Gout: Mga Sanhi, Sintomas, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga sanhi: Tumaas na antas ng uric acid, congenital man o nakuha hal. sa pamamagitan ng sakit o diyeta, iba pang mga salik sa kapaligiran tulad ng hindi magandang pamumuhay.
Sintomas: Masakit, namamaga, namumula ang mga kasukasuan, mga sintomas ng arthritis tulad ng lagnat, pagkapagod, pakiramdam ng panghihina, pagduduwal, pagsusuka; mamaya, pinaghihigpitang paggalaw at pagpapapangit ng mga kasukasuan, mga reklamo dahil sa mga bato sa bato (hal., pananakit sa bato, dugo sa ihi, masakit na pag-ihi), mga bukol sa ilalim ng balat sa mga kasukasuan
Therapy: Pagbabago ng diyeta at pamumuhay, gamot na pampababa ng uric acid at pangpawala ng sakit, physical therapy pati na rin physiotherapy, operasyon kung sakaling magkasira ang joint o para sa pagtanggal ng mga deposito ng nodular uric acid; homeopathy kung kinakailangan, mga remedyo sa bahay bilang kasamang mga hakbang kung kinakailangan.
Diagnostics: Medikal na kasaysayan, pisikal na eksaminasyon, dugo, X-ray at ultrasound na eksaminasyon, mga pagsusuri sa function ng bato.

Ano ang gout?

Tinatawag ng mga doktor ang gout na isang metabolic disease na nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng uric acid sa dugo (hyperuricemia). Sa isang malusog na tao, ito ay nasa pagitan ng tatlo at anim na milligrams bawat 100 mililitro ng serum ng dugo. Mula sa isang halaga na humigit-kumulang 6.5 milligrams bawat 100 mililitro ng serum ng dugo, ang mga manggagamot ay nagsasalita ng hyperuricemia.

Sa kaso ng gout, na tulad ng osteoarthritis ay isang sakit na rayuma, kadalasan ay may nagpapasiklab na reaksyon sa mga kasukasuan. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang arthritis urica. Kadalasan, ang base joint ng malaking daliri ay apektado. Sa ilang mga kaso, ang mga joints ng midfoot at ang bukung-bukong joints ay inflamed. Ang parehong naaangkop sa mga tuhod at mga kasukasuan ng mga braso at kamay (mga siko, pulso pati na rin ang mga kasukasuan ng daliri). Hindi gaanong madalas, nakakaapekto ito sa malalaking kasukasuan tulad ng balakang o balikat.

Depende sa sanhi ng mataas na antas ng uric acid sa dugo, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng isang congenital at isang nakuha na anyo ng gout, i.e. isang sakit na dahil sa mga kondisyon sa kapaligiran o pamumuhay, halimbawa.

Pangunahing gout - congenital disorder

Karamihan sa mga pasyente ng gout ay dumaranas ng congenital metabolic disorder na minana at nauugnay sa kapansanan sa pagtatago ng uric acid (excretion) ng mga bato. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang "pangunahing hyperuricemia" o "pangunahing gota".

Sa mga bihirang kaso, gayunpaman, ang katawan ay gumagawa din ng napakaraming uric acid na ang mga bato ay nalulula. Ang sanhi ay isang genetic defect, na nahahati sa dalawang klinikal na larawan:

Lesch-Nyhan syndrome (nakararami sa mga lalaki)
Kelley-Seegmiller syndrome

Sa mga karamdamang ito, ang aktibidad ng isang enzyme na mahalaga para sa pag-recycle ng mga purine ay halos ganap o bahagyang nabawasan. Bilang resulta, ang mga purine ay lalong nasira sa uric acid.

Pangalawang gout - nakuhang karamdaman

Ang iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng uric acid ay kinabibilangan ng:

Iba pang mga sakit sa tumor
Anemia (anemia)
Mga gamot na chemotherapeutic (cytostatics)
Radiation bilang bahagi ng cancer therapy

Sa sakit sa bato o sa hindi ginagamot o hindi sapat na kontroladong diabetes mellitus, tumataas ang antas ng uric acid dahil hindi sapat ang uric acid na nailalabas.

Paano nagkakaroon ng gout

Sa kaso ng gout, ang mataas na antas ng uric acid sa dugo ay may malaking papel, kasama ang iba pang mga kadahilanan sa kapaligiran. Dahil sa genetics o sakit, ang katawan ay maaaring gumawa ng masyadong maraming uric acid o ang mga bato ay hindi naglalabas ng sapat na ito sa ihi. Bilang resulta, nabubuo ang maliliit na kristal ng uric acid, na partikular na idineposito sa mga kasukasuan. Ang napakataas na antas ng uric acid ay nagbabanta sa isang matinding pag-atake ng gout na may pananakit, pamumula at pamamaga.

Nabubuo ang uric acid kapag nasira ang mga purine. Ang mga purine naman, ay mga produkto ng pagkasira ng ilang bahagi ng genetic material - mga nucleic acid - at nabubuo kapag sinira ng katawan ang mga selula. Kinain din sila ng pagkain; sila ay matatagpuan lalo na sa karne at offal at sa ilang mga gulay.

Nag-trigger para sa isang matinding pag-atake ng gout

Ang talamak na pag-atake ng gout ay nangyayari kapag ang mga antas ng uric acid ay lumampas sa isang tiyak na antas. Ang mga pangunahing nag-trigger ay:

Labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa purine tulad ng karne at offal.
Labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa fructose tulad ng mga matamis na katas ng prutas
Masyadong maraming alkohol; Ang beer ay partikular na mayaman sa purine
Mahigpit na pagdidiyeta: sinisira ng katawan ang kalamnan, naglalabas ng napakaraming purine
Pisikal na labis na pagsusumikap; ang mga bato ay pangunahing naglalabas ng lactic acid na ginawa, habang ang pagkasira ng uric acid ay naharang
Diuretics o laxatives; kapag ginamit nang labis o sa napakatagal na panahon, lumakapal ang dugo at tumataas ang konsentrasyon ng uric acid

Ano ang mga sintomas ng gout?

Ang pinakakaraniwang sintomas ng gout ay matinding pananakit sa mga kasukasuan. Ang mga ito sa una ay nangyayari sa mga pag-atake. Kung ang gout ay nananatiling hindi ginagamot, ang mga sintomas ay unti-unting lumalala at ang gout ay nagiging talamak.

Kung aling mga sintomas ang nagiging kapansin-pansin ay depende sa yugto ng sakit.

Mga sintomas ng gout sa yugto I: hyperuricemia

Ang mga unang klinikal na senyales ng gout ay ang batong bato (pinakamaliit na bato sa bato) at mga bato sa bato, na hindi pa nauugnay sa mga kapansin-pansing sintomas sa yugtong ito.

Sintomas ng gout sa yugto II: Talamak na gout

Kung ang antas ng uric acid ay lumampas sa isang tiyak na halaga, ang isang matinding pag-atake ng gout ay nangyayari. Kasama sa mga sintomas ang matinding pananakit sa mga indibidwal na kasukasuan.

Kung hindi ginagamot, ang pag-atake ng gout ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Pagkatapos nito, dahan-dahang humupa ang mga sintomas.

Sa mas matinding mga kaso, nangyayari ang mga karagdagang sintomas ng pamamaga. Ang mga apektadong kasukasuan ay namumula, namamaga at mas mainit kaysa karaniwan. Karaniwan din silang napakasensitibo sa pagpindot. Ang balat sa ibabaw ng kasukasuan ay madalas na nangangati o nababalat.

Iba pang posibleng sintomas sa stage II:

Lagnat
Sakit ng ulo
Palpitations
Pagduduwal at pagsusuka
Pakiramdam ng kahinaan at nabawasan ang pagganap

Sa paulit-ulit na pag-atake ng gout, ang mobility ng mga apektadong joints ay lalong bumababa. Ang paglalakad at pag-abot ay lalong nagiging mahirap para sa mga apektado.

Mga sintomas ng gout sa yugto III: Intercritical phase

Sintomas ng gout sa stage IV: Talamak na gout

Kung umuunlad ang gout, ang mga sintomas tulad ng pananakit at limitadong kadaliang kumilos ay nangyayari sa pagitan ng mga pag-atake: Ang gout ay nagiging talamak.

Joint gout: Ang mga kasukasuan ay permanenteng namumula at namamaga at sumasakit kahit na nagpapahinga. Sa kalaunan, nangyayari ang mga pagbabago sa magkasanib na bahagi, na nagpapa-deform sa kasukasuan at nililimitahan ang kadaliang kumilos.

Soft tissue gout: Ang mga kristal ng uric acid ay idineposito din sa ibang mga tisyu ng katawan. Sa ilalim ng balat, halimbawa sa cartilage ng tainga o sa itaas ng mga apektadong joints, kung minsan ay nabubuo ang maliliit na hard tissue nodules na may mga puting spot, na kilala bilang articulophi. Ang soft tissue gout ay partikular na madalas na nakakaapekto sa mga daliri at paa. Ang mga panloob na organo ay apektado din, lalo na ang mga bato.

Kidney gout: Ang mga kristal ng uric acid ay kinokolekta din sa mga bato. Una silang bumubuo ng maliliit na bato na tinatawag na batong bato. Kung magkakakumpol ito, mabubuo ang malalaking bato sa bato. Ang mga ito ay maaaring malubhang makapinsala sa paggana ng bato. Kung ang malalaking bato sa bato ay humaharang sa sistema ng paagusan ng bato (renal pelvis at ureter), ang ihi ay bumabalik sa bato.

Sa 40 porsiyento ng mga kaso, ang bato ay apektado pa ng gout bago mangyari ang unang pag-atake.

Paano magagamot ang gout?

Kung ang isang atake ng gout ay nangyari o kung ang mga sintomas ay naroroon sa loob ng ilang panahon, ang doktor ng pamilya ay karaniwang ang unang punto ng pakikipag-ugnay. Siya ay kadalasang gumagawa ng diagnosis at nag-aalaga ng therapy. Kung lumitaw ang mga komplikasyon o hindi gumana ang therapy, malamang na ire-refer ka ng iyong doktor ng pamilya sa isang espesyalista sa gout. Ang mga ito ay karaniwang mga internist (mga espesyalista sa panloob na gamot) o mga rheumatologist, na nag-aalaga sa mga madalas na nasisira na mga kasukasuan, kalamnan at litid, lalo na sa talamak na gout.

Ang paggamot sa gout ay pangunahing nababahala sa pagbabawas ng labis na uric acid sa dugo sa isang malusog na antas. Ang therapy ay karaniwang palaging kinakailangan para sa gota, dahil hindi ito kusang nawawala. Gayunpaman, pagkatapos ng unang pag-atake ng gota, hindi sapilitan na gamutin gamit ang gamot. Bilang karagdagan sa mga karaniwang therapy, mayroong ilang iba pang mga bagay na maaaring makatulong laban sa gout o pagpapagaan ng mga sintomas.

Maging aktibo laban sa gout sa iyong sarili

Pagbabago ng diyeta para sa gout

Ang mga apektado ay may ilang mga paraan upang makatulong na mapababa ang kanilang mga antas ng uric acid. Ang pagbabago sa diyeta ay may mahalagang papel dito:

Mga pagkaing mayaman sa purine sa maliliit na bahagi lamang: Ang mga purine ay naroroon sa iba't ibang dami sa ilang pagkain. Kasama sa mga pagkaing mayaman sa purine ang karne (lalo na ang offal), sausage, seafood at ilang uri ng isda. Samakatuwid, ang labis na pagkain kung minsan ay nagreresulta sa isang matinding pag-atake ng gout kung ikaw ay may predisposisyon sa gout. Inirerekomenda na ubusin ang mga pagkaing ito sa mas maliit na dami.

Kaunting alak hangga't maaari: Ang labis na pag-inom ng alak ay partikular na may problema sa gout. Ang mga bato ay naglalabas ng mga produkto ng pagkasira nito. Sa proseso, nakikipagkumpitensya sila sa uric acid. Sa ganitong paraan, pinapabagal ng alkohol ang pagkasira ng uric acid at nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas nito. Sa pinakamasamang kaso, kahit na ang maliit na halaga ng alkohol ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng gout sa mga taong nasa panganib. Ang beer ay partikular na kritikal. Bilang karagdagan sa alkohol, naglalaman din ito ng maraming purine.

Makatipid ng taba: Ang sobrang taba ay pumipigil din sa paglabas ng uric acid. Kaya't inirerekomenda ng mga eksperto na kumain ng kaunting mataas na taba na pagkain hangga't maaari - huwag saklawin ang higit sa 30 porsiyento ng iyong pang-araw-araw na calorie intake na may taba. Gayunpaman, ang limitasyong ito ay mabilis na naabot, dahil ang taba ay may pinakamataas na density ng enerhiya sa lahat ng nutrients.

Bigyang-pansin ang mga nakatagong dietary fats, halimbawa sa mga sausage o convenience food.

Kung gusto mong malaman nang mas detalyado kung paano pinakamahusay na kumain para sa gout, basahin ang tekstong Gout – Nutrisyon.

Iba pang mga tip laban sa gout

Bawasan ang labis na timbang: Kung ang iyong body mass index ay higit sa 25, inirerekomenda ng mga doktor na magbawas ka ng timbang. Kung mas kaunti ang iyong timbang, awtomatikong bababa ang antas ng iyong uric acid. Ngunit mag-ingat: Mabagal na magbawas ng timbang at sa isang kontroladong paraan. Ang mahigpit na pag-aayuno ay nagdadala ng panganib na mag-trigger ng matinding pag-atake ng gota!

Ilipat, ngunit huwag lumampas: Ang ehersisyo ay may positibong epekto sa gouty joints. Ang paggana ay nagpapabuti at ang mga sintomas ng pamamaga ay humupa nang mas mabilis. Gayunpaman, huwag mag-overexercise ang iyong sarili - ang labis na ehersisyo ay gumagawa ng mas maraming lactic acid, na nagpapabagal sa pagkasira ng uric acid sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga regular na paglalakad, sa kabilang banda, ay inirerekomenda.

Gamot para sa pagbabawas ng uric acid

Ang gout ay hindi mapapagaling ng gamot. Sa sandaling huminto ka sa pag-inom ng mga gamot, ang epekto nito sa antas ng uric acid ay mawawala at muli itong tumaas.

Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga uric acid reducer sa mga sumusunod na kaso, halimbawa:

Sa kaso ng mga antas ng uric acid na higit sa siyam na milligrams bawat deciliter ng serum ng dugo
Sa kaso ng family history ng gout at mataas na antas ng uric acid
Sa pagkakaroon ng joint gout
Sa pagkakaroon ng mga bato sa bato
Sa talamak na gout

Mayroong dalawang kategorya ng mga gamot para sa pagpapagamot ng mataas na antas ng uric acid: Alinman, itinataguyod ng mga ito ang pag-aalis ng uric acid o pinipigilan nila ang paggawa nito.

Uricosurics – nadagdagan ang paglabas ng uric acid

Ang uricosurics ay nagiging sanhi ng paglabas ng katawan ng mas maraming uric acid. Ang Benzbromarone, halimbawa, ay kabilang sa grupong ito. Ang paggamot sa gout na may uricosurics ay nagsisimula sa maliliit na dosis, dahil ang mas malalaking dosis ay nagdadala ng panganib ng atake ng gout. Mahalagang uminom ang mga pasyente ng higit sa dalawang litro bawat araw.

Uricostat – nabawasan ang pagbuo ng uric acid

Ang uricostat ay naglalaman ng aktibong sangkap na allopurinol. Pinipigilan nito ang isang enzyme na kinakailangan para sa huling hakbang ng pagbuo ng uric acid. Bilang resulta, mayroong mas mataas na halaga ng mga precursor ng uric acid sa dugo. Gayunpaman, ang mga ito ay mas natutunaw sa tubig, na nangangahulugan na ang katawan ay naglalabas ng mga ito nang mas madali kaysa sa uric acid mismo. Ang paggamot na may uricostatics ay kahit na natunaw ang mga deposito ng mga kristal ng uric acid na nabuo na. Ang tinatawag na gout tophi at mga bato sa bato ay bumabalik sa perpektong kaso.

Ano ang dapat gawin sa kaso ng matinding pag-atake ng gout?

Ang mga gamot para sa pangmatagalang gout therapy ay hindi angkop para sa isang matinding atake ng gout. Ang pangunahing bagay dito ay upang mapawi ang mga sintomas tulad ng sakit sa lalong madaling panahon. Ang mga anti-inflammatory painkiller ay nag-aalok ng partikular na epektibong tulong para sa gout.

Cortisone therapy: Kung ang mga NSAID ay hindi sapat, ang mga doktor ay gumagamit ng glucocorticoids na naglalaman ng cortisol, halimbawa prednisolone. Kung ang mas malalaking kasukasuan gaya ng tuhod ay apektado ng gota, minsan ay direktang tinuturok ng doktor ang cortisone sa kasukasuan. Para sa mas maliliit na joints, ang cortisone ay ibinibigay sa tablet form. Gayunpaman, hindi mo dapat inumin ang mga paghahanda ng cortisone nang higit sa ilang araw.

Kung ang kidney function ay may kapansanan, ang doktor ay kadalasang gumagamot ng cortisone kaagad. Ang therapy sa pag-atake ng gout na may mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi posible.

Colchicine: Noong nakaraan, ang gout ay madalas na ginagamot sa colchicine. Sa ngayon, bihira na itong inireseta ng mga doktor dahil sa mga side effect nito, tulad ng pagtatae, pagduduwal, at pagsusuka. Hindi ito dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis. Hindi rin ito angkop para sa mga lalaking gustong magkaroon ng anak sa malapit na hinaharap.

Walang self-treatment na may mga painkiller!

Ang mga pamahid na naglalaman ng diclofenac bilang aktibong sangkap, halimbawa, ay karaniwang ligtas at maaaring gamitin bilang pandagdag sa lokal na aplikasyon para sa masakit na mga kasukasuan. Ngunit dito rin, ipinapayong kumunsulta sa dumadating na manggagamot bago gamitin.

Therapy kahit walang sintomas

Upang maiwasan ang mga pangalawang sakit, ang pare-parehong paggamot ng gota ay mahalaga. Inirerekomenda ng German Society for Rheumatology ang therapy sa pagpapababa ng uric acid sa loob ng hindi bababa sa limang taon. Kung ang tophi ay nabuo na, ang paggamot ay ipinahiwatig para sa isa pang limang taon pagkatapos ng kanilang paglutas.

Surgery para sa gout

Kung ang mga indibidwal na joints ay malubha nang napinsala ng gout, mayroong opsyon na palitan ang mga ito ng mga artipisyal na joints. Ang ganitong operasyon ay ginagawa bilang isang inpatient. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang pananatili ng ilang araw sa ospital.

Sinusundan ito ng paggalaw at occupational therapy upang ang apektadong tao ay matutong harapin ang bagong joint. Ang isang bagong kasukasuan kung minsan ay nagdudulot ng matinding sakit sa simula. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang operasyon na ito ay sa huli ay hindi gaanong masakit kaysa sa patuloy na pamumuhay kasama ang sirang kasukasuan.

Pisikal na paggamot sa gout

Ang physical gout therapy ay naglalayong bawasan ang mga kasalukuyang sintomas at bawasan ang sakit. Dinisenyo din ito upang maiwasan ang magkasanib na pinsala at hindi pagkakapantay-pantay sa mga kaso ng matagal na gout.

Ang init at malamig na paggamot, pati na rin ang ultrasound at electrotherapy, ay nakakatulong na mabawasan ang pananakit ng gout sa mga kasukasuan.
Ang mga pamamaraan sa pagpapahinga ng kalamnan ay nagpapababa ng sakit.
Pinapalakas ng pisikal na therapy ang mga kalamnan, pinapawi ang presyon sa mga kasukasuan.
Ang physiotherapy at occupational therapy ay pumipigil o nagwawasto sa mga pinaghihigpitang paggalaw at hindi pagkakapantay-pantay ng mga kasukasuan.

Homeopathy para sa gota

Maraming mga nagdurusa ang nanunumpa sa pamamagitan ng mga homeopathic na remedyo kapag tinanong "Ano ang nakakatulong laban sa gout?". Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga homeopathic na gamot ay hindi pa napatunayan. Para sa mga kumbinsido sa kanila, sila ay isang opsyon upang samahan ang therapy. Ang pagbabago ng istilo ng pamumuhay, o kung kinakailangan, ang mga orthodox na gamot ay gayunpaman ay inirerekomenda bilang pangunahing bahagi ng isang gout therapy. Ang mga remedyo sa homeopathic na gout ay:

Bryonia: Inirerekomenda lalo na para sa matinding pananakit at para sa pangkalahatang pagpapahinga ng estado ng pag-iisip.
Ledum: Pandagdag para sa matagumpay, nakakapagpaginhawa ng sakit na mga malamig na aplikasyon
Lycopodium: Para sa matinding pananakit at hindi mapakali na pangkalahatang kondisyon
Belladonna: Laban sa matinding sakit at lagnat

Ang konsepto ng homeopathy at ang tiyak na bisa nito ay kontrobersyal at hindi malinaw na sinusuportahan ng mga pag-aaral.

Mga remedyo sa bahay para sa gout

Sa kaganapan ng pag-atake ng gout, ang mga sumusunod na remedyo sa bahay ay itinuturing na isang kapaki-pakinabang na pandagdag sa gout therapy:

Rest joints: I-immobilize ang apektadong joint. Huwag lagyang muli ito ng anumang bigat hanggang sa wala ka nang anumang reklamo. Maaaring kailanganin ang pahinga sa kama.
Cool joints: Pinapaginhawa ng mga cooling compress ang sakit sa mga joints. Ang isang tuwalya na ibinabad sa malamig na tubig ay sapat na para dito. Bilang kahalili, ang mga quark compress ay angkop din. Pinapanatili ng curd ang lamig nang mas mahaba kaysa sa isang basang tuwalya. Ang mga cool pack ay masyadong malamig at mabilis na nagiging sanhi ng pinsala sa balat. Huwag palamig nang higit sa sampung minuto sa isang pagkakataon, ngunit ilang beses sa isang araw.
Pag-inom ng tsaa: Ang pag-inom ng tsaa ay mabuti laban sa gout. Inilalabas nito ang uric acid sa katawan. Madalas na inirerekomenda ng mga eksperto ang mga espesyal na tsaa, tulad ng mga gawa sa flaxseed, dahon ng birch o bilang isang pagbubuhos na may isang sibuyas ng bawang. Gayunpaman, ang batayan ng epekto ng tsaa ay ito ay diuretiko.

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

Paano matutukoy ang gout?

Kung pinaghihinalaan ang gout, ang doktor ng pamilya o isang doktor ng internal na gamot, ibig sabihin, isang internist, ang mga tamang tao na makipag-ugnayan. Sa isang panayam sa anamnesis, itatala niya ang iyong medikal na kasaysayan at tatanungin ka tungkol sa iyong mga sintomas. Tatanungin ka niya ng iba't ibang mga katanungan, tulad ng:

Nagkaroon ka ba ng mga katulad na reklamo sa nakaraan?
Mayroon ka bang mga kamag-anak na may katulad na reklamo?
Ano ang iyong diyeta?
Umiinom ka ba ng alak?
Ang mga reklamo ba ay nangyayari nang permanente o paulit-ulit?

Eksaminasyong pisikal

Sa mga pagsusuri sa paggalaw, tinutukoy ng doktor kung mayroon nang mga paghihigpit sa paggalaw ng mga kasukasuan.

Pagpapasiya ng mga halaga ng dugo

Antas ng uric acid: Sa iba pang mga bagay, maaaring matukoy ang mataas na antas ng uric acid sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Sa mga lalaki, ang hyperuricemia ay umiiral sa mga antas na higit sa pitong milligrams bawat 100 mililitro ng serum ng dugo at sa mga kababaihan sa mga antas na higit sa anim na milligrams bawat 100 mililitro.

Pagkatapos ng matinding pag-atake ng gout, bumabalik sa normal ang konsentrasyon ng uric acid. Samakatuwid, ang gout ay hindi maaaring maalis nang may katiyakan kahit na ang mga halaga ay normal.

Mga nagpapasiklab na marker sa dugo: Ang ilang mga nagpapaalab na marker sa dugo ay nagbibigay ng karagdagang ebidensya ng gout. Kabilang dito ang:

Nakataas na antas ng C-reactive protein (CRP).
Tumaas na bilang ng white blood cell (leukocyte).
Tumaas na blood cell sedimentation rate (ESR)

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng gout, sinusuri din ng doktor ang isang sample ng synovial fluid. Kung matutuklasan dito ang mga kristal ng uric acid, malaki ang posibilidad na ito ay gout.

Mga pagsusuri sa X-ray at ultrasound

Ang pagsusuri sa X-ray na may contrast media ay angkop para sa mas malapitang pagtingin sa mga bato at nakakatulong upang linawin kung ang tissue ng bato ay nasira ng sakit.

Pagsubok sa pagpapaandar ng bato

Ang pagsusuri sa pag-andar ng bato ay maaaring matukoy kung at hanggang saan ang pagganap ng mga bato ay may kapansanan.

Ano ang kurso ng sakit sa gout?

Ang talamak na pag-atake ng gout ay kadalasang nangyayari sa gabi o sa maagang oras ng umaga at kung minsan ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang dalawang linggo. Pagkatapos ang mga sintomas ay dahan-dahang humupa muli. Ang tagal ng pag-atake ng gout ay maaaring makabuluhang paikliin sa pamamagitan ng mabilis, naka-target na paggamot. Pagkatapos ng pag-atake ng gout, lumilipas ang ilang oras (kahit buwan hanggang taon) bago mangyari ang susunod na pag-atake ng gout. Ang tagal ng pag-atake ng gout pati na rin ang mga yugto ng panahon sa pagitan ay nag-iiba-iba.

Sa talamak na gout, na medyo bihira ngayon, ang mga sintomas ay nananatili nang permanente. Sa anumang kaso, ito ay nangangailangan ng patuloy na paggamot.

Ang predisposisyon sa mataas na antas ng uric acid ay karaniwang congenital at samakatuwid ay hindi mapapagaling. Gayunpaman, ang pare-parehong therapy ay kadalasang makakabawas sa antas ng uric acid sa mahabang panahon. Hindi nito inaalis ang panganib ng isang matinding pag-atake ng gout, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ito.

Ang kurso ng sakit at pagbabala ay lubos na nakadepende sa kung gaano kapansin-pansin ang predisposisyon sa mataas na antas ng uric acid at kung gaano palagiang iniinom ng isang pasyente ang kanyang gamot na nagpapababa ng uric acid, halimbawa, o kung gaano siya nagpapatupad ng pamumuhay na nagpapababa ng uric acid.

Mga permanenteng pagbabago sa magkasanib na bahagi

Sa sandaling naganap ang pinsala sa mga kasukasuan, hindi ito bumabalik, depende sa kalubhaan nito. Sa mga malubhang kaso, ang mga kasukasuan kung minsan ay nagiging deformed, na nagiging sanhi ng permanenteng sakit o pagkawala ng kadaliang kumilos. Sa ganitong mga kaso, mahalagang kumunsulta sa isang espesyalista, tulad ng isang orthopedist, sa maagang yugto. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang orthopaedic therapies.

Karagdagang impormasyon

Books

Edeltraut Hund-Wissner: Masarap na pagkain para sa gout: higit sa 130 recipe: mababang antas ng uric acid sa wakas. Trias, Oktubre 21, 2015

Mga Alituntunin

Alituntunin ng DEGAM: mahabang bersyon sa S2e guideline Gout: Madalas na Pag-atake ng Gout at Talamak na Gout ng German Society of General and Family Medicine (DEGAM), 03/2019: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/ 053-032a.html

Kaugnayan

German Gout League eV: http://www.gichtliga.de/