Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang yersiniosis? Impeksyon sa Yersinia bacteria (karamihan ay Yersinia enterocolitica, mas bihirang Yersinia pseudotuberculosis), na nagti-trigger ng sakit na pagtatae na kadalasang sanhi ng pagkain.
- Paano ka makakakuha ng yersiniosis? Kadalasan, ang yersiniosis ay nangyayari mula sa kontaminadong hilaw na pagkain ng hayop; mas karaniwan, ang mga hayop ay nagpapadala ng bakterya sa direktang pakikipag-ugnay sa mga tao.
- Paggamot: Kung ang sakit ay hindi kumplikado, therapy ng mga sintomas tulad ng pagsusuka at pagtatae, kung kinakailangan supply ng mga likido at mineral sa pamamagitan ng venous drip. Ang mga taong may mahinang immune system at malubhang sakit ay tumatanggap ng mga antibiotic (hal., ciprofloxacin, ceftriaxone, cotrimoxazole) para sa paggamot.
- Mga Sintomas: Kadalasang mga sintomas ng gastrointestinal, madalas na pagtatae, pananakit ng tiyan, lagnat, namamagang mga lymph node; sa mga bata, ang ilan sa mga sakit ay kahawig ng apendisitis; sa mga nasa hustong gulang, kasama sa mga sintomas ang pananakit ng lalamunan at mga sintomas ng impeksiyong tulad ng trangkaso. Bihirang, sa mga taong may mahinang immune system, ang mga pathogen ay nakakaapekto rin sa ibang mga organo (hal. atay, puso), o pagkalason sa dugo (sepsis) ay nangyayari. Posible ang mga kahihinatnang sakit, tulad ng isang espesyal na anyo ng joint inflammation (reactive arthritis), espesyal na uri ng pamamaga ng balat (nodular erythema o erythema nodosum), irritable bowel syndrome.
- Diagnosis: Ang pagtuklas ng Yersinia bacteria sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo ng dumi, dugo o, mas madalas, isang sample ng tissue mula sa mga namamagang lymph node.
- Pag-iwas: Sundin ang mga panuntunan sa kalinisan kapag humahawak ng mga pagkain ng hayop, lutuing mabuti ang baboy, ubusin ang mga pasteurized na produkto ng pagawaan ng gatas.
Ano ang yersiniosis?
Ang Yersiniosis ay isang impeksyon sa Yersinia bacteria na kadalasang nagdudulot ng sakit sa gastrointestinal. Ang impeksyon sa Yersinia ay isang zoonosis: ito ay tumutukoy sa isang sakit na naililipat mula sa mga hayop patungo sa mga tao. Kasama ng bacteria tulad ng Salmonella at Campylobacter, ang Yersinia ay kabilang sa mga pinakakaraniwang foodborne na diarrheal pathogens.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng kontaminadong hilaw na pagkain na pinagmulan ng hayop. Ang hilaw na baboy sa partikular, at mas bihirang iba pang mga produktong hayop tulad ng hilaw na gatas, ay maaaring kontaminado ng pathogen.
Kadalasan, ang impeksyon sa Yersinia ay nagreresulta sa gastrointestinal na sakit na may pagtatae. Sa mga taong may mas mahinang immune system (hal., dahil sa pinag-uugatang sakit, mga sanggol at maliliit na bata, mga matatanda), nangyayari rin ang mas malalang kurso ng sakit. Sa mga kasong ito, ang bakterya ay nakakaapekto sa ibang mga organo, tulad ng atay o puso.
dalas
Ang mga batang wala pang limang taon ay mas malamang na magkaroon ng yersiniosis kaysa sa mas matatandang bata o matatanda. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay mas madalas na nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system. Kabilang sa mga madaling kapitan na grupo ng mga tao ang mga buntis na kababaihan, matatanda, o mga taong may mahinang immune system dahil sa isa pang sakit o ilang partikular na gamot (hal., cortisone, immunosuppressants).
Paano ka makakakuha ng yersiniosis?
Kadalasan, ang mga tao ay nahawahan sa pamamagitan ng mga pagkaing hayop na kontaminado ng Yersinia. Ang mga baboy sa partikular ay kadalasang nagtataglay ng pathogen. Samakatuwid, ang hilaw o hindi sapat na init na baboy (hal., giniling na baboy, "minced pork") ay isang mahalagang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang hindi magandang kalinisan sa kusina (hal., kontaminadong mga kamay, cutting board, o kutsilyo) ay pinapaboran din ang impeksyon sa Yersinia.
Bilang karagdagan, ang mga kaso ng yersiniosis na dulot ng kontaminadong, non-pasteurized na gatas (raw milk) ay kilala. Sa mga bansa kung saan nagkakaroon ng mga prutas at gulay ang dumi ng hayop (hal. sa pamamagitan ng fertilization), may panganib din na magkaroon ng Yersinia. Gayunpaman, ito ay nangyayari lamang kung ang mga pagkaing ito ay kinakain nang hilaw.
Bilang karagdagan, ang kontaminadong inuming tubig ay pinagmumulan ng impeksiyon ng pathogen ng pagtatae.
Paano mapupuksa ang yersiniosis?
Ang paggamot sa yersiniosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay sapat na upang gamutin ang mga sintomas. Dahil ang impeksyon sa Yersinia ay kadalasang sinasamahan ng pagtatae, ang mga apektadong tao ay kadalasang nawawalan ng maraming likido at mineral (electrolytes). Bilang resulta, ang mga sanggol at maliliit na bata sa partikular ay mabilis na nagkakaroon ng panganib ng dehydration.
Ang mga pasyente na nawawalan ng maraming likido samakatuwid ay tumatanggap ng mga pagbubuhos para sa therapy. Ang katawan ay tumatanggap ng likido at mga electrolyte pabalik sa pamamagitan ng isang venous drip. Ang mga hakbang na ito ay kadalasang sapat para sa paggamot, at ang sakit ay humupa nang mag-isa pagkatapos ng isa hanggang tatlong linggo.
Sa mga pasyenteng may matinding karamdaman, dumaranas ng mga komplikasyon (hal. sepsis, pagkakasangkot ng ibang mga organo) o kung kanino ang sakit ay hindi bumubuti sa sarili nitong, ang doktor ay nagbibigay ng mga antibiotic, halimbawa na may mga aktibong sangkap na ciprofloxacin, cotrimoxazole o ceftriaxone.
Kung ang kurso ng sakit ay hindi kumplikado, ang mga simpleng hakbang tulad ng bed rest at pag-inom ng maraming likido (tubig, unsweetened herbal tea) ay bahagi ng therapy.
Paano ko makikilala ang yersiniosis?
sintomas
Ang mga tipikal na sintomas ng impeksyon sa Yersinia ay malala, pananakit ng tiyan, lagnat at pagtatae (matubig, minsan duguan), at pagsusuka. Sa mas matatandang mga bata at kabataan, ang mga bituka na lymph node ay maaaring maging inflamed. Kung gayon, mas malamang na sila ay magdusa mula sa hindi tiyak na pananakit ng tiyan.
Ang ilang mga bata ay nagreklamo ng pananakit sa kanang ibabang bahagi ng tiyan, na sa una ay hindi maaaring makilala sa mga sintomas ng apendisitis. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari dahil ang isang partikular na bahagi ng maliit na bituka, na matatagpuan malapit sa apendiks, ay nagiging inflamed.
Ang mga nasa hustong gulang na may yersiniosis ay minsan ay may mga sintomas na katulad ng isang impeksiyong tulad ng trangkaso, halimbawa, pananakit ng lalamunan, lagnat, at pananakit ng kalamnan.
Posible ang mga komplikasyon sa mga taong may mahinang immune system, halimbawa kung ang yersinia ay nakakaapekto sa ibang mga organo. Pagkatapos, halimbawa, may panganib na mangolekta ng nana sa atay (liver abscess), pamamaga ng panloob na lining ng puso (endocarditis) o pagkalason sa dugo (sepsis).
Mga kinahinatnan na sakit
Ang isa pang pangalawang sakit na nangyayari nang mag-isa o kahanay ng reaktibong arthritis ay ang tinatawag na nodular erythema (erythema nodosum). Ito ay isang sakit sa balat na nagpapakita ng sarili bilang pula, nodular na pamamaga sa lugar ng mas mababang mga binti.
Napansin din ng mga doktor na ang ilang tao ay nagkakaroon ng irritable bowel syndrome kasunod ng yersiniosis.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang Yersiniosis ay sanhi ng ilang bacteria na hugis baras ng genus Yersinia. Mayroong maraming iba't ibang mga species ng Yersinia, ngunit dalawa lamang sa kanila, ang Yersinia enterocolitica at Yersinia pseudotuberculosis, ay nagdudulot ng yersiniosis sa mga tao. Ang Yersinia enterocolitica ay matatagpuan sa mga baboy, baka, tupa, kambing at sa mga aso - ngunit ang mga baboy ay gumaganap ng pinakamahalagang papel bilang pinagmumulan ng impeksiyon.
Ang mga nahawaang hayop ay hindi nagkakasakit mismo. Ang mga pathogen ay matatagpuan sa pharyngeal tonsils pati na rin sa mga lymph node at bituka ng mga nahawaang baboy at maaaring ilipat mula doon sa karne ng hayop sa panahon ng proseso ng pagpatay.
Sa kabaligtaran, ang mga species na Yersinia pseudotuberculosis ay mas karaniwang matatagpuan sa mga ligaw na hayop tulad ng mga ibon at maliliit na daga. Gayunpaman, ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga ligaw na hayop ay bihirang mangyari.
Panganib kadahilanan
Kung ang bakterya ay nakapasok sa karne sa panahon ng pagpatay, nananatili silang aktibo doon. Maaaring dumami ang Yersinia kahit na sa medyo mababang temperatura ng pagpapalamig na apat na digri Celsius. Kung ang kontaminadong karne ay kinakain nang hilaw o hindi sapat ang luto, mataas ang panganib na magkaroon ng yersiniosis. Ang bakterya ay maaari ding "kumakalat" sa iba pang mga pagkain sa pamamagitan ng hindi wastong kalinisan sa kusina.
Ang mga karaniwang pagkakamali sa paghahanda ng karne ay maaaring kabilang ang:
- Paghahanda ng hilaw na karne at pagkaing inilaan para sa hilaw na pagkonsumo (hal., mga gulay, salad) na may parehong mga kagamitan sa kusina (tulad ng mga cutting board o kutsilyo)
- Kontaminasyon sa mga lugar ng kusina sa pamamagitan ng pagwiwisik ng tubig (hal., paghuhugas ng karne).
Ang panganib ng pagkakaroon ng yersiniosis ay nakasalalay din sa kung gaano karaming mga pathogen ang natusok ng isang tao at kung gaano kalakas ang kanilang mga panlaban.
Ang mga sanggol at maliliit na bata ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng yersiniosis dahil sa kanilang mga immune system na wala pa sa gulang.
Ang ilang mga grupo ng mga tao na ang mga panlaban ay nakompromiso ay nasa mas malaking panganib para sa isang mas malubhang kurso ng yersiniosis. Kabilang dito ang:
- Buntis na kababaihan
- Matatanda
- Mga nasa hustong gulang na may mga dati nang kondisyon (hal., diabetes mellitus, cirrhosis ng atay)
- Mga taong umiinom ng mga gamot na nagpapahina sa immune system (tinatawag na immunosuppressants, hal cortisone).
Diagnostics
Ang mga sample na nakuha ay sinusuri sa laboratoryo para sa pathogen sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan.
Kung nakita ng manggagamot ang yersiniosis, dapat niyang iulat ang sakit sa departamento ng pampublikong kalusugan (mandatoryong pag-uulat). Ang mga taong nagtatrabaho sa paggawa ng pagkain o pagtutustos ng pagkain ay hindi dapat gumana hanggang sa mawala ang mga sintomas. Ang mga espesyal na pag-iingat sa kalinisan ay dapat ding sundin sa unang apat na linggo pagkatapos na humupa ang mga sintomas.
Pagpigil
Sa pangkalahatan, mapoprotektahan mong mabuti ang iyong sarili laban sa impeksyon ng Yersinia sa pamamagitan ng pagsunod sa mga sumusunod na hakbang sa kalinisan sa kusina at sambahayan:
- Maghugas ng kamay bago maghanda ng pagkain.
- Linisin nang lubusan ang lahat ng kagamitan sa kusina (hal., kutsilyo, cutting board) na nadikit sa mga hilaw na produkto ng hayop bago gamitin muli ang mga ito.
- Huwag maghugas ng karne sa lababo – kung hindi, may panganib ng pagwiwisik ng tubig na magpakalat ng bakterya sa paligid.
- I-thaw ang frozen na karne sa isang hiwalay na lalagyan. Siguraduhing alisin ang defrost na tubig nang malinis.
- Hugasan nang mabuti ang mga prutas at gulay bago kumain.
- Ilayo ang mga alagang hayop sa lugar ng kusina.
- Linisin nang regular ang refrigerator gamit ang mga angkop na produkto (hal. panlinis ng suka).
- Regular na palitan ang mga espongha sa panghugas ng pinggan at mga tela, o hugasan ang mga ito sa minimum na 60 °C.
- Ilagay ang mga pagkaing madaling masira tulad ng karne sa refrigerator sa lalong madaling panahon pagkatapos mamili.
- Iimbak ang karne (kabilang ang isda) sa refrigerator nang hiwalay sa iba pang produkto, lalo na ang mga gulay at salad.
- Maghanda ng giniling na karne sa parehong araw na binili mo ito.
- Upang maprotektahan laban sa yersiniosis, laging lutuin nang buo ang baboy. Ang iba pang mga karne, isda, manok at itlog ay maaari ding maglaman ng mga pathogen at dapat na ganap na luto.
- Abutin ang pasteurized na gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas kaysa sa hilaw na gatas. Kung gumagamit ka ng hilaw na gatas, painitin ito bago inumin. Lalo na para sa mga buntis na kababaihan, mga sanggol at maliliit na bata, ang hilaw na gatas ay nagdudulot ng panganib ng malubhang impeksyon.
