Neuroblastoma ay isang kanser at ang pangalawang pinakakaraniwang malignant na paglaki, pagkatapos ng mga bukol sa utak, sa mga bata. Sa Alemanya, halos 150 mga bata ang apektado ng neuroblastoma bawat taon, at ang rate ng kaligtasan ng buhay ay nakasalalay nang malaki sa yugto ng bukol.
Ano ang neuroblastoma?
Graphic na paglalarawan at infogram ng isang tipikal kanser selda A neuroblastoma ay isang solid, mapagpahamak na tumor na nagmumula sa mga degenerate cells ng sympathetic nervous system. ito nervous system kontrol, bukod sa iba pang mga bagay, ang puso at sirkulasyon o aktibidad ng bituka. Kung ang mga wala pa sa gulang na mga cell na ito nervous system degenerate, isang neuroblastoma form. Ang pagkabulok ng mga wala pa sa gulang na mga cell ay nagsisimula nang prenatally. Ang tumor ay madalas na nangyayari sa adrenal medulla (halos 50 porsyento ng lahat ng mga kaso) o sa magkabilang panig ng haligi ng gulugod sa tinatawag na border cord. Kung ang cord ng hangganan na ito ay apektado, ang tumor ay maaaring lumitaw kasama ang buong gulugod, ibig sabihin, sa rehiyon ng tiyan, thoracic o servikal. Ang Neuroblastomas ay maaaring nakakulong sa lugar na pinagmulan o maaaring kumalat, ibig sabihin, metastasize. Mga metastases ay hindi limitado sa mga solong site, at maaaring lumitaw sa baga, bato, utak, O lymph mga node Ang Neuroblastomas ay may kakaibang pag-regress nang kusang-loob sa ilang mga kaso, kung saan ang mga doktor ay hindi pa nakakahanap ng isang dahilan hanggang ngayon. Sa higit sa 50 porsyento ng lahat ng mga kaso, ang neuroblastomas ay nangyayari sa loob ng unang 15 buwan ng buhay, na ang mga lalaki ay mas madalas na apektado kaysa sa mga batang babae. Sa pagtaas ng edad, ang panganib na magkaroon ng neuroblastoma ay bumababa. Gayunpaman, ang mga kabataan at matatanda ay maaaring bihirang masuri ng neuroblastoma.
Sanhi
Ang Neuroblastoma ay sanhi ng mga degenerated cells ng sympathetic nervous system. Sapagkat ang pagkabulok ay madalas na nangyayari bago ang kapanganakan, ang mga pagbago ng genetiko at kusang pagbabago ng chromosomal ay maaaring maging sanhi ng pagbabago ng cell. Ang pamana ng genetiko ay hindi pa napatunayan, ngunit may mga pamilya kung saan ang neuroblastoma ay madalas na nangyayari (halos 1 porsyento ng mga kaso). Nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis, diin, at kapaligiran kadahilanan ay hindi pa rin ipinapakita na mga sanhi ng pagkasira ng cell.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
- Sa leeg: Ang Horner syndrome sa 15 hanggang 20 porsyento.
- Sa lugar ng dibdib: igsi ng paghinga
- Sa lugar ng tiyan: tiyan sakit, sakit ng likod, urinary tract, mga problema sa bituka.
- Sakit, maputla, lagnat at pagbawas ng timbang.
- Kung kinakailangan, mataas na presyon ng dugo o pagtatae
Diagnosis at kurso
Sa neuroblastoma, marami sa una maraming mga pasyente ang wala ring sintomas. Lilitaw lamang ang mga ito sa paglaon kasama ang advanced na paglaki ng tumor o metastasis. Kapag nangyari ang mga sintomas, kadalasang nakasalalay ito sa lokasyon ng bukol. Kaya, tiyan sakit, lagnat, pagdudumi, namamagang lalamunan, pagkapagod at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay maaaring mangyari. Gayunpaman, dahil ang lahat ng ito ay hindi tiyak na mga sintomas, ang manggagamot ay dapat gumamit ng iba't ibang mga tool tulad ng magnetic resonance imaging, X-ray, computer tomography at mga pagsubok sa laboratoryo upang makagawa ng diagnosis. Kung may natuklasan na bukol, maaaring linawin ng mga karagdagang pagsusuri kung apektado ang mga indibidwal na organo. Ang isang pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis ay nakuha ng isang mahusay na pagsusuri ng tisyu ng tumor. Upang makita o mapasyahan ang metastasis, isang MIBG scintigraphy ay ginaganap, kung saan ang isang radioactive na sangkap ay na-injected sa daluyan ng dugo ng pasyente.
Komplikasyon
Ang Neuroblastoma ay humahantong sa maraming iba't ibang mga sintomas at komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay nakasalalay sa sanhi nito at sa partikular na rehiyon ng katawan na apektado. Para sa kadahilanang ito, ang isang pangkalahatang hula tungkol sa karagdagang kurso ay karaniwang hindi posible. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay nagdurusa pagdudumi at altapresyon. Lagnat at pagbaba ng timbang ay maaari ding maganap. Hindi madalas, ang neuroblastoma ay humahantong din sa sakit sa tiyan at likod at maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa pantunaw ng pasyente. Bukod dito, ang kurso ng reklamo na ito ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri, upang hindi palaging isang positibong kurso ng sakit. Sa pinaka matinding yugto, ang apektadong tao ay namatay mula sa mga sintomas ng neuroblastoma. Bukod dito, hindi bihira para sa mga magulang at kamag-anak ng bata na maapektuhan ng neuroblastoma at magdusa mula sa mga sintomas ng sikolohikal. Walang mga partikular na komplikasyon na nagaganap sa panahon ng paggamot ng sakit na ito. Gayunpaman, ang isang positibong kurso ay hindi laging garantisado. Posible rin na ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan ng neuroblastoma.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga bata ay nagpapakita ng mga abnormalidad at kalusugan mga pagbabago, kailangan ng espesyal na pangangalaga. Dahil ang neuroblastoma ay isang sakit na bukol, ang pagbisita sa doktor ay inirerekomenda sa unang pag-sign ng isang iregularidad. Ang mas maaga ang isang diagnosis ay posible, mas mabuti ang mga prospect ng paggaling. Kung hindi man, sa mga malubhang kaso, ang bata ay maaaring mamatay nang maaga. Kung may mga paghihigpit sa paghinga, isang igsi ng paghinga o nakakagambala sa aktibidad ng paghinga, kailangan ng isang doktor. Kung ang bata ay nagreklamo ng tiyan sakit, isang pangkalahatang karamdaman o sakit ng likod, pinapayuhan ang isang pagbisita sa doktor. Kung may mga kaguluhan ng digestive tract, isang pagbawas sa mga aktibidad sa paglalaro, o iba pang mga problema sa pag-uugali, ipinahiwatig ang konsulta sa isang manggagamot. Pagtatae o pagtanggi na kumain ay palatandaan ng kalusugan kapansanan Ang isang maputla na hitsura, tumaas na temperatura ng katawan, at pagbabago ng timbang ay nakakabahala at dapat iharap sa isang manggagamot. Kung ang mga abnormalidad ay nangyayari sa lugar ng mukha o leeg, ang mga ito ay dapat suriin. Ang pinaghihigpitang paningin, mga pagbabago sa retina o isang pigment disorder ay mga palatandaan ng babala para sa isang mayroon nang sakit. Ang pagbisita sa doktor ay dapat na masimulan sa lalong madaling panahon upang siyasatin ang sanhi. Kung ang mga umiiral na sintomas ay mananatili sa loob ng maraming araw o pagtaas ng kasidhian, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang isang serbisyo sa ambulansya ay dapat tawagan sakaling magkaroon ng talamak kalusugan kalagayan.
Paggamot at therapy
Matapos ang diagnosis ng neuroblastoma, ang pagpaplano ng paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang espesyal na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa yugto ng bukol, edad ng pasyente, at posibleng sakit na metastatic. Ginagawa ang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga sumusunod na yugto:
1. ang buko ay nakakulong sa lugar na pinagmulan at ganap na mapatakbo. 2. ang tumor ay maaaring mapatakbo, ngunit ang natitirang tumor ay maaari pa ring makita. 3. ang tumor ay hindi mapapatakbo, ngunit lymph maaaring maapektuhan ang mga node. 4. metastases in utak, atay, utak ng buto o iba pang mga organo ay naroroon. 5. pamantayan ayon sa 1. at 2. ngunit ang pasyente ay wala pang 18 buwan at may kaunti hanggang sa hindi metastases. Sa kasong ito, maaaring tumaas nang kusa ang bukol. Ang paggamot ng neuroblastoma ay karaniwang binubuo ng isang kumbinasyon ng chemotherapy at operasyon. Kadalasan, ang mga bukol ay maaaring alisin lamang sa operasyon pagkatapos na mabawasan ng radiation; sa ibang mga kaso, ang neuroblastoma ay unang tinanggal at pagkatapos ay sinimulan ang paggamot sa radiation ng anumang natitirang malignant na tisyu na maaaring naroroon. Ang iba pang mga therapeutic na pamamaraan ay maaari ding magamit nang madagdagan upang gamutin ang neuroblastoma. Kabilang dito ang MIBG terapewtika, paglilipat ng stem cell o paggamot na may retinoic acid. Ang bawat indibidwal na kaso ay nangangailangan ng indibidwal na paggamot, pangunahing idinidikta ng yugto ng bukol. Halimbawa, sa yugto 1, maaaring ipinapayong huwag gamitin radiotherapy pagkatapos ng pagtanggal sa pag-opera, ngunit upang maghintay at makita. Kung ang tumor ay kumalat na at nag-metastasize sa iba pang mga organo, mataas na peligro terapewtika ay karaniwang ginagamit, na binubuo ng operasyon, radiation therapy at chemotherapy. Maaari itong tumagal ng hanggang 2 taon.
Outlook at pagbabala
Talaga, ang kurso sa sakit ng neuroblastoma ay dapat isaalang-alang na indibidwal. Sa neuroblastoma, ang edad ng pasyente, bilang karagdagan sa yugto ng pag-unlad, ay nagpapatunay na magiging mapagpasyahan para sa kurso ng sakit at pagbabala. Ang pagbabala ay mas mahusay sa mga batang pasyente o sa mga maagang yugto ng sakit. Halos 75 porsyento ng mga pasyente na nasuri na may neuroblastoma ang makakaligtas sa susunod na labinlimang taon. Sa mga pasyenteng mababa ang peligro, ang rate ng kaligtasan ay mas mataas pa - higit sa 95 porsyento dito. Ang pagbabala ay mas masahol pa para sa mga pasyente na may panganib na mataas. Dito, ang rate pagkatapos ng limang taon ay 30 hanggang 40 porsyento lamang. Kahit na ang tumor ay tuluyang naalis, ang ilang mga pasyente ay babalik pa rin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Ang karamihan ng mga pag-ulit ay nangyayari sa mga unang sumusunod na taon terapewtika. Samakatuwid ang mga pasyente ay dapat na sumailalim sa regular na pagsusuri, lalo na sa loob ng sampung taon pagkatapos ng therapy. Bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri, kasama rin dito ang mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri na gumagamit ng mga diskarte sa imaging. Sa ganitong paraan, ang isang posibleng pag-ulit ng neuroblastoma ay maaaring makilala sa isang maagang yugto. Ang Neuroblastoma ay hindi pa partikular na maiiwasan. Dahil ang sakit na ito ay pangunahing nangyayari sa mga bata at kabataan, ang mga magulang ay may isang espesyal na responsibilidad dito. Kasama rito ang paglikha ng isang mahusay, matatag na kapaligiran na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaisa para sa mga apektado.
Pagpigil
Hindi mapipigilan ng isa ang neuroblamstomas ayon sa kasalukuyang kaalamang pang-agham. Ang Neuroblastoma ay karaniwang natuklasan nang hindi sinasadya, kaya't sinusubukan ng mga doktor sa loob ng maraming taon upang makahanap ng maaasahang pamamaraan ng maagang pagtuklas. Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa marker, ang pag-screen ng neuroblastoma samakatuwid ay binuo sa Alemanya at Canada. Gayunpaman, hindi pa masasabi kung talagang nagpapabuti ito ng maagang pagtuklas.
Pag-asikaso
Matapos ang masinsinang paggamot sa medisina ng tumor, nagsisimula ang rehabilitasyon at pag-follow-up na pangangalaga ng pasyente. Bilang bahagi ng pag-aalaga ng tumor, isinasagawa ang regular na pagsusuri at konsultasyon ng pasyente. Partikular, ang pag-aalaga ng pag-follow up ay nagsasama ng isang masusing eksaminasyong pisikal, mga pagsubok sa laboratoryo, at mga pag-aaral sa imaging tulad ng ultratunog at X-ray. Kung kinakailangan, maaaring magamit ang karagdagang mga pamamaraan sa imaging, halimbawa, upang suriin ang mga tukoy na rehiyon ng katawan o upang makita ang mga epekto at gamot mga pakikipag-ugnayan. Isara pagmamanman nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng anumang mga pag-ulit. Ang mga posibleng kasabay na sakit o kahihinatnan ng therapy ay makikilala at ginagamot din sa pag-aalaga ng follow-up. Bilang karagdagan, ang pag-aalaga pagkatapos ay nagsasama ng suporta sa therapeutic para sa pasyente at kanyang mga kamag-anak. Partikular na ang mga apektadong bata ay dapat tumanggap ng komprehensibong pangangalaga habang nasa ospital pa. Sa loob ng balangkas ng pag-aalaga pagkatapos, ang mga taong kasangkot ay may kaalaman tungkol sa mga kinakailangang puntos ng contact at mga panukala upang makaya ang sakit sa pinakamahusay na posibleng paraan. Kasama ng dumadating na manggagamot ang parehong mga pagsusuri at pangangalaga ng pasyente. Ang tagasunod ay maaaring tumagal ng maraming taon. Sa kondisyon na walang mga komplikasyon na nagaganap, ang mga agwat sa pagitan ng mga pagsusuri ay unti-unting pinahaba. Sa kaso ng mga komplikasyon tulad ng pag-ulit o mga kasamang sakit, kinakailangan ng isang pagpapatuloy ng therapy. Ang follow-up ay karaniwang hindi na ipinagpapatuloy sa kaganapan ng mga pangunahing komplikasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang mga bata at kabataan ay lalong apektado ng sakit na ito, ang mga magulang ay may espesyal na responsibilidad. Napakahalaga na lumikha ng isang maayos, maayos at matatag na kapaligiran para sa mga apektado. Ang mga bata ay dapat na makita at isama bilang buong miyembro ng pamilya. Gayunpaman, mahalaga na ang mga iniresetang paggamot ay regular na dinaluhan. Ang mga suportang homeopathic na paghahanda o iba pang natural na mga produkto ay maaari ding gawin sa konsulta sa doktor upang maibsan ang kurso ng sakit o mapawi ang katawan. Ang isang lifestyle na halos "normal" ay magbibigay sa mga pasyente ng isang mas madaling pang-araw-araw na gawain. Kasama rito ang pagkikita ng mga kaibigan, pagpasok sa paaralan, at paggawa ng maraming bagay na nagdudulot ng kasiyahan. Siyempre, dapat itong aprubahan ng dumadating na manggagamot, isinasaalang-alang ang yugto ng sakit. Kung hindi man, dapat bigyan ng pansin ang malusog, de-kalidad na pagkain, sapat na pahinga at pagtulog, at sapat na ehersisyo sa sariwang hangin upang maibigay sa katawan ang magagandang bagay. Maraming mga nagdurusa na masisiyahan na pumunta sa isang pangkat na tumutulong sa sarili. Sa ganitong paraan, maaari silang makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga nagdurusa at hikayatin ang bawat isa. Ang mga nagnanais na samantalahin ang sikolohikal na suporta ay makikinabang din. Tinutulungan nito ang mga nagdurusa na tanggapin ang sakit at mabuhay kasama nito.
