Ang sakit sa venereal granuloma inguinale o Donovanosis ay pinaka-karaniwan sa mga tropikal na bansa. Kung ang paggamot ay nasimulan nang maaga, ang impeksyon ay madalas na ganap na magamot.
Ano ang granuloma inguinale?
granuloma ang inguinale ay isa sa nakahahawang mga sakit na nakukuha sa sex (mga sakit na nailipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik). Ang pangalan Donovanosis ay nagmula sa tropikal na manggagamot na si Charles Donovan, na unang naglarawan sa sakit noong 1905. Bagaman granuloma ang inguinale ay matatagpuan sa buong mundo, mas karaniwan ito sa mga tropikal at subtropiko na bansa (tulad ng Central at South America at Africa). Ang mga kalalakihan ay apektado ng granuloma inguinale tungkol sa dalawang beses na mas madalas sa mga kababaihan. Mula noon Donovanosis ay hindi sapat na ginagamot sa maraming mga kaso, ang mga talamak na kurso ay madalas na nakikita. Karaniwang mga sintomas sa pagkakaroon ng granuloma inguinale ay ulser na nabubuo sa mga maselang bahagi ng katawan.
Sanhi
Ang Donovanosis ay sanhi ng bakterya na Klebsiella granulomatis. Dahil sa katotohanang ito, ang bakterya ay tinatawag ding Donovan corpuscle. Ang bakterya ay hindi kumikilos at naka-encapsulate. Ang paghahatid ng bakterya ng Klebsiella granulomatis ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng direkta balat makipag-ugnay; pangunahin, nangyayari ito sa panahon ng pakikipagtalik. Kung saan pumapasok ang causative agent ng donovanosis sa balat, nagdudulot ito ng isang pustule, na tinatawag ding pangunahing epekto sa gamot. Bagaman ang pustule ng granulomas inguinale ay karaniwang walang sakit sa una, ang ulser ay karaniwang bubuo kalaunan. Ang mga ito ay madaling kapitan sa impeksyon sa bakterya, na maaaring maging sanhi ng isang mas malawak na impeksyon sa bakterya. Bilang isang resulta, maaari ang donovanosis mamuno sa sakit. Bihirang-bihira, ang bakterya responsable para sa granuloma inguinale ay maaaring pumasok sa mga organo o joints sa pamamagitan ng dugo at maging sanhi ng mga sintomas dito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Granuloma inguinale ay hindi una sanhi ng anumang malinaw na sintomas. Ang unang pag-sign ay nakikita nagbabago ang balat. Karaniwan, maliit, mapula-pula nodules nabuo sa site kung saan ang mga pathogens natagos ang balat. Ang mga ito ay hindi sanhi sakit at mawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw. Ang karagdagang mga ulser ay nabuo sa paligid ng depekto sa balat. Kadalasan ito ay may kulay na laman at lilitaw na na-punch out, ngunit kadalasan ay hindi rin sanhi ng kapansin-pansin na kakulangan sa ginhawa. Sakit ay hindi nangyayari hanggang sa isang bakterya superinfection nangyayari Karaniwang nangyayari ang Granuloma inguinale sa lugar ng pubic. Sa mga kalalakihan kadalasan itong naisalokal sa ari ng lalaki, sa mga kababaihan sa lugar ng labi minora Ang sugat sa balat ay madalas na nauugnay sa pamamaga at nagsisimulang saktan habang umuunlad. Ang katabi lymph ang mga node ay namamaga din at masakit na hinawakan. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng mga kasamang sintomas tulad ng lagnat, karamdaman, at alibadbad. Sa kaso ng superinfection, may peligro ng dugo pagkalason, na kung saan ay paunang ipinakita ng katangian na mapula-pula guhit na humahantong ang layo mula sa nahawahan na site at patungo sa puso. Sa mga bihirang kaso, ang mga pathogens maabot ang iba pang mga bahagi ng katawan at maging sanhi ng magkasanib o sakit sa buto, Halimbawa.
Diagnosis at kurso
Ang Granuloma inguinale ay karaniwang nasuri sa pamamagitan ng pagtuklas ng bakterya na Klebsiella granulomatis. Posible ito, halimbawa, sa tulong ng isang smear o kahit isang sample ng tisyu ng apektadong tisyu. Kung ang isang kaukulang sample sa ilalim ng mikroskopyo ay hindi malinaw na makumpirma ang pagkakaroon ng mga corpuscle ni Donovan, ang dumadating na manggagamot ay may pagpipilian na unang ihanda ang isang kultura ng cell, na pagkatapos ay susuriin para sa pagkakaroon ng granuloma inguinale. Kinakailangan din na ibukod ang iba pang mga sakit bilang sanhi ng mga sintomas na katulad ng sa Donovanosis, tulad ng mga sakit na dulot ng buni simplex virus type 2 o syphilis. Kung napansin at ginagamot nang maaga, ang donovanosis ay karaniwang positibo at ang mga sintomas ay ganap na gumagaling. Gayunpaman, kung ang granuloma inguinale ay kumalat na at matagal nang naroroon, maaari itong maging sanhi ng pagkakapilat, isang makitid urethra, o kahit na paggupit, bukod sa iba pang mga sintomas.
Komplikasyon
Bilang isang patakaran, ang granuloma inguinale ay hindi mamuno sa anumang partikular na mga komplikasyon. Maaari itong gamutin nang maayos at madali kung nangyari ang maagang paggamot. Wala ring pagbawas sa pag-asa sa buhay o karagdagang paghihirap. Sa karamihan ng mga kaso, ang granuloma inguinale ay humahantong sa pamumula ng mga lugar ng balat o sa pagbuo ng maliit na mga nodule sa mga apektadong rehiyon. Ang mga lugar ng balat na ito ay apektado rin ng pangangati, na maaaring maging napaka hindi kanais-nais para sa pasyente. Bukod dito, ang matinding sakit ay nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan, kaya't ang sekswal na buhay ng pasyente ay negatibong naapektuhan ng granuloma inguinale. Bagaman mayroong maliit na kakulangan sa ginhawa, maaari itong magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente at mamuno sa pangkalahatan pagkapagod. Ang Granuloma inguinale ay karaniwang ginagamot sa tulong ng antibiotics at maaaring kontrolado nang maayos. Walang ibang komplikasyon na nangyayari. Sa mga bihirang at malubhang kaso, scars maaaring mabuo. Gayundin, hindi imposible na ang granuloma inguinale ay maaaring hindi naulit pagkatapos ng paggamot. Kung ang maagang paggamot ay hindi naganap, maaaring may tumor sa balat at sirain ang tisyu na iyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung naganap ang mga pagbabago sa malapit na lugar pagkatapos na walang protektadong pakikipagtalik o malapit na pakikipag-ugnay sa balat sa ibang tao, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung mayroong pangangati, pamumula ng balat, a nasusunog pang-amoy o pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pamamaga, paglaki, ulser o pagbuo ng mga nodule sa genital area ay naganap, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Kung ang mga bukas na sugat ay nabuo sa panlabas o panloob na genitalia bilang resulta ng mga mayroon nang mga sintomas, kinakailangan ng atensyong medikal. Dagdag pa kagaw at mga pathogens maaaring makapasok sa organismo sa pamamagitan ng bukas na mga lugar ng balat. Sa matinding kaso, may panganib na dugo pagkalason Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa kontrol ay dapat na pinasimulan sa oras sakaling may hindi pangkaraniwang mga pagbabago o pamamaga. Kung ang mga umiiral na mga reklamo ng mga genital organ ay kumalat pa o mananatili sa loob ng maraming araw, kailangan ng isang doktor. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa tumaas diin o pagkamayamutin dahil sa mga sintomas, kailangan ng doktor. Kung may mga problemang emosyonal at sikolohikal, patuloy na emosyon tulad ng pagkasuklam o pagkakasala, at pakiramdam ng karamdaman, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung seksuwal na Dysfunction, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng sekswal na kilos, o nabawasan ang libido ay nangyayari, ang indibidwal ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Sa kaso ng granuloma inguinale nakita nang maaga, isang matagumpay na bahagi ng terapewtika maaaring madalas ang pangangasiwa of antibiotics. Sa average, ang antibyotiko ang paggamot ng donovanosis ay ibinibigay sa loob ng isang panahon ng humigit-kumulang 2 hanggang 3 linggo. Kung ang antibyotiko terapewtika ng granulomas inguinale nagpapatunay na matagumpay, ang paggaling ng mga kasangkot na mga lugar ng balat ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng halos isang linggo. Kadalasan, ang paggaling ng mas maliit na mga nodule sa pagkakaroon ng donovanosis ay nangyayari nang hindi umaalis scars sa mga apektadong lugar ng balat. Gayunpaman, sa kaso ng gumaling na mas malalaking ulser, maaaring maganap ang pagkakapilat. Sa mga indibidwal na kaso, maaaring maganap ang mga relapses matapos maganap ang pagpapagaling; ang mga ito ay kadalasang tutugon sa mga pagsusulit na susundan. Inirerekumenda ng mga doktor ang pagpipigil sa pakikipag-ugnay sa sekswal sa panahon ng terapewtika. Kung ang granuloma inguinale ay hindi ginagamot nang maaga o hindi ginagamot, ang pagkasira ng apektadong tisyu ay maaaring magresulta. Sa matinding kaso, kung ang donovanosis ay naiwang hindi ginagamot, isang malignant na balat kanser maaaring mabuo sa mga apektadong lugar ng balat.
Outlook at pagbabala
Kung ang granuloma inguinale ay napansin at ginagamot nang maaga, maaaring asahan ng pasyente ang isang kanais-nais na pagbabala. Sa mga kasong ito, mayroong isang magandang pagkakataon na ang sakit ay maaaring ganap na gumaling. Ang pamamaga at ulser ay unti-unting nawawala kasama ng pangangasiwa ng gamot hanggang sa may kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas. Ang pagpapaandar ng mga genital organ at ang urethra pagkatapos ay naibalik. Walang mga pangmatagalang kahihinatnan o limitasyon ang aasahan sa mga pasyenteng ito. Kung ang pangangalagang medikal ay hindi hinahangad o kung naantala ang pagsisimula ng therapy, ang sakit ay maaaring maging talamak. Bilang resulta, lumala ang pagbabala sa mga pasyenteng ito. May posibilidad na scars ay bubuo sa karagdagang kurso o na ang urethra magpapakipot. Ito ay humahantong sa pangalawang sintomas at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi. Sa ilang mga pasyente, maaari itong makaapekto klase gumana sa pangmatagalan. Sa matinding kaso, maaaring maganap ang paggupit ng genital area o yuritra. Bilang isang resulta, aabangan ang sekswal na Dysfunction o nabawasan na libido. Bilang isang resulta, ang mga nagdurusa ay karaniwang nasuri na may mga sikolohikal na karamdaman na nag-aambag sa isang pagkasira sa kagalingan pati na rin ang kalidad ng buhay. Sa mga bihirang kaso, ang granuloma inguinale ay humahantong sa pag-unlad ng balat kanser. Kung hindi ginagamot, ang ulser ay maaaring mag-mutate at maging isang banta sa buhay.
Pagpigil
Dahil ang donovanosis ay a sexually transmitted sakit, maaari itong mapigilan lalo na sa pamamagitan ng pagsasanay ng protektadong kasarian (gamit condom). Totoo ito lalo na sa mga bansa kung saan mataas ang peligro ng impeksyon, tulad ng Papua New Guinea at Brazil. Ang isang talamak na kurso ng donovanosis ay maaaring mapigilan lalo na sa maaga, mabisang therapy para sa matinding donovanosis.
Pag-asikaso
Sa kaso ng granuloma inguinale, kakaunti mga panukala o mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay magagamit sa apektadong tao. Kaugnay nito, ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa kumpletong paggamot ng sakit, at ang maagang paggamot at pagtuklas ng granuloma inguinale ay lalong mahalaga. Kung ang granuloma inguinale ay napansin at ginagamot sa isang maagang yugto, karaniwang walang mga karagdagang komplikasyon. Posibleng isang kumpletong lunas sa sakit na ito. Pagkatapos ng paggamot, karaniwang wala nang malayo mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos ay kinakailangan. Ang Granuloma inguinale ay karaniwang ginagamot sa tulong ng gamot, higit sa lahat antibiotics ay ginamit. Ang apektadong tao ay dapat na laging kumuha ng mga ito alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Kahit na gumaling ang granuloma inguinale, ang mga antibiotics ay dapat pa ring kunin hanggang sa katapusan upang malunasan ang sakit. Kung naganap ang pagkakapilat, maaaring posible itong gamutin sa pamamagitan din ng operasyon. Dahil ang granuloma inguinale ay maaaring umulit kahit na ito ay gumaling, ang mga regular na pagsusuri ay lubhang kapaki-pakinabang. Mga pagsusuri para sa kanser ay kapaki-pakinabang din sa pagsasaalang-alang na ito, dahil ang mga tumor ay maaaring mabuo sa mga apektadong lugar.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may granuloma inguinale ay nagdurusa sa isang banda mula sa malakas na pangangati na dulot ng ulser, at sa kabilang banda ay mula sa pakiramdam ng kahihiyan sa harap ng sakit. Una sa lahat, partikular na nauugnay na sundin nang eksakto ang mga tagubilin para sa pag-inom ng iniresetang gamot, pati na rin upang sundin ang iba pang payo na ibinigay ng dumadating na manggagamot. Upang hindi mapanganib ang kanilang pangkalahatang kagalingan, ang mga pasyente ay nagbibigay ng partikular na pansin sa paglitaw ng anumang mga epekto at agad na humingi ng tulong medikal sa mga ganitong kaso. Upang matiyak na ang matalas na sintomas ay mabilis na lumubog at hindi lumala, mahalaga na labanan ang pangangati at huwag guluhin ang mga ulser sa genital area. Laban sa background na ito, ang masusing personal na kalinisan pati na rin ang inangkop na malapit na kalinisan ay dapat isaalang-alang at talakayin sa responsableng manggagamot. Sa kontekstong ito, ang mga angkop na damit na panloob ay makakatulong din upang maiwasan ang karagdagang paglala ng hindi kasiya-siyang pangangati. Sa panahon ng pagbawi, ang mga pasyente samakatuwid ay ginusto damit na gawa sa natural fibers at, sa pinakamahusay, para sa allergy naghihirap, upang hindi makapukaw ng karagdagang pangangati. Sa pangkalahatan, kapaki-pakinabang para sa pagbabagong-buhay kung ang mga pasyente na may granuloma inguinale ay pinahihintulutan ang kanilang sarili na magpahinga sa panahon ng paggamot sa gamot at hindi rin labis na labis ang kanilang sarili sa pisikal, halimbawa sa mga aktibidad sa palakasan.
