Ang asomatognosia ay nagpapahina sa pang-unawa ng katawan. Ang mga pasyente ay hindi na nakadarama ng isang seksyon ng kanilang sariling katawan na pagmamay-ari ng mga ito dahil sa mga sugat sa umbo ng parietal. Dahil sa kawalan ng pananaw sa kalagayan, ang paggamot ay itinuturing na mahirap.
Ano ang asomatognosia?
Sa gamot, ang asomatognosia ay isang kakulangan ng kakayahang makita ang sariling mga bahagi ng katawan na may pinagbabatayanang pisikal na sanhi. Ang term na literal na nangangahulugang "hindi alam" tungkol sa sariling katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay walang katuturan ng kaakibat ng kanilang sariling mga bahagi ng katawan. Ang mga pasyente ay madalas na hindi makilala ang mga sakit ng mga apektadong paa't kamay dahil sa kawalan ng isang pakiramdam ng pagiging kabilang. Ang Asomatognosia ay nakakaapekto sa alinman sa pareho o magkabilang panig ng katawan. Kadalasan, ang kaliwang bahagi ng katawan ay apektado, dahil ang isang sugat ng kanang parietal umbi ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay. Mayroong iba't ibang mga uri ng asomatognosia. Bilang karagdagan sa allesthesia at anosognosia, ang pinakakaraniwang mga form ay kasama ang anosodiaphoria, asymbolia, autotopagnosia, at sakit asymbolia. Ang Asomatognosia ay karaniwang sinamahan ng iba pang mga deficit sa neurological. Kaya, bilang panuntunan, ang mga sintomas ay hindi nagaganap sa paghihiwalay ngunit bilang bahagi ng isang buong sindrom at maaari ring makaapekto sa labis na naisalokal na mga seksyon ng katawan.
Sanhi
Ang asomatognosia ay kadalasang nauuna ng kanang mga hemispheric lesyon ng parietal umbi. Ang parietal lobe ay tahanan ng tinaguriang mga lugar ng Brodmann. Ang lugar na ito ng utak gumaganap ng isang papel sa pagsasama-sama ng impormasyong pandama mula sa mga indibidwal na channel ng pandama at sa gayon ay kasangkot sa parehong spatial na pang-unawa at pag-navigate sa katawan sa kalawakan. Samakatuwid, ang lobo ng parietal ay pangunahing nagsisilbi ng oryentasyon, tumutukoy sa kapaligiran, at isinasama ang mga imaheng pangkalikasan sa isang diskarte sa motor. Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga sugat sa lugar na ito ng utak ay infarction ng utak. Almoranas ng gitnang tserebral malaking ugat maaari ring magpalitaw ng mga sintomas. Ang kaukulang seksyon ng parietal umbi ay maaari ring mapinsala ng pamamaga. Ang mga sanhi ng infarctions ng cerebral at hemorrhages, gayunpaman, ay mas karaniwan. Kabilang sa mga pinaka-bihira ay mga causative cyst o tumor sa parietal lobe area. Partikular, ang asomatognosia dahil sa hemorrhages at cerebral infarcts ay maaaring maging sanhi ng buong mga syndrome tulad ng Anton's syndrome, kung saan hindi makikita ng pasyente ang sarili niyang kabulagan dahil sa utak mga sugat Ang ilang mga asomatognosias ay matatagpuan sa frontal umbok sa halip na parietal umbok o, sa kaso ng Anton syndrome, direkta sa mga visual pathway.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Bilang isang form ng asomatognosia, sakit Ang asymbolia ay ipinakita ng isang lokal na kawalan ng pang-unawa ng sakit na nakakapinsala sa pag-unawa sa nag-uudyok na sakit. Kaya, ang sakit nadama, ngunit dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa biological na kahalagahan nito, walang naaangkop na mga tugon sa pagtatanggol na naganap. Sa autotopagnosia, hindi na mahahanap o mapangalanan ng pasyente ang kanyang sariling mga bahagi ng katawan. Sa kaibahan, ang asymbolia dahil sa mga sugat sa mga lugar ng Brodmann na 5 at 7 ay nagpapahina sa pangkalahatang pag-unawa sa lahat ng mga kinatawan ng karatula. Pinipigilan ng Allesthesia ang pasyente mula sa pagtatalaga ng mga stimuli sa mga tamang bahagi ng katawan. Dalawang espesyal na anyo ng asomatognosia ay anosognosia at anosodiaphoria. Sa anosognosia, hindi nakikita ng pasyente ang kanyang sariling mga depisit sa katawan, at ang anosodiaphoria ay nagdudulot sa pasyente ng kawalang-malasakit sa kanyang sariling karamdaman. Ang mga simtomas ay maaaring mag-overlap o makihalubilo sa iba pang mga sintomas ng neurological, tulad ng pagkalumpo, pagkabingi, o kabulagan. Paikot na vertigo tumutukoy din sa mga sugat sa mas mababang bulto ng parietal. Ang mga sugat sa lateral parietal umbi ay madalas na nauugnay mga karamdaman sa pagsasalita.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng asomatognosia ay pangunahing ginawa ng kasaysayan, pagsusuri sa psychiatric, at imaging sa utak. Kadalasan, ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap, dahil ang mga pasyente ay hindi humingi ng medikal na atensyon para sa a kalagayan sila ay ganap na walang kamalayan. Sa kaso ng Anton's syndrome, halimbawa, ang mga apektadong tao ay hindi lumitaw sa doktor dahil sa kabulagan nangyari iyon, ngunit dahil sa mga kasamang sintomas ng neurological. Kapag ang kanilang pagkabulag ay isiniwalat sa kanila, tinanggihan nila ang sakit dahil sa palagay nila makakakita pa rin sila. Ang kurso ng asomatognosia ay nakasalalay sa sanhi at oras ng pagsusuri at paggamot.
Komplikasyon
Sa pangkalahatan, ang asomatognosia ay nagreresulta sa matinding pagbawas ng pang-unawa sa sakit. Ang pasyente ay hindi maaaring malayang magpasya kung ang ilang mga bahagi ng katawan ay nasasaktan o hindi. Bilang isang resulta, mayroong isang mas mataas na peligro ng sakit at aksidente. Gayundin, ang mga reaksyong biological defense ay limitado dahil ang sensasyon ng sakit ay hindi na aktibo. Sa ilang mga kaso, ang mga stimuli ay hindi rin nakatalaga sa tamang mga bahagi ng katawan. Kaya, ang sakit ay maaaring madama sa mga maling lugar, na humahantong sa maling konklusyon. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa din pagkawala ng pandinig at mga problema sa paningin. Hindi bihira para sa mga apektado na makaranas din ng kahirapan sa pagsasalita at pagkalumpo sa ilang bahagi ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, hinahangad ang paggamot na sikolohikal para sa asomatognosia. Gayunpaman, maaari itong tumagal ng ilang buwan, dahil madalas na hindi madaling kumbinsihin ang pasyente ng isang tiyak na sakit. Kadalasan imposibleng mahulaan kung may mga karagdagang komplikasyon na lalabas sa proseso. Kung hindi ginagamot ang asomatognosia, sa maraming mga kaso ang mga cancer at cyst ay nagkakaroon. Ang mga apektado din ay nagdurusa mula sa isang mas mataas na peligro ng mga aksidente. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ay bumababa sa asomatognosia.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa maraming mga kaso, ang asomatognosia ay nasuri sa mga bata. Lalo na ang mga magulang ay dapat na sa gayon ay maituro ang sakit sa doktor, upang makagawa siya ng diagnosis. Bilang isang patakaran, dapat konsulta ang doktor kapag ang pakiramdam ng sakit ng apektadong tao ay hindi na gumagana nang maayos. Ang sakit ay maaaring mapagtanto alinman sa napakalakas o masyadong mahina. Partikular sa mga bata, ang asomatognosia ay maaaring ganito mamuno sa mga karamdaman sa pag-unlad at pinahina ang paglaki. Ito ay hindi bihira para sa mga karamdaman sa pagsasalita mangyari rin. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang pasyente ay nagreklamo ng paralisis o iba pang mga karamdamang pandama. Hindi bihira na maganap ang pagkabulag o pagkabingi. Paikot na vertigo maaari ding isang sintomas ng asomatognosia at dapat suriin ng isang manggagamot. Bilang isang patakaran, ang unang pagsusuri at pagsusuri ay ginawa ng isang pangkalahatang pagsasanay. Ang mga indibidwal na sintomas at reklamo ay ginagamot ng isang dalubhasa, bagaman sa karamihan ng mga kaso hindi kumpleto ang paggamot.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng asomatognosia ay nagpapatunay na mahirap. Dahil ang mga nagdurusa ay madalas na kulang sa pananaw sa kalagayan at sa gayon ay hindi ito maunawaan mula sa kanilang sariling karanasan, madalas nilang tanggihan terapewtika at kung minsan ay agresibong reaksyon sa diagnosis ng asomatognosia. Ang pananaw sa karamdaman ay ang unang panimulang punto para sa paggamot. Karaniwan itong nangangailangan ng interbensyon ng psychotherapeutic kung saan ang pasyente ay regular na pinapaalalahanan ang kakulangan. Ang hindi ginagamot na asomatognosia ay maaaring magresulta sa pagkasira ng neurological, depende sa sanhi ng sakit. Ang mga nasabing pagkasira ay partikular na nagsasangkot ng mga sanhi ng sugat na sumasakop sa kalawakan, tulad ng mga cyst at tumor. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ng isang asomatognosia ay hindi na nakikita ang isang bahagi ng katawan bilang pag-aari niya, ito ay nagsasama ng mataas na peligro ng pinsala para sa apektadong bahagi ng katawan. Ang isang maagang pag-alam lamang ng mga kakulangan ay maaaring maiwasan ang kasunod na mga pinsala. Ang karagdagang paggamot ng asomatognosia ay isinasagawa pagkatapos ng pananaw sa sakit depende sa kani-kanilang dahilan. Ang mga cyst at tumor ay dapat na alisin sa operasyon. Sa mga kaso ng pagdurugo, mahalaga na maiwasan ang pag-ulit. Magagamit ang mga espesyal na therapies para sa mga syndrome tulad ng Anton's syndrome. Ngayon, ang naka-target na ilaw na pulso ay maaaring higit na baligtarin ang pagkabulag ng cortical ng karamdaman na ito, sa kondisyon na ibigay ang agarang paggamot.
Outlook at pagbabala
Ang pananaw sa prognostic para sa asomatognosia ay dapat isaalang-alang na mas mababa sa maasahin sa mabuti. Ang kawalan ng pananaw ng pasyente sa sakit ay madalas na ginagawang imposible ang paggamot o pangangalagang medikal. Upang masimulan ang paggamot, kailangan ang pahintulot ng pasyente. Ito ay bihirang magagamit dahil sa kakulangan ng pananaw o naatras sa ilang sandali pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Para sa pagbabago sa sitwasyon, pakikilahok sa psychotherapy Inirerekomenda. Ilang mga pasyente ang sumasang-ayon dito alinman, dahil hindi nila nakikita ang anumang pakiramdam ng karamdaman. Kung ang pahintulot ay ibinibigay dahil sa impluwensya ng isang tagapag-alaga, inaasahan ang malakas na paglaban mula sa pasyente. Ito ay hahantong sa matinding pagkaantala o isang kontra-produktibong kinalabasan. Nang walang paggamot, isang pagtaas sa asomatognosia ang aasahan. Ang sakit ay umuunlad at maraming mga sintomas ang nangyayari. Sa mga malubhang kaso, nangyayari na hindi maibabalik ang pinsala. Sa pinakamagandang kaso, sumasang-ayon ang pasyente sa paggamot at aktibong nakikipagtulungan sa proseso ng pagpapagaling. Dito nakasalalay ang pagpapabuti sa pisikal na sanhi. Gayunpaman, kaduda-duda pa rin ang isang kumpletong gamot. Sa kaso ng sakit na tumor, dapat isagawa ang interbensyon sa pag-opera. Ang kasunod terapewtika at ang likas na katangian ng bukol ay mahalaga para sa isang posibleng gamutin. Sa kaso ng pagdurugo, may mga posibilidad para sa kaluwagan. Gayunpaman, mayroon ding peligro ng paglala ng nakamamatay na sakit.
Pagpigil
Ang asomatognosia mismo ay hindi maaaring direktang maiiwasan. Gayunpaman, ang mga sanhi ng sanhi ng sakit tulad ng mga bukol o stroke ay maaaring maiiwasan nang katamtaman ng isang malusog na pamumuhay at regular na pagsusuri.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang asomatognosia ay hindi nagbibigay ng apektadong tao ng anumang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos. Ang kundisyon ay hindi rin ganap na malunasan, sapagkat ito ay higit sa lahat na hindi mailarawan sa kasalukuyang oras, kaya't puro palatandaan na paggamot lamang ang maaaring maganap. Gayunpaman, a terapewtika sa tulong ng isang psychologist ay maaaring magpakalma ng mga sintomas ng asomatognosia, upang inirerekumenda ito sa taong apektado. Gayundin, ang maagang pagsusuri at paggamot ng asomatognosia ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maiiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga bukol ay maaari ding maging responsable para sa asomatognosia. Sa ganitong mga kaso, dapat itong alisin sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Dapat iwasan ang hindi kinakailangang pagsusumikap at mga aktibidad sa palakasan. Bukod dito, kapaki-pakinabang din ang mga regular na pagsusuri upang maiwasan ang pag-ulit ng mga bukol. Ang mapagmahal na pangangalaga at suporta ng pasyente ng mga kaibigan at pamilya ay kapaki-pakinabang din at maaaring gawing mas madali ang buhay ng apektadong tao. Sa ilang mga kaso, ang pakikipag-ugnay sa ibang mga pasyente ng asomatognosia ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, tulad nito mamuno sa isang palitan ng impormasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga dumaranas ng asomatognosia ay walang paraan ng paglaban sa sakit na sanhi sa pamamagitan ng tulong sa sarili mga panukala. Upang maging mas malala pa, ang karamihan sa mga nagdurusa ay walang pananaw sa kanilang kalagayan. Sa kasong ito, nasa miyembro ng pamilya ang bahala na kumuha ng naaangkop mga panukala upang hikayatin ang pasyente na sumailalim sa therapy at upang ayusin ang pang-araw-araw na buhay sa isang paraan na ang panganib ng mga aksidente ay mabawasan. Ang mga hindi pare-pareho na pasyente ay dapat na sensitibo ngunit patuloy na binabatid ang kanilang pagdurusa ng mga nasa paligid nila. Kung ang asomatognosia ay nagdudulot sa isang pasyente ng pagpapabaya sa kalahati ng katawan o ilang bahagi ng katawan, madali itong magagawa. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay dapat kunan ng larawan at kaagad na harapin ang mga litrato. Ang estado ng bahagyang pagpapabaya ay maaaring pagkatapos ay hindi na simpleng mabigyan ng katwiran. Nakatutulong din ang pamamaraan kapag ang mga bahagi ng katawan na hindi napansin ay nagpapakita ng malinaw na nakikita na mga pinsala, lalo na ang asul-itim na kulay na hematomas. Ang patuloy na mga komprontasyon ng ganitong uri ay maaari mamuno sa pasyente sa wakas kinikilala ang kanyang paghihirap at sumasang-ayon sa paggamot. Dahil ang apektadong tao mismo ay hindi nakakakita ng mga pinsala o hindi nagtalaga ng tama ng sakit, dapat na regular na suriin ng mga kamag-anak ang apektadong tao. Kung hindi man, may panganib na ang mga bali, lalo na ng mga kamay o paa, ay mananatiling hindi matutukoy at ang buto habilin lumaki magkasama baluktot. Ang mga nakatutok na kasangkapan at iba pang mga bagay na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga aksidente ay dapat na alisin mula sa bahay.
