ay nagsisilbing parusa sa sarili dahil ang mga nagdurusa ay galit sa kanilang sarili. Ang ilan ay nagiging "gumon" sa ganitong estado sa paglipas ng panahon at paulit-ulit na sinasaktan ang kanilang sarili.

Ang pananakit sa sarili (“self-mutilation”) ay nagdudulot ng pagkaantala o pagpapagaan ng matinding hindi kasiya-siyang emosyonal na kalagayan. Ang pag-uugaling nakakapinsala sa sarili ay nagsisilbing isang uri ng diskarte sa pagharap sa mga apektado. Karaniwang ang pag-uugaling nakakapinsala sa sarili ay "natutunan" at gayahin ng ibang mga kabataan (hal., mga kaibigan o mga kaklase): ang mga kabataan ay gumagamit ng mga gawaing nakakapinsala sa sarili mula sa iba.

Ang papel ng Internet ay dapat tandaan dito. Dito, ang mga apektado ay nagpapalitan ng impormasyon tungkol sa pag-uugaling nakakapinsala sa sarili sa kanilang mga sarili. Ito ay maaaring humantong sa panlipunang pagtanggap at "normalisasyon" ng pag-uugali.

Sino ang partikular na apektado?

Ang mga kabataan (mas madalas ay maliliit na bata) na may mga problema sa kalusugan ng isip ay kadalasang apektado ng autoaggression. Sa Germany, humigit-kumulang 25 porsiyento ng mga kabataan ang nananakit sa sarili minsan sa kanilang buhay; sa buong mundo, humigit-kumulang 19 porsiyento ng populasyon ng kabataan ang apektado ng nakapipinsalang pag-uugali sa sarili.

Ang mga batang babae at kabataang babae sa pagitan ng edad na labindalawa at 15 sa partikular ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pag-uugaling nakakapinsala sa sarili. Ito ay dahil sa bahagi ng katotohanan na ang mga batang babae ay mas madalas na idirekta ang mga negatibong damdamin sa loob, laban sa kanilang sarili. Mas madalas din silang naaapektuhan ng depresyon at pagkabalisa, na nagpapataas ng panganib ng mga gawaing nakakapinsala sa sarili.

Paano ipinakikita ang sarili nitong nakapipinsalang pag-uugali?

Ang pag-uugali na nakakapinsala sa sarili at mga nauugnay na sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa maraming paraan. Ang pinaka-karaniwang uri, gayunpaman, ay ang "pagkakamot" o "pagputol." Kabilang dito ang paulit-ulit na pagputol ng sariling katawan gamit ang mga matutulis na bagay tulad ng razor blades, kutsilyo, karayom o basag na salamin.

Ngunit marami pang ibang uri ng pananakit sa sarili, gaya ng pag-stubbing ng nasusunog na sigarilyo sa braso, paghawak sa mainit na kalan, o pagputol ng ilang bahagi ng katawan. Karaniwan para sa mga nagdurusa na gumamit ng maraming paraan na nakakapinsala sa sarili na nagbabago sa paglipas ng panahon.

Kabilang dito ang:

nagkakamot sa sarili nang masakit o duguan
@ pagkamot o paghiwa sa sarili gamit ang matulis na bagay
paghampas o paghampas sa kanilang sarili laban sa matigas na bagay
kinukurot ang sarili
kagatin mo sarili mo
sunugin ang kanilang mga sarili
sunugin ang kanilang sarili (hal. may mga acid)
binubunot ang buhok
labis na pagkagat ng kuko
pagsakal ng ilang bahagi ng katawan
Mga pagtatangkang baliin ang mga buto
Sinasadyang paglunok ng mga nakakapinsalang sangkap (hal., sirang pagkain o mga produktong panlinis)

Ang pinakakaraniwang nasugatan na bahagi ng katawan ay:

Nagpapaunlad
Mga pulso
Mga braso sa itaas
Thighs

Mas madalas, ang dibdib, tiyan, mukha, o bahagi ng ari ay nasugatan. Bilang karagdagan, ang mga pinsala ay karaniwang may parehong lalim, nakapangkat, sa parallel na mga hilera o simetriko na nakikita sa ibabaw ng balat (din sa anyo ng mga titik o salita). Karaniwan na ang mga sugat na ito ay magreresulta sa mga peklat, na tinatawag na self-injury scars o SVV scars.

Kadalasan, ang mga taong may SVV ay may mga karamdaman sa pagtulog. Inalis nila at napapabayaan ang pakikipag-ugnayan sa mga kaibigan at mga libangan na dati nilang ginagawa. Kadalasan, sinusubukan ng mga apektadong itago ang kanilang mga sugat at sugat sa kanilang katawan dahil sa kahihiyan.

Madalas na pag-lock sa silid o banyo
Pagpapabaya sa sariling interes (hal. pagkikita ng mga kaibigan)
Pag-iimbak ng mga razor blades, kutsilyo, o iba pang matutulis na bagay
Mga hiwa sa katawan (karaniwan ay sa bisig)
Mga paso o tahi (hal., mula sa mga karayom)
Mga pasa sa katawan
Mga gasgas (lalo na sa mga tuhod o siko)

Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?

Ang pag-uugali na nakakapinsala sa sarili ay isang sintomas na maaaring mangyari na may kaugnayan sa iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit independyente rin sa kanila. Kung pinaghihinalaang nakapipinsala sa sarili ang pag-uugali, ang pangkalahatang practitioner ang unang punto ng pakikipag-ugnayan. Kung kinakailangan, ire-refer niya ang pasyente sa isang espesyalista.

Susuriin ng isang espesyalista sa psychiatry o child and adolescent psychiatry kung ang pag-uugali ay batay sa isang sakit sa pag-iisip.

Pagkatapos ay susuriin ng doktor ang mga nasugatang bahagi ng katawan at hinahanap ang anumang abnormalidad (hal., pareho ba ang lalim ng mga sugat, pinagsama-sama, magkatulad na hanay, o simetrikal na nakikita sa ibabaw ng balat?).

Kung pinaghihinalaan mo na ang isang kaibigan o mahal sa buhay ay nananakit sa sarili, makipag-ugnayan sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga, isang propesyonal sa kalusugan ng isip, o isang psychotherapist.

Ano ang maaaring gawin tungkol sa autoaggression?

Paggamot ng mga sugat

Una, ginagamot ng doktor ang mga sugat ng tao. Ang sugat o paso ay laging nangangailangan ng agarang medikal na paggamot. Dito, napakataas ng panganib na mahawa ang sugat. Nililinis at ginagamot din ng doktor ang mababaw na pinsala (hal. sa pamamagitan ng pagdidisimpekta sa sugat, paglalagay ng dressing sa sugat).

Kung ikaw mismo ang apektado, huwag matakot na pumunta sa doktor na may mga sugat para maalagaan niya ito at hindi sila mahawa.

Psychosocial na paggamot

Ang cognitive behavioral therapy, halimbawa, ay ipinakita na partikular na epektibo. Dito, natututo ang mga taong may autoaggression ng mga bagong diskarte sa pagharap upang mas mahusay na tumugon sa mga nakababahalang sitwasyon at makontrol ang kanilang mga emosyon. Natututo ang mga naapektuhang pag-aralan ang mga posibleng pag-trigger para sa pag-uugaling nakapipinsala sa sarili upang makilala at tumugon sa mga ito sa tamang panahon.

Ang mga diskarte sa pagpapahinga tulad ng yoga, mga ehersisyo sa paghinga o progresibong pagpapahinga ng kalamnan ay nakakatulong sa mga apektado sa therapy na mapawi ang pressure.

Kung ang pag-uugaling nakapipinsala sa sarili ay batay sa isang malubhang sakit sa isip (hal. depression, borderline personality disorder), maaaring magreseta ang doktor ng mga psychotropic na gamot bilang karagdagan sa psychotherapy. Lalo na sa kaso ng mga kabataan, ang mga magulang at iba pang tagapag-alaga ay dapat na kasangkot sa paggamot. Kung gumagamit din sila ng mga hakbang sa therapy sa pag-uugali, kadalasan ay nakakatulong ito nang malaki sa matagumpay na paggamot.

Pagtanggal ng peklat

Depende sa kung gaano kalalim o kalaki ang sugat, nananatili ang mga peklat na halos hindi gaanong nakikita. Ang mga ito ay nagpapaalala sa apektadong tao nang paulit-ulit sa kanilang dating pag-uugali, kung saan sila ay madalas na nahihiya. Para sa kadahilanang ito, marami sa mga apektado ay tinanggal ang kanilang mga peklat ng isang doktor.

Maaaring gamitin ang iba't ibang paraan para sa layuning ito, tulad ng dermabrasion (pag-abrasion ng upper skin layer), micro-needling (light needle punctures sa upper skin layer), serial excision (unti-unting surgical reduction of the scar) o laser treatment.

Ang mga espesyal na pamahid ng peklat o cream mula sa parmasya ay nakakatulong din upang mabawasan ang kakayahang makita ng mga peklat sa ilang mga lawak. Gayunpaman, ang mga peklat ay karaniwang hindi ganap na nawawala sa lahat ng mga pamamaraang ito.

Ang epekto ng mga remedyo sa bahay na ito sa mga peklat ay hindi sapat na napatunayan sa siyensya.

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang mga peklat?

Ang pagsasanay sa mga kasanayan" ay napatunayang isang epektibong hakbang, bilang karagdagan sa malawak na edukasyon ng apektadong tao at kanilang mga magulang: Dito, ang apektadong tao ay nagsasagawa ng mga estratehiya kung saan pinapalitan niya ang nakakapinsala sa sarili na pag-uugali, halimbawa, ang paggamit ng malakas sensory stimuli gaya ng paglalagay ng ice cubes sa leeg o sa pulso, pagkagat ng sili, pagmamasa ng hedgehog ball, pag-inom ng purong lemon juice, paghampas sa kama o unan, pagligo ng malamig, o iba pa.

Ang pagkagambala sa pamamagitan ng matinding konsentrasyon sa mga pisikal o mental na aktibidad (hal., paglalaro ng soccer, jogging, pagsusulat ng talaarawan, o paggawa ng mga crossword puzzle) ay magagamit din dito.

Ano ang magagawa ng mga kamag-anak?

Ang pag-uugaling nakapipinsala sa sarili ay tiyak na maituturing na senyales ng pagkabalisa at dapat na seryosohin. Gayunpaman, madalas na mahirap para sa mga magulang at kamag-anak na makilala ang mga palatandaan ng pag-uugali na nakakapinsala sa sarili. Ang mga kabataan ay madalas na nahihiya sa kanilang pag-uugali at hindi aktibong humingi ng tulong.

Para sa mga kaibigan at kapatid ng mga apektado, ang mga sumusunod ay nalalapat samakatuwid: Huwag mag-atubiling masyadong mahaba sa mga unang senyales, ngunit siguraduhing pag-usapan ito sa mga magulang o ibang pinagkakatiwalaang nasa hustong gulang.

Mga tip para sa mga magulang at tagapag-alaga

Tugunan ang problema nang mahinahon at bukas.
Huwag punahin o husgahan ang pag-uugali.
Tulungan ang apektadong bata o kabataan na maunawaan kung ano ang nag-trigger ng pag-uugali sa iba (hal., pag-aalala, takot, atbp.).
Seryosohin ang damdamin ng bata o kabataan.
Huwag i-pressure ang bata kung ayaw niyang pag-usapan ito.
Tulungan ang bata na makilala mismo ang problema.
Huwag gumastos ng masyadong mahaba sinusubukang pamahalaan ang problema sa iyong sarili; makakuha ng propesyonal na tulong sa lalong madaling panahon.