8. Hiccups (Singultus): Mga Sanhi at Therapy

Maikling pangkalahatang-ideya

  • Paglalarawan: Ang Hiccup (Singultus) ay isang Hicksen, na maaaring mangyari apat hanggang 60 beses bawat minuto.
  • Sanhi: maalog na pag-urong ng diaphragm, na nagreresulta sa isang biglaang, malalim na paglanghap nang sarado ang glottis - tumalbog ang hangin sa paghinga, nalilikha ang hiccupping sound.
  • Mga nag-trigger: hal. alak, mainit o malamig na pagkain at inumin, mabilis na pagkain, mga sakit tulad ng pamamaga (sa tiyan, esophagus, larynx, atbp.), sakit sa reflux, ulser, at mga tumor.
  • Kailan dapat magpatingin sa doktor? Kung ang mga hiccup ay nagpapatuloy nang mahabang panahon o madalas na umuulit, dapat kang magpatingin sa iyong doktor ng pamilya o general practitioner upang ibukod ang isang sakit bilang sanhi.
  • Diagnosis: Panayam sa pasyente, pisikal na pagsusuri, kung kinakailangan karagdagang pagsusuri tulad ng X-ray, bronchoscopy, pagsusuri sa dugo, atbp.
  • Therapy: Sa karamihan ng mga kaso, ang hiccups ay hindi nangangailangan ng paggamot dahil sila ay nawawala sa kanilang sarili. Kung hindi, maaaring makatulong ang mga tip tulad ng pagpigil sa iyong hininga sa loob ng maikling panahon o pag-inom ng tubig sa maliliit na lagok. Para sa mga talamak na hiccups, ang doktor kung minsan ay nagrereseta ng gamot. Ang pagsasanay sa paghinga, therapy sa pag-uugali at mga diskarte sa pagpapahinga ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

Hiccups: Mga sanhi at posibleng sakit

Ang pangunahing responsable para sa reflex na ito ng diaphragm ay ang phrenic nerve at ang cranial nerve vagus, na sensitibong tumutugon sa ilang panlabas na stimuli. Ito ay maaaring, halimbawa, masyadong mainit o masyadong malamig na pagkain, masyadong mabilis na paglunok, alkohol o nikotina. Gayunpaman, ang iba't ibang mga sakit ay maaari ring mag-trigger ng mga hiccups sa pamamagitan ng mga nabanggit na nerbiyos o direkta sa pamamagitan ng diaphragm.

Kung ang hiccups ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa dalawang araw, ang mga ito ay tinatawag na chronic hiccups. Kadalasan, walang matukoy na dahilan.

Pangkalahatang pag-trigger ng hiccups

  • nagmamadaling pagkain at paglunok
  • sobrang puno ng tiyan
  • mainit o malamig na pagkain o inumin
  • carbonated na inumin
  • alkohol
  • nikotina
  • stress, kaguluhan, tensyon, o pagkabalisa
  • depresyon
  • Pagbubuntis, kapag pinindot ng embryo ang dayapragm
  • Mga operasyon sa tiyan na nakakairita o nakakaapekto sa mga ugat
  • gastroscopy, na nakakairita sa larynx at mga ugat doon
  • ilang gamot, halimbawa, anesthetics, sedatives, cortisone preparations o antiepileptic na gamot

sakit bilang sanhi ng hiccups

  • Pamamaga ng gastrointestinal tract (gastroenteritis)
  • Gastritis (pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan)
  • Esophagitis (pamamaga ng esophagus)
  • Laryngitis (pamamaga ng larynx)
  • Pharyngitis (pamamaga ng lalamunan)
  • pleurisy (pamamaga ng pleura)
  • Pericarditis (pamamaga ng sac ng puso)
  • Pamamaga ng utak (encephalitis)
  • Meningitis (pamamaga ng utak)
  • Reflux disease (talamak na heartburn)
  • Pinsala sa diaphragm (hal. hiatal hernia)
  • Gastric ulser
  • Craniocerebral trauma o cerebral hemorrhage, nadagdagan ang intracranial pressure
  • Hyperthyroidism (sobrang aktibo sa thyroid gland)
  • Sakit sa atay
  • Diabetes o iba pang metabolic disorder
  • Atake sa puso
  • atake serebral
  • Pagkabigo sa bato o mga sakit sa bato
  • multiple sclerosis
  • Tumor ng esophagus, tiyan, baga, prostate, utak, o sa tainga o lalamunan
  • pinalaki ang mga lymph node (tiyan/dibdib)

Mga hiccups sa mga bata

Ang mga hiccups ay hindi lamang nakakaapekto sa mga nasa hustong gulang: ang mga sanggol at maliliit na bata ay maaari ding magsinok. Sa katunayan, madalas nilang ginagawa ito nang mas madalas kaysa sa mga tinedyer at matatanda. Kahit sa sinapupunan, ang mga hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring magkaroon ng hiccups, na kung minsan ay nararamdaman ng mga ina.

Ano ang nakakatulong laban sa mga hiccups?

Ang mga hiccup ay karaniwang nawawala nang mag-isa. Mayroong maraming payo sa kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili kapag ikaw ay may hiccups: uminom ng isang basong tubig, maglagay ng isang kutsarang puno ng suka na may asukal sa iyong bibig at lunukin nang dahan-dahan, o hayaan ang iyong sarili na matakot - ang mga tip at mga remedyo sa bahay para sa sinok ay kasing-iba ng mga ito ay adventurous. At halos lahat sila ay kulang sa siyentipikong batayan. Gayunpaman, makakatulong ang mga ito upang kalmado ang paghinga at paluwagin ang tense na dayapragm.

Halimbawa, kapag umiinom ka ng isang basong tubig sa maliliit na pagsipsip, awtomatiko kang pinipigilan ang iyong hininga. Ang parehong naaangkop sa suka na may asukal, na natutunaw sa dila at dahan-dahang nilalamon. Ang iba pang mga tip laban sa mga sinok ay kinabibilangan ng paglabas ng iyong dila o pag-ikot nito pabalik sa loob ng ilang paghinga. Tinitiyak nito na ang paghinga ay higit na nagaganap sa pamamagitan ng tiyan at nagiging mas kalmado. Maaaring ilabas ang spasm sa diaphragm.

Laban sa mga sinok kung minsan ay nakakatulong ang tinatawag na Vasalva na pamamaraan, na nag-aalis din ng presyon sa mga tainga: Hawakan ang iyong ilong, isara ang iyong bibig, at pagkatapos ay paigtingin ang iyong mga kalamnan sa paghinga na parang humihinga ka. Ang presyon ay umbok ang eardrum palabas at i-compress ang lukab ng dibdib. Panatilihin ang presyon na ito nang humigit-kumulang sampu hanggang 15 segundo. Muli, huwag lumampas sa presyon at tagal ng ehersisyo.

Kung madalas kang tumutugon sa malamig, mainit o maanghang na pagkain at inumin na may hiccups, hindi mo kailangang ganap na isuko ang mga ito. Sa halip, dapat mong bigyang-pansin ang paghinga nang mahinahon at pantay-pantay habang kumakain at umiinom. Dapat ka ring umupo nang relaks at patayo habang ginagawa ito.

Ano ang nakakatulong laban sa talamak na hiccups?

Ang ilang mga pasyente ay maaari ding matulungan ng ilang partikular na gamot laban sa epileptic seizure (mga antiepileptic na gamot), halimbawa gabapentin o carbamazepine. Depende sa sanhi ng hiccups, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga sedative, neuroleptics o mga produktong cannabis, halimbawa.

Ang mga talamak na hiccup na walang matukoy na dahilan (idiopathic hiccups) ay maaari ding gamutin sa ilang lawak sa pamamagitan ng gamot.

Bilang alternatibo o pandagdag sa gamot, maaaring makatulong ang pagsasanay sa paghinga o behavioral therapy. Sa mga kursong ito, natututo ang mga nagdurusa upang maiwasan ang mga sinok at iwaksi ang anumang mga sinok na nangyayari. Ang iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga ay nagsisilbi rin sa parehong layunin, na tumutulong na pakalmahin ang out-of-control na diaphragm.

Hiccups: Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?

Tawagan kaagad ang isang emergency na manggagamot kung, bilang karagdagan sa mga hiccups, ang iba pang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa paningin, mga sakit sa pagsasalita, pagkalumpo, pagduduwal o pagkahilo ay nangyayari. Maaaring ito ay isang stroke, na dapat gamutin kaagad!

Hiccups: Ano ang ginagawa ng doktor?

Ang unang port of call para sa talamak o madalas na hiccups ay ang doktor ng pamilya o general practitioner. Makakakuha muna siya ng mas detalyadong larawan ng mga sintomas at ang mga posibleng dahilan sa pamamagitan ng pakikipanayam sa pasyente (anamnesis). Ang mga posibleng itanong ay:

  • Kailan nangyari ang mga hiccups?
  • Gaano katagal ito tumagal o gaano kabilis ito bumalik?
  • Paano mo naranasan ang mga sinok, gaano karahas ang mga sinok?
  • Kailangan mo rin bang dumighay?
  • Mayroon bang anumang mga karaniwang nag-trigger ng singultus ang naiisip mo, tulad ng malamig na pagkain, mabilis na pagkain, alak, o sigarilyo?
  • Kasalukuyan ka bang naghihirap mula sa stress o iba pang sikolohikal na pagkabalisa?
  • Umiinom ka ba ng anumang gamot? Kung oo, alin at gaano kadalas?

Ito minsan ay nagdudulot na ng hinala kung ano ang nag-trigger ng hiccups. Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring magsagawa ang doktor ng karagdagang pagsusuri o i-refer ang pasyente sa isang espesyalista, tulad ng isang internist, gastroenterologist, neurologist o endocrinologist. Ang mga karagdagang pagsusuri ay nakasalalay sa konkretong hinala ng sakit. Kabilang sa iba pa, ang mga sumusunod ay pinag-uusapan:

  • Pagsukat ng pH o trial therapy na may acid inhibitors kung pinaghihinalaan ang reflux
  • Esophagoscopy at gastroscopy para maiwasan ang reflux disease o ulser sa tiyan, bukod sa iba pang mga bagay.
  • Pagsusuri sa ultratunog ng leeg at tiyan
  • X-ray ng dibdib at tiyan
  • Pagsubok sa function ng paghinga upang makita ang mga iregularidad sa mga kalamnan sa paghinga at lalo na sa diaphragm, pati na rin upang suriin ang aktibidad ng baga
  • Bronchoscopy (pagsusuri ng bronchial tubes)
  • Pagsusuri ng dugo para sa mga nagpapaalab na marker at posibleng mga kakulangan
  • Electrocardiography (ECG) at cardiac ultrasound (echocardiography), kung ang puso ay maaaring kasangkot
  • Computed tomography (CT) ng leeg at dibdib
  • Pag-sample ng cerebrospinal fluid (lumbar puncture) kung pinaghihinalaang pamamaga ng mga ugat o meninges
  • Magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) kung pinaghihinalaang pinsala sa ugat
  • Ultrasound (Doppler sonography) ng mga daluyan ng dugo kung sakaling magkaroon ng posibleng atake sa puso o stroke

Kung walang mahahanap na dahilan para sa mga hiccups, ang doktor ay nagsasalita ng idiopathic chronic hiccups. Gayunpaman, ito ay medyo bihira.