Pamamaraan
Bilang panuntunan, maaaring magpasya ang pasyente kung nais niyang makatanggap ng gamot na pampakalma (hal. Midazolam) o isang maikling pampamanhid (karaniwang may propofol) upang wala siyang mapansin mula sa pagsusuri. Gayunpaman, dapat pansinin na sa kasong ito ang kakayahang magmaneho ng 24 na oras ay itinuturing na limitado. Una, ang pasyente ay binibigyan ng tinatawag na flexula, isang maliit na tubo na matatagpuan sa ugat upang ang pampakalma o narkotiko maaaring ma-injected.
Bago ito magawa, ang pasyente ay karaniwang nakaposisyon sa kanyang tagiliran. Bilang karagdagan, ang isang pulse oximeter ay konektado sa isa sa mga daliri ng pasyente upang sukatin ang saturation ng oxygen at pulso. Ang sedative /narkotiko ay na-injected, pagkatapos ay naghihintay ang pasyente hanggang sa magkabisa.
Pagkatapos ay magsisimula ang tagasuri na maingat na ipasok ang kolonoskopong diretso at isulong ito hanggang sa maabot nito ang pinakamahalagang bahagi ng tutuldok o ang huling bahagi ng maliit na bituka. Ang colonoscope pagkatapos ay dahan-dahang binabawi at ang hangin ay hindi naipaloob (hinipan) sa bituka upang lumaki ito, na makabuluhang nagpapabuti sa kakayahang makita. Ang hangin na ito minsan ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagkamagulo pagkatapos ng pagsusuri.
Pagkatapos lahat ng mga seksyon ng tutuldok maingat na napagmasdan. Sa panahon ng colonoscopy, hindi lamang masusuri ang bituka, ngunit ang mga maliit na pamamaraan ay maaari ding maisagawa kung kinakailangan. Ginagawa itong posible ng maliliit na tool na maaaring ipasok sa colonoscope.
Halimbawa, sa kaso ng menor de edad na pagdurugo sa tutuldok, ang haemostasis ay posible sa pamamagitan ng mga injection. Kung colon polyps (mga protrusion ng mauhog lamad na sa paglipas ng mga taon na nagbabanta na lumala sa isang colorectal carcinoma) ay natuklasan, karaniwang tinatanggal ang mga ito sa parehong pagsusuri. Sa kaso ng pagpapakipot (stenosis) ng mga seksyon ng bituka, ang mga seksyon na ito ay maaaring mapalawak muli sa panahon ng pagsusuri (bougienage).
Kung ang mga kapansin-pansin na lugar ng mauhog lamad ay natuklasan, isang maliit na sample ng tisyu (biopsy) ay maaaring makuha mula sa mga ito at pagkatapos ay ipadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri. Ang buong pagsusuri ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa 15-30 minuto. Pagkatapos, ang pasyente ay maaaring kumain at uminom ng normal muli.
Kung ang pasyente ay binigyan ng gamot na pampakalma o pampamanhid, mananatili siya sa pasilidad para sa ilang oras para sa pagmamanman at maaaring pagkatapos ay mapalabas sa bahay. Sa kasong ito, gayunpaman, ang pagmamaneho ay hindi na pinapayagan sa araw na ito. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay walang mga reklamo pagkatapos ng pagsusuri.
Paminsan-minsan ay mayroong bahagyang pagkamagulo at isang bahagyang pakiramdam ng pagkahilo na maaaring tumagal ng natitirang araw at dahil sa gamot na pampakalma / narkotiko. Kung sintomas tulad ng lagnat, karamdaman o malubha tiyan sakit mangyari pagkatapos ng pagsusuri, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang isang madalas na paghanap ay polyps ng bituka.
Ang mga ito ay hindi paunang sanhi ng anumang mga sintomas, samakatuwid ay hindi napansin ng pasyente at karaniwang napapansin lamang sa panahon ng isang pag-iingat na pagsusuri. Polyps ng anumang uri ay dapat na alisin, dahil maaari silang mabuo sa mga mapanganib na carcinomas. Sa karamihan ng mga kaso, ito polyps kaagad na tinanggal sa tulong ng isang de-koryenteng loop at ipinadala sa pathologist para sa diagnosis.
Ang mga malalaking polyp ay dapat na alisin sa isang maliit na kutsilyo. Sa ilang mga kaso ang isang maliit na tahi ay kinakailangan pagkatapos ng pagtanggal. Ang pagdurugo ay madalas ding nakikita habang a colonoscopy.
Nakasalalay sa kung ang pagdurugo ay talamak at injects o mas matanda at tumigil na, ang nasugatan na daluyan ay dapat na ligated sa tulong ng isang maliit na aparato na de-koryente. Minsan kinakailangan na mag-iniksyon ng adrenaline sa daluyan upang isara ito. Kung ang daluyan ay dumudugo nang husto, ang sisidlan ay dapat sarhan ng isang tahi.
Ang mga maliliit na pamamaga ng dingding ng bituka ay kadalasang dokumentado lamang ng mga larawan bilang karagdagan sa pagkuha ng isang sample. Lahat ng ito colonoscopy posible ang mga pamamaraan sa isang colonoscope sa ilalim ng tiyak na pagbabago ng teknikal. Nakasalalay sa mga natuklasan, ang tagal ng isang colonoscopy ay maaaring magkakaiba-iba.
Bilang karagdagan, ang mga anatomical na kondisyon ay mayroon ding pangunahing papel. Ang higit na labis na pagpapahirap sa isang tutuldok, mas mahirap para sa tagasuri na mailipat ang kolonoskopyo sa pamamagitan ng mga coil. Ang kakayahang makita ay gumaganap din ng pangunahing papel.
Kung ang pasyente ay gumanap ng colonoscopy masyadong maaga bago ang pagsusuri at ang bituka ay hindi malinis, ang oras ng pagsusuri ay maaaring pahabain. Nakasalalay sa mga natuklasan at bilang ng mga halimbawang kinuha, ang isang mas maikli o mas matagal na oras ng pagsusuri ay maaari ding makamit. Ang tagal ng isang colonoscopy ay nasa pagitan ng 20 minuto at isang oras, isinasaalang-alang ang mga salik sa itaas.
Ang bawat pamamaraan ay nagdadala ng mga peligro, kahit na ang colonoscopy sa pangkalahatan ay itinuturing na napakababang-panganib at ligtas. Sa Alemanya, maraming therapeutic o diagnostic colonoscopies ang ginaganap taun-taon at ang mga komplikasyon ay bihira. Gayunpaman, ang mga panganib ay itinuturo din bago ang bawat colonoscopy.
Kabilang dito ang una sa lahat ng hindi pagpaparaan sa pampamanhid. Ito ay totoo na ang dosis ay karaniwang maliit at samakatuwid ay ang anesthesia ang oras ay maikli. Gayunpaman, ang mga reaksyon ng hindi pagpaparaan ay laging maaaring mangyari at nangangailangan ng masinsinang paggamot sa medikal na pag-follow up.
Sa panahon ng colonoscopy at pagkatapos ng pagsusuri, maaaring maganap ang pagdurugo na maaaring mangailangan din ng karagdagang aksyong medikal. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari lalo na kapag ang mga lugar ng balat ay biopsied o kapag tinanggal ang mga polyp. Kahit na pagkatapos ng pamamaraan, isang patak sa hemoglobin sa dugo dapat na isipin ng bilang ang pagdurugo na dulot ng colonoscopy.
Habang ang colonoscope (espesyal na tubo) ay inililipat-lipat sa pamamagitan ng bituka at maniobra sa mga kurba at nakaraang mga anggulo, sa mga indibidwal na kaso ay maaaring may mga butas sa bituka, na sa pinakapangit na kaso ay maaaring magtapos sa pagkalagot ng bituka at magresulta sa isang operasyon na pang-emergency kung saan ang bituka ay dapat na tahiin at linisin ang lukab ng tiyan bakterya mula sa bituka upang maiwasan ang seryoso dugo pagkalason Gayunpaman, ang komplikasyon na ito ay napakabihirang at sa karamihan ng mga kaso ay maiiwasan. Maaari din itong makaapekto sa mga organo na matatagpuan sa agarang paligid ng bituka.
Kung may isang pagbutas, maaaring kailanganin ang bukas na operasyon sa tiyan. Pagkatapos ng pagdurugo o pagbubutas, pagpapagaling ng sugat maaaring maganap ang mga karamdaman at pamamaga, na nangangailangan din ng espesyal na paggamot sa medisina. Ang hindi gaanong dramatiko ay mababaw na pinsala sa bituka ng pader na sanhi ng tubo, na maaaring humantong sa pagdurugo, pati na rin ang post-operative dumudugo pagkatapos kumuha ng mga sample o pag-alis ng mga polyp mula sa bituka.
Ang mga pagdurugo na ito ay kailangang ihinto na sa panahon ng pagsusuri o gumawa ng isang follow-up na pagsusuri na kinakailangan kung ang pagdurugo ay magaganap sa paglaon pagkatapos ng pagsusuri. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang mga reaksiyong alerdyi sa lahat ng mga materyales at gamot na ginamit ay maaaring mangyari, na maaaring magtapos sa nagbabanta sa buhay na alerdyi pagkabigla o kahit kamatayan. Anumang paggamit ng gamot at mga alerdyi ay dapat talakayin sa paunang konsulta upang mapanatili ang peligro hangga't maaari.
Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay napakabihirang at maraming mapipigilan ng sapat na karanasan ng manggagamot na sumusuri, ngunit gayunman dapat palaging ituro ito ng isa sa pagtakbo sa pagsusuri, dahil walang garantiyang maiiwas sa kanila. Gayunpaman, ang panganib sa pangkalahatan ay nagdaragdag sa edad ng pasyente. Ang panganib ay nagdaragdag din para sa mga pasyente na may isang malalang pamamaga ng dingding ng bituka tulad ng Crohn ng sakit. Dahil ang dingding ng bituka ay mas mahina laban sa kasong ito, ang pagsusuri ay hindi kailanman isinasagawa sa panahon ng isang yugto ng sakit sa ilalim ng normal na kalagayan at kung hindi man ay may pag-iingat lamang.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
