Ano ang type 3 diabetes?
Ang terminong uri ng diabetes 3 ay tumutukoy sa "iba pang partikular na uri ng diabetes" at kabilang ang ilang mga espesyal na anyo ng diabetes mellitus. Lahat sila ay mas bihira kaysa sa dalawang pangunahing anyo, diabetes type 1 at diabetes type 2. Kasama sa type 3 diabetes ang mga sumusunod na subgroup:
- Diabetes type 3a: Dulot ng mga genetic na depekto sa mga beta cell na gumagawa ng insulin; tinatawag ding MODY
- Diabetes type 3b: Dulot ng mga genetic na depekto sa pagkilos ng insulin
- Diabetes type 3d: Dulot ng mga sakit/karamdaman ng endocrine system
- Diabetes type 3e: Dulot ng mga kemikal o gamot
- Diabetes type 3f: Dulot ng mga virus
- Diabetes type 3g: Dulot ng mga sakit na autoimmune
- Diabetes type 3h: Dulot ng genetic syndromes
Ano ang pag-asa sa buhay na may type 3 diabetes?
Kung ang diabetes ay genetic o sanhi ng iba pang mga sakit, kadalasan ay ang mga magkakatulad na sakit ang tumutukoy sa kurso ng diabetes.
Prognosis na may MODY
Ang sitwasyon ay medyo naiiba sa MODY1: Ang uri ng type 3 na diyabetis ay lalong malala at kadalasang nagiging sanhi ng mga pangalawang sakit. Dito, kinakailangan na babaan ang mataas na antas ng glucose sa dugo gamit ang oral antidiabetics (sulfonylureas). Ang ilang mga pasyente ng MODY ay nangangailangan ng insulin sa isang advanced na edad.
Ang iba pang mga variant ng MODY ay napakabihirang.
Ang mga pasyenteng MODY ay kadalasang inuuri sa una bilang type 1 diabetics. Kung sila ay labis na sobra sa timbang (na bihira), kung minsan ay mali ang pagkaka-diagnose sa kanila na may type 2 diabetes.
Ano ang mga sintomas ng type 3 diabetes?
Type 3a diabetes (MODY)
Ang mga mutasyon ay humahantong sa abnormal na pag-unlad ng pancreas o islet cells (kung saan nabibilang ang mga beta cell) o sa isang kaguluhan sa pagtatago ng insulin. Sa lahat ng mga ito - tulad ng sa bawat anyo ng diabetes - nangyayari ang pathologically elevated na antas ng glucose sa dugo (hyperglycemia).
Ang mga sintomas ay tumutugma sa mga tipikal na palatandaan sa diabetes mellitus at nailalarawan sa pamamagitan ng, bukod sa iba pang mga bagay:
- Matinding pagkauhaw (polydipsia)
- Tumaas na pag-ihi (polyuria)
- Pangangati (pruritus)
- Hindi malinaw na pagbaba ng timbang
- Kahinaan sa pagganap at konsentrasyon
- Pagod
- pagkahilo
Uri ng diabetes 3b
Ang uri ng diabetes type 3 ay batay sa mga genetic na depekto ng pagkilos ng insulin. Ang iba't ibang mga variant ay nakikilala:
Ang Acanthosis nigricans ay hindi partikular sa ganitong uri ng type 3 diabetes. Sa halip, ito ay makikita sa maraming iba pang mga sakit, halimbawa ng gastric cancer.
Sa lipatrophic diabetes (Lawrence syndrome), ang insulin resistance ay napakalinaw. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay unti-unting nawawalan ng taba sa katawan - nawalan sila ng maraming timbang sa katawan. Ito ay ipinahiwatig ng terminong lipatrophy (= pagkawala ng subcutaneous fatty tissue).
Uri ng diabetes 3c
- Talamak na pamamaga ng pancreas (talamak na pancreatitis): ito ay nakakaapekto sa parehong pagtatago ng digestive enzymes (exocrine pancreatic function) at ang pagtatago ng insulin, glucagon at iba pang pancreatic hormones (endocrine function). Ang pangunahing dahilan ay ang talamak na pag-inom ng alak.
- Mga pinsala sa pancreas (tulad ng mga aksidente)
- Ang pag-opera sa pagtanggal ng pancreas (sa kabuuan o sa mga bahagi), halimbawa dahil sa isang tumor
- Cystic fibrosis: walang lunas na namamana na sakit. Humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga pasyente ang nagkakaroon din ng type 3 na diyabetis dahil nabubuo ang malapot na pagtatago sa pancreas. Binabara nito ang mga excretory duct at sinisira ang mga selula na gumagawa ng insulin at iba pang pancreatic hormones. Samakatuwid, palaging kinakailangan ang therapy ng insulin.
Uri ng diabetes 3d
Ang uri ng diabetes 3 kung minsan ay nangyayari sa konteksto ng iba pang hormonal (endocrine) na mga sakit at karamdaman. Pagkatapos ay ipapangkat ang mga ito sa ilalim ng terminong diabetes type 3d. Ang nag-uudyok na mga sakit sa hormonal ay kinabibilangan ng:
- Sakit sa Cushing: Dito, ang katawan ay naglalabas ng mas maraming hormone na ACTH, na nagpapataas naman ng paglabas ng sariling cortisone ng katawan. Nagdudulot ito ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang iba pang mga kahihinatnan ng labis na ACTH ay kinabibilangan ng truncal obesity, osteoporosis at mataas na presyon ng dugo.
- Somatostatinoma: Malignant tumor ng pancreas o duodenum na gumagawa ng mas mataas na halaga ng hormone na somatostatin. Sa iba pang mga bagay, pinipigilan nito ang paggawa ng insulin. Bilang resulta, ang asukal sa dugo ay hindi na mababawasan nang sapat.
- Pheochromocytoma: Karaniwang benign tumor ng adrenal medulla. Halimbawa, pinasisigla nito ang pagbuo ng bagong glucose (gluconeogenesis) sa isang lawak na ang mga antas ng glucose sa dugo ay tumaas nang abnormal.
- Hyperthyroidism: Ang hyperthyroidism ay minsan din nakakadiskaril sa mga antas ng glucose sa dugo.
Uri ng diabetes 3e
Ang iba't ibang kemikal at (bihira) na mga gamot ay nagdudulot ng type 3e diabetes. Kabilang dito ang, halimbawa:
- Pyrinuron: rodent poison (rodenticide) at bahagi ng rat poison na Vacor (nasa merkado lang sa U.S. at hindi na naaprubahan)
- Pentamidine: aktibong sangkap laban sa protozoa; ginagamit sa paggamot ng mga sakit na parasitiko tulad ng leishmaniasis
- Mga hormone sa thyroid: Para sa paggamot ng hypothyroidism.
- Thiazide diuretics: Diuretics na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng pagpalya ng puso at mataas na presyon ng dugo.
- Phenytoin: Anticonvulsant na ginagamit upang gamutin ang epilepsy at cardiac arrhythmias
- Beta-sympathomimetics: Ginagamit upang gamutin ang COPD, hika at iritable na pantog, bukod sa iba pang mga kondisyon
- Diazoxide: Para sa paggamot ng mababang asukal sa dugo (hypoglycemia)
- Nicotinic acid: Bitamina na natutunaw sa tubig mula sa pangkat ng mga bitamina B; lumalala ang glucose tolerance (ibig sabihin, malusog na tugon ng katawan sa paggamit ng glucose)
Uri ng diabetes 3f
Sa mga bihirang kaso, ang ilang partikular na impeksyon sa viral ay nag-trigger ng type 3 diabetes, tulad ng rubella virus at cytomegalovirus. Pangunahing nasa panganib ang mga hindi pa isinisilang na bata: sa mga kasong ito, ang umaasam na ina ay nagpapadala ng mga virus sa kanila. Ang mga posibleng viral trigger ng type 3 diabetes ay kinabibilangan ng:
- Congenital cytomegalovirus infection: Ang cytomegalovirus (CMV) ay kabilang sa grupo ng mga herpes virus at napakakaraniwan sa buong mundo. Para sa malusog na mga nasa hustong gulang, karaniwan itong hindi nakakapinsala. Para sa mga hindi pa isinisilang na bata, gayunpaman, ang impeksyon sa CMV ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan at maging banta sa buhay. Sa iba pang mga bagay, ang bata ay nagkakaroon ng pancreatic inflammation.
Uri ng diabetes 3g
Sa mga indibidwal na kaso, ang ilang mga autoimmune na sakit ay nagreresulta sa type 3 diabetes:
- Anti-insulin receptor antibodies: Sinasakop nila ang mga docking site para sa insulin sa ibabaw ng mga selula ng katawan. Ang insulin ay pinipigilan mula sa pag-dock at samakatuwid ay hindi na tinitiyak na ang asukal sa dugo ay nasisipsip sa mga selula.
Uri ng diabetes 3h
Kabilang dito ang mga uri ng type 3 na diyabetis na nangyayari kaugnay ng iba't ibang genetic syndromes. Kabilang dito ang:
- Trisomy 21 (Down syndrome): Ang mga apektadong indibidwal ay may tatlong kopya ng chromosome 21 sa halip na dalawa.
- Turner syndrome: Sa mga apektadong babae/babae, isa sa dalawang X chromosome ay nawawala o may depekto sa istruktura.
- Wolfram syndrome: Neurodegenerative disease na nauugnay sa mga sintomas ng neurological, optic nerve atrophy, type 1 diabetes mellitus at diabetes insipidus. Ang huli ay isang disorder ng balanse ng tubig na hindi diabetes mellitus.
- Porphyria: Namamana o nakuhang metabolic disease kung saan naaabala ang pagbuo ng red blood pigment (heme).
- Friedreich's ataxia: Hereditary disease ng central nervous system na nagdudulot, bukod sa iba pang mga bagay, neurological deficits, skeletal malformations at diabetes.
- Dystrophia myotonica: Nagmana na sakit sa kalamnan na may pagkasayang at panghihina ng kalamnan pati na rin ang iba pang mga reklamo tulad ng cardiac arrhythmias, cataracts at diabetes mellitus.
Magbasa nang higit pa tungkol sa mga tipikal na sintomas ng diabetes sa artikulong Diabetes mellitus.
