Ang truncus coeliacus ay isang hindi pares na arterial trunk na lumalabas nang nauuna patungo sa tiyan (ventrally) mula sa bahagi ng tiyan ng aorta na nasa itaas pa rin ng mga nakapares na arterya sa bato. Sumasanga ito pagkatapos ng ilang sentimetro sa tatlong iba pang mga ugat na nagbibigay ng arterial, oxygenated dugo sa iba't ibang mga bahagi ng tiyan pati na rin bahagi ng mesentery. Dahil ang truncus coeliacus ay nagmula sa ibaba lamang ng daanan ng aorta sa pamamagitan ng dayapragm, ang arterial trunk ay maaaring maapektuhan ng compression, Dunbar's syndrome.
Ano ang celiac trunk?
Ang truncus coeliacus ay isang pangkaraniwang trunk ng arterial na lumilitaw sa ventrally (tiyan) bilang isang hindi pares na sangay mula sa aorta ng tiyan sa antas ng ikalabindalawa thoracic vertebra sa ibaba ng aortic na daanan sa pamamagitan ng dayapragm (hiatus aorticus). Ang truncal malaking ugat mga sanga pagkatapos ng ilang sentimetro sa tatlong mga ugat: ang splenic artery, ang gastric sinistra artery, at ang hepatic common artery. Ang lugar ng pagsasanga sa tatlong mga ugat ay tinatawag ding tripod o tripus coeliacus ni Haller. Ang tatlong mga sangay na sumasanga ay nagbibigay ng sariwa, oxygenated dugo sa mga organo ng tiyan ng atay, pancreas, tiyan, pali, duodenum, at nauugnay na mesentery. Ang anumang pagkadepektibo ng celiac trunk ay maaaring agad na nagbabanta sa buhay.
Anatomy at istraktura
Ang tripod ni Haller ng truncus coeliacus ay nararapat sa espesyal na pansin sapagkat ang "normal" na sumasanga sa tatlong mga ugat na nabanggit sa itaas nang direkta sa tripod ay naroroon lamang sa tinatayang 55 hanggang 62 porsyento ng mga tao. Sa natitirang mga kaso na may kaugnayan sa istatistika na clustering, higit sa sampung iba't ibang mga anomalya ang matatagpuan. Halimbawa, ang dalas ng mga variant II at III ay tinatayang ng anatomistang si Hellmuth Michels na 10 at 11 porsyento, ayon sa pagkakabanggit. Ang Variant II ay tumutukoy sa anatomical peculiarity na karaniwang hepatic malaking ugat ay hindi direktang babangon mula sa tripod, ngunit mula sa kaliwang tiyan aorta, ang gastrica sinistra artery. Ang variant III ay naroroon kapag ang tamang gastric malaking ugat, ang gastrica dextra artery, ay hindi nagmumula sa karaniwang hepatic artery (arteria hepatica communis) ngunit mula sa superior mesenteric artery, na isang hiwalay na sangay mula sa aorta ng tiyan. Ang iba pang mga anomalya ng anatomiko na may napapahalagahan na dalas ng 7 hanggang 8 porsyento tulad ng mga variant VI at VII ay tumutugma sa normal na anatomya na may isang accessory hepatic artery sa bawat kaso. Ang istraktura ng dingding ng celiac trunk ay tumutugma sa iba pang malalaking mga ugat. Ang tatlong mga layer ng dingding na tunica intima, tunica media at tunica externa ay maaaring makilala mula sa loob hanggang sa labas. Ang tunica interna o interna ay binubuo ng isang solong-layered endothelium sinundan ng maluwag uugnay tissue, na pinaghiwalay mula sa media ng isang nababanat na lamad. Ang tunica media o media ay binubuo pangunahin ng annular at pahilig na makinis na mga cell ng kalamnan at nababanat uugnay tissue at collagenous fibers. Ang isang lubos na nababanat na lamad ay nagpapalayo ng media mula sa tunica externa, na binubuo ng uugnay tissue at binagtas ng mga "linya ng panustos" tulad ng dugo sasakyang-dagat at nerbiyos.
Pag-andar at mga gawain
Ang pangunahing pag-andar ng trunk ng tiyan bilang tinatawag ding truncus coeliacus, ay upang magpadala oksiheno-payaman ang dugo sa tatlong mga ugat na nagmula sa trunk ng tiyan sa normal na anatomya. Ang tatlong mga ugat ay nagbibigay ng mga nakakonektang bahagi ng tiyan sa pamamagitan ng karagdagang mga sangay at sanga. Ang mga pader ng trunk ng sinus ng tiyan ay tumutugma sa istraktura ng malaking nababanat na mga ugat na malapit sa puso, nang sa gayon sila ay aktibong kasangkot din sa pagpapakinis ng systolic presyon ng dugo mga taluktok at sa parehong oras ay kasangkot sa pagpapanatili ng diastolic presyon ng dugo sa pamamagitan ng vasoconstriction habang diastole, ang bahagi ng pahinga ng dalawang ventricle. Diastolic "residual" presyon ng dugo ay napakalaking kahalagahan sa pagpapanatili ng makitid mga arterioles at mga capillary mula sa pagbagsak na may kasunod na hindi maibalik na pagdikit ng kanilang mga dingding. Ang makinis na mga cell ng kalamnan ng trunk ng tiyan ay nakasalalay sa mga signal mula sa baroreceptors sa dalawang carotid artery para dito, sapagkat walang mga sensor ng presyon sa bituka na bahagi ng sirkulasyon. Ang truncus coeliacus kung kaya ay tumatagal ng bahagi ng tinaguriang pagpapaandar ng windkessel ng malalaking mga ugat na malapit sa puso upang makinis ang daloy ng dugo sa arterial na bahagi ng sirkulasyon.
Karamdaman
Ang isa sa pinakamahalagang sakit o kundisyon na nauugnay sa trunk ng tiyan ay sanhi ng mekanikal na sagabal sa daloy ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay, na tinatawag na truncus coeliacus compression syndrome o Dunbar's syndrome, karaniwang mga resulta mula sa isang menor de edad na abnormalidad ng medial arcuate ligament o isang bahagyang nawala na pinagmulan ng trunk ng tiyan. Ang banda ng tisyu na karaniwang tumatakbo sa itaas ng arterial trunk at pinapalakas ang gilid ng aortic path (hiatus aorticus) sa pamamagitan ng dayapragm maaaring bahagyang kurutin mula sa trunk ng sinus ng tiyan, pati na rin ang celiac ganglion na nakapatong sa tuktok nito, na nagdudulot ng karagdagang compression ng nerve. Mga nagaganap na sintomas tulad ng cramping tiyan sakit, alibadbad at mga reklamo sa pagtunaw ay nakasalalay sa antas ng sagabal sa daloy ng dugo. Ang mga sintomas samakatuwid ay mula sa menor de edad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa malubhang at hindi maantasan sakit at mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa pagkakaroon ng talamak na compression syndrome, ang pangalawang pinsala ay nangyayari rin sa mga organo na karaniwang ibinibigay ng (mga) nakaipit na arterya. Sa ilang mga kaso, kung saan ang iba pang mga arterya tulad ng superior pancreaticoduodenal artery ay nagsisilbing isang kapalit na arterya, ang aneurysms ay maaaring mabuo sa "kapalit" na arterya dahil sa labis na labis na labis na labis, mamuno sa mapanganib na panloob na pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, ang nakahiwalay na dissection na nangangailangan ng paggamot ay na-obserbahan sa truncus coeliacus. Nangangahulugan ito na ang dugo ay tumatagos sa pagitan ng panloob na layer ng pader, ang tunica intima at ang tunica media, na maaaring maging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Karaniwan, ang mga dissection ay sanhi ng luha sa intima o ng pinsala.
