Ang Arthrolysis isang pamamaraang pag-opera upang maibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa pinaghihigpitan na paggalaw ng malaki joints. Karaniwan, ang pamamaraan ay ginaganap sa tuhod o kahit na magkasanib na balikat.
Ano ang pamamaraan?
Ang Arthrolysis isang pamamaraang pag-opera upang maibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa mga kaso ng limitadong paggalaw ng malaki joints. Karaniwan, ang pamamaraan ay ginaganap sa tuhod o kahit na magkasanib na balikat. Ang Arthrolysis, na tinukoy din bilang operasyon ng magkasamang operasyon, ay inilaan upang maibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa mas malaki joints. Nangangailangan ito ng ilang mga diskarteng pang-opera ng orthopaedic, na karaniwang hindi nangangailangan ng tinatawag na malawak na magkasanib na pagbubukas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraang pag-opera ay maaaring maging maliit na nagsasalakay. Ang pamamaraan ng pag-opera na ito ay nauugnay sa maraming mga pakinabang para sa mga pasyente. Kung ang pamamaraan ay matagumpay at walang karagdagang mga komplikasyon na inaasahan, pagkatapos ang pasyente ay maaaring mapalabas sa araw ng minimal na invasive na pamamaraan. Samakatuwid, ang arthrolysis ay hindi kinakailangang gumanap sa ilalim ng buong kondisyon ng inpatient, ngunit maaari ring maisagawa sa isang batayang outpatient. Ang magkasanib na mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan, na lahat, gayunpaman, ay maaaring malunasan ng operasyon ng magkasamang operasyon. Ang mga kahulugan sa mga medikal na alituntunin para sa ganitong uri ng operasyon ay nagdidikta na ang isang siruhano ay dapat gumamit ng kaunting puwersa hangga't maaari upang maibalik at ayusin ang isang kasukasuan sa tamang posisyon ng pagsisimula nito. Gayunpaman, madalas na hindi posible na maiwasan ang ilang paggamit ng puwersa kapag may isang mahigpit na paghihigpit ng paggalaw, tulad ng a tuhod joint.
Pag-andar, epekto at mga layunin
Ang mga karamdaman sa paggalaw ng mga malalaking kasukasuan ay maaaring maging talamak o talamak. Ang pinakakaraniwang pahiwatig para sa arthrolysis ng tuhod joint nagsasangkot ng mga matatandang tao kung saan ang kadaliang kumilos ng isang kasukasuan ay pinahina ng adhesions. Sa paglipas ng panahon, ang mga nakakahiyang adhesion na ito ng uugnay tissue ng isang magkasanib na magbigay ng higit na paghihigpit ng paggalaw, upang sa isang tiyak na punto ng kawalang-kilos, mayroong isang pahiwatig para sa operasyon. Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng pinaghihigpitang magkasanib na paggalaw ay ang pag-urong ng magkasanib na kapsula bilang bahagi ng degenerative na pagbabago sa katandaan o sa osteoporosis. Sa kaso ng osteoporosis, o pagkasayang ng buto, ang siruhano ay dapat na maging partikular na maingat na hindi pa masira ang karaniwang napakalambot na istraktura ng buto sa panahon ng arthrolysis. Ang isa pang klinikal na larawan na nangyayari partikular na sa pagtanda ay arthrosis, na maaari ring makaapekto sa malalaking mga kasukasuan ng katawan. Hanggang sa isang tiyak na banayad na antas ng arthrosis, gayunpaman, maraming mga pasyente ang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa pag-unlad ng sakit, maaaring mabuo ang mga tinatawag na osteophytes. Ito ang mga kalakip na buto, labis na mga bahagi ng buto nang walang paggana, na permanenteng mapanganib ang kakayahang ilipat ang isang malaking kasukasuan. Samakatuwid, ang mga osteophytes ay isang tipikal na pahiwatig din para sa pagganap ng kaunting invasive joint mobilization. Gayunpaman, ang pamamaraan ay maaari ding isagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bago ang anumang arthrolysis, lahat ng konserbatibo mga panukala para sa magkasamang pagpapakilos ay dapat na maubos. Gayunpaman, alam mula sa mga pag-aaral na hindi ito ang kaso para sa lahat ng mga pasyente. Ang isang dahilan para dito ay ang paghihirap na pagdurusa ng maraming mga pasyente dahil sa talamak sakit napakataas na hinihimok nila ang kanilang manggagamot na manggagamot na gawin ang paggamot na ito. Ang mga peklat na pagbabago o pinaikling bahagi ng kapsula ng isang magkasanib na tinanggal o pinaghiwalay sa panahon ng pamamaraan. Sa medikal na pagsasalita, ang pinalawak na arthrolysis ay laging tinutukoy kapag ang osteophytes ay tinanggal bilang karagdagan sa iba pang mga kadahilanan na pumipigil sa paggalaw. Ang pagpapabuti o buong pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng isang pinagsamang ay naka-check pa rin sa intraoperative at naitama muli kung kinakailangan. Matapos ang naturang operasyon, ang mga bagong itinatag na istraktura ay paunang itinuturing na hindi matatag at mahina. Samakatuwid, ang follow-up na postoperative ay napakalawak ang kahalagahan. Nilalayon ng rehabilitasyon sa pangmatagalang pagpapapanatag at maaaring tumagal ng ilang buwan. Ang paggamot ay hindi isinasaalang-alang na matagumpay na nakumpleto hanggang sa ang isang magkasanib ay maaaring ganap na mai-load muli. Gayunpaman, ang walang limitasyong kapasidad sa pagdala ng pag-load ay hindi maaaring ganap na maibalik sa maraming mga pasyente, lalo na sa mga mas matatandang pasyente.
Mga panganib, epekto at panganib
Kung ang pamamaraan ay minimal na nagsasalakay sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay sinabi sa pasyente nang eksakto kung paano ilipat ang kasukasuan sa panahon ng operasyon. Ito ay dahil ang hyperextension o pagbaluktot sa panahon ng pamamaraan ay maaaring makapinsala sa tagumpay ng operasyon. Gayunpaman, ang paggamit ng puwersa sa panahon ng pag-opera, na dapat iwasan hangga't maaari alinsunod sa mga patnubay, ay hindi maiiwasan sa kaso ng matagal na pagka-pilit o sobrang paggalaw na magkasamang sangkap o tendons. Linggo hanggang buwan pagkatapos ng arthrolysis, ang kaunting timbang ay maaaring mailagay sa isang kasukasuan. Ito ay madalas na nagreresulta sa pagkasayang ng mahahalagang kalamnan na pinagsasama-nagpapatatag. Ang nagresultang magkatatag na kawalang-tatag ay maaaring, halimbawa, mangangailangan ng isang bagong operasyon kung isang maling paggalaw lamang ang nagawa. Naka-target lang physiotherapy maaaring mapigilan ang labis na pagkasayang ng kalamnan pagkatapos ng arthrolysis. Bilang karagdagan, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng katamtaman hanggang malubhang sakit pagkatapos ng naturang kirurhiko magkasanib na pagpapakilos, na maaaring sanhi ng panloob na galaw sa pag-opera. Samakatuwid, sapat sakit terapewtika ay pamantayan pagkatapos ng operasyon at dapat na ipagpatuloy para sa isang sapat na tagal ng oras upang maiwasan ang pagkakasunod-sunod. Ang term na arthrolysis ay ipinakilala sa terminolohiya ng medisina noong 1944 pa ng siruhano ng Aleman na si Hackenbroch. Simula noon, ang pamamaraan ay karagdagang pino at na-optimize. Ang Arthrolysis ay madalas na nalilito ng mga layperson na may tinatawag na arthroplasty. Gayunpaman, habang ang arthroplasty ay nagsasangkot ng artipisyal na kapalit ng mga bahagi o isang buong kasukasuan, ang artholysis sa lahat ng mga variant nito ay laging gumagana upang mapanatili ang magkasanib. Ang Artholysis ay ginaganap ng mga espesyal na sinanay na surgeon o orthopedist.
