Forensic Psychiatry: Paggamot, Mga Epekto at Panganib

Ang forensic psychiatry ay isang subspesyalidad at specialty ng psychiatry at psychotherapy. Ang forensic psychiatry ay napagtutuunan ng pangkalahatang publiko lalo na sa pamamagitan ng mga state-run therapeutic na pasilidad ng Maßregelvollzugs para sa mga nagkakasakit sa pag-iisip, na mayroon sa bawat estado ng Aleman. Ang paglalagay sa isang forensic na pasilidad ay nangyayari pagkatapos ng isang kriminal na pagkakasala sa kahilingan ng tanggapan ng pampublikong tagausig sa pamamagitan ng utos ng korte.

Ano ang forensic psychiatry?

Ang forensic psychiatry ay isang espesyal na sub-specialty ng pangkalahatang psychiatry. Ang pangangalaga at pagsusuri ng mga nagkakasakit sa pag-iisip ay ibinibigay ng mga espesyal na sinanay na forensic psychiatrist. Forensic psychiatry, forensic psychology o forensic psychotherapy, na tinukoy din bilang forensics para sa maikli, ay isang espesyal na sub-specialty ng pangkalahatang psychiatry, ang pangangalaga at pagtatasa ng mga nagkakasakit sa pag-iisip ay isinasagawa ng mga espesyal na sinanay na forensic psychiatrists. Ang sub-specialty ng forensic psychiatry ay isang tiyak na pagsasanay sa medikal ng a saykayatrista na nakumpleto na ang kanyang pagsasanay. Gayunpaman, ang forensic psychiatry ay hindi isang pagtatalaga ng specialty. Pangunahing nag-aalala ang forensic psychiatry sa pagtatasa ng mga paglabag sa kapital na nauugnay sa batas kriminal pati na rin ang terapewtika ng mga nagkakasakit sa pag-iisip na gumawa ng ganoong mga pagkakasala. Ang mga pasyente na gumawa ng mga kaugnay na pagkakasala sa ilalim ng impluwensya ng gamot o gamot ay sinusuri din at ginagamot ng forensic psychiatrists. Kung ang isang forensic psychiatric report ay iginuhit, pangunahin itong isang bagay ng pagtatasa ng tinatawag na kakayahang kontrolin o kawalan ng kakayahang kontrolin habang isinagawa ang krimen. Ang mga lumalabag sa batas na napatunayan lamang na may bahagyang pagkakasala sa kurso ng pagtatasa ay maaari ding mailagay sa tinaguriang “Maßregelvollzug” ng isang forensic hospital bilang mga outpatient o inpatient. Ang tirahan ay maaari ding isagawa nang sapilitan labag sa kalooban ng isang delingkwente sa pamamagitan ng utos ng panghukuman.

Mga paggagamot at therapies

Ang spectrum ng paggamot ng forensic psychiatry ay mahigpit na nakatuon sa ligal na balangkas. Ayon sa § 126a ng Criminal Code, isang nagkasala na gumawa ng krimen habang nasa ilalim ng impluwensya ng gamot o sa konteksto ng isang sakit sa kaisipan ay maaaring mai-remand sa pag-iingat ng forensic hanggang sa pagsisimula ng paglilitis. § Ang Seksyon 63 ng German Criminal Code ay kinokontrol ang paglalagay ng mga taong may sakit sa pag-iisip sa forensic psychiatric unit kung may nagawang krimen na pagkakasala. Sa kasong ito, forensic psychiatric terapewtika hindi maaaring ipagpatuloy. § Saklaw ng Seksyon 64 ng German Penal Code ang mga pasyente na nakagawa ng isang kriminal na pagkakasala sa ilalim ng impluwensya ng gamot; ang batas ay walang pagkakaiba sa uri ng gamot. Ang prinsipyo ng paggabay ng paggamot ay terapewtika sa halip ng kaparusahan, ngunit palagi nitong pinapalagay ang pahintulot ng nagkakasala sa therapy. Kung ang isang adik ay ayaw sumailalim sa forensic therapy, kung gayon ang pagkakalagay sa ilalim ng Seksyon 64 ay may anyo ng detenidong kriminal. Ang talata sa pagpigil sa pag-iingat, § 66, ay may pangunahing papel din sa forensics, na maaaring mag-utos sa pangunahing pagdinig kung ang kalubhaan ng pagkakasala ay partikular na seryoso o partikular na mga seryosong pagkakasala ay paulit-ulit na nagawa. Ayon sa desisyon ng kataas-taasang korte ng Federal Constitutional Court, ang detektibong pagpigil ay dapat laging inutusan sa pangunahing pagdinig. Ang tinatawag na kasunod na pagpigil sa pag-iingat ay hindi na posible. Ang mga manloloko na inilagay sa Maßregelvollzug ay nagawa ang kanilang mga kilos alinman sa impluwensya ng mga gamot o sa konteksto ng isang sakit na psychiatric. Samakatuwid tinatrato at sinusuri ng forensic psychiatry, bukod sa iba pa, ang mga pasyente na naghihirap mula sa polytoxicomania o adik sa heroin, kokaina, alkohol or amphetamine. Gayundin, ang lahat ng mga kilalang karamdaman sa pagkatao o schizophrenias ay maaaring mamuno sa paggawa ng isang krimen sa isang estado ng pinababang pagkakasala. Partikular na madalas na ginagamot ang mga klinikal na larawan sa forensic psychiatry kasama ang paranoid skisoprenya, hebephrenia, schizophrenia simplex, at tinaguriang catatonic schizophrenia. Ang mga karamdaman sa pagkatao na nauugnay sa forensic psychiatry ay may kasamang dissocial, schizotypal, borderline, o pinagsamang mga karamdaman.

Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri

Para sa diagnosis, therapy, at pagtatasa ng mga forensic psychiatric na pasyente, magagamit ang mga napatunayan na pamamaraan, dahil ginagamit din ito sa pangkalahatang psychiatry. Kahit na ang aspeto ng therapy ay mahalaga sa forensics, ang aspeto ng kaligtasan ang pinakamahalaga. Ang mga empleyado sa forensic psychiatry ay laging nilagyan ng isang personal na emergency call system, PNA, na dapat isusuot sa katawan. Sa kaganapan ng emerhensiya, ang mga kawani sa pag-aalaga mula sa mga kalapit na ward ay maaaring magbigay ng tulong nang mabilis. Maraming mga forensic psychiatric ward ay mayroon ding sariling serbisyo sa seguridad. Tipikal din ang pagsubaybay ng gitnang kamera sa mga ward, courtyards o iba pang mga lugar. Partikular na mapanganib na mga pasyente ay permanenteng sinusubaybayan din ng camera sa kanilang mga silid. Upang makapagbigay ng matagumpay na therapy, palaging sinusubukan ng staff ng pag-aalaga na buuin ang tiwala sa mga pasyente nang sa gayon posible ang therapy. Ang mga maling akala o psychose ng mga preso sa forensics ay madalas na ginagamot psychotropic na gamot, na kailangang kunin ng maraming beses sa isang araw sa ilalim ng pangangasiwa ng staff ng pag-aalaga. Paghiwalayin ang mga henerasyon at pagbabago ng psychotropic na gamot na binuo para sa target na therapy ng mga nagkakasakit sa pag-iisip. Ito ay palaging mga paghahanda sa reseta na maaari lamang ibigay ng mga parmasya sa ilalim ng ilang mga kundisyon at sa pagsunod sa mga espesyal na patnubay sa medisina. Iba't ibang anyo ng psychotherapy gampanan din ang isang mahalagang papel sa pang-araw-araw na gawain ng forensic ward. Ang mga napatunayan na psychotherapeutic na modelo sa forensics ay kasama trabaho therapy, milieu therapy, at pakikilahok ng pasyente sa mga pangkat ng mga kasanayang panlipunan. Madalas na ginagamit ang mga forensic psychiatrist psychoedukasyon bilang isang paraan ng paggalugad upang maunawaan ang background ng isang nagkasala at vita vita sa kurikulum at tuklasin ang mga pinagmulan ng krimen sa lalim na sikolohiya. Ang pamamaraang psychotherapeutic na ito ay nauunawaan bilang diagnosis at therapy nang sabay at binubuo ng hindi bababa sa 15 mga sesyon. Nakasalalay sa klinikal na larawan at sa haba ng pananatili ng isang pasyente, karaniwang ilang taon o habambuhay, psychoedukasyon maaari ring mapalawak bilang isang kasamang panukala sa buong panahon ng pagkabilanggo.