Target ng therapeutic
Bayad sa kakulangan ng hormon
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Terapewtika sa glucocorticoids/ mineralocorticoids: 20-30 mg hydrocortisone (paggaya sa sirkadian ritmo tungkol sa 50-60% ng dosis sa umaga: halimbawa, ayon sa scheme 10-5-5 o 15-5-0 mg); 0.1 mg fludrocortisone;
- Sa isang kagipitan, isang im injection / supositoryo ng, halimbawa, 100 mg hydrocortisone ay ibinibigay
- Krisis sa Addisonian: paggamot sa masidhing pangangalaga; 200-300 mg / d hydrocortisone iv at pagpapalit ng likido (0.9% saline at glucose solution)
- Mga pasyente na may Sakit ni Addison makatanggap ng isang emergency card at dapat edukado at maabisuhan na mayroong isang mas mataas na pangangailangan para sa glucocortocoid sa mga nakababahalang sitwasyon.
- Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy"
Mga halimbawa ng pagsasaayos sa pagpapalit dosis ng hydrocortisone.
- Lagnat > 38 ° C at <39 ° C: pagdodoble ng pang-araw-araw na hydrocortisone dosis para sa panahon ng kakulangan sa ginhawa; tagal ng terapewtika: hanggang sa makamit ang pagpapabuti ng klinikal (1-2 araw ay karaniwang sapat); tagal ng therapy: hanggang sa makamit ang pagpapabuti ng klinikal.
- Lagnat > 39 ° C: triple para sa panahon ng kakulangan sa ginhawa.
- Mga menor de edad na pamamaraang pag-opera (hal., Dentista / pagbunot ng ngipin): karagdagang dosis sa umaga 1 oras bago ang pamamaraan, pagkatapos ay pagdodoble ng dosis para sa susunod na 24 na oras.
- Pangunahing operasyon sa ilalim ng anesthesia ng intubation, masidhing pangangalaga, trauma, paghahatid:
- Simula: 100 mg hydrocortisone sa bolus iv; pagkatapos ay 200 mg / 24 h tuloy-tuloy na iv o 50 mg hydrocortisone bawat 6 h iv (o im) hanggang sa posible muli ang paggamit ng oral food
- Tagal ng therapy: hangga't mananatili ang mga sintomas
- Krisis ng adrenal: agarang bolus ng 100 mg hydrocortisone, pagkatapos ay 200 mg hydrocortisone / 24 h bilang isang tuluy-tuloy na pagbubuhos o madalas na iv o im bolus (50 mg) bawat 6 na oras; tagal ng therapy: hangga't mananatili ang mga sintomas
- para karagdagang impormasyon, tingnan ang “Dagdag pa terapewtika"Sa ibaba.
