Maikling pangkalahatang-ideya
- Paglalarawan: Ang kawalan ng katabaan sa isang lalaki ay nangyayari kapag hindi niya magawang maging ama sa loob ng isang taon sa kabila ng regular, hindi protektadong pakikipagtalik.
- Mga Sintomas: Ang mga palatandaan ay kadalasang hindi tiyak at mula sa pagtaas ng timbang hanggang sa pamamaga ng mga testicle hanggang sa pananakit kapag umiihi.
- Mga sanhi: Ang mga karaniwang sanhi ay mga karamdaman sa paggawa ng tamud, kapansanan sa kalidad ng tamud, mga sakit, pinsala sa mga testicle, mga congenital malformations.
- Paggamot: hal. paggamot sa hormone, artipisyal na pagpapabinhi (hal. intrauterine insemination (IUI), in vitro fertilization (IVF), intracytoplasmic sperm injection (ICSI)), operasyon, malusog na pamumuhay.
- Diagnosis: kabilang ang talakayan sa doktor, pisikal na pagsusuri, spermiogram, ultrasound ng mga testicle, mga pagsusuri sa hormone.
Kailan ba infertile ang isang lalaki?
Ilang lalaki ang baog?
Ayon sa mga pagtatantya ng World Health Organization (WHO), humigit-kumulang 186 milyong tao sa buong mundo ang itinuturing na baog. Kung ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magkaroon ng mga anak, sa halos isang-katlo ng mga kaso ito ay dahil sa kawalan ng katabaan ng lalaki. Ipinakikita rin ng pananaliksik na ang kawalan ng katabaan ng lalaki ay tumataas sa mga industriyalisadong bansa sa Kanluran.
Mga palatandaan ng kawalan ng katabaan ng lalaki
Maliban sa mga sintomas na nauugnay sa functional sexual o erectile dysfunction (hal., kapag ang isang lalaki ay hindi makakuha ng erection), ang male infertility ay karaniwang hindi nagpapakita ng sarili sa pisikal. Gayunpaman, ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay maaaring pagtaas ng timbang o pagbaba at pamamaga ng mga testicle. Ang paglabas mula sa ari ng lalaki o pananakit sa panahon ng pag-ihi o sa mga testicle ay nagpapahiwatig din ng isang impeksiyon, na maaari ring humantong sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki.
Mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki
Maraming mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring nasa likod ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki:
Mababang dami ng tamud at mahinang kalidad ng tamud.
Minsan, gayunpaman, masyadong kakaunti ang tamud sa ejaculate (oligozoospermia) – alinman dahil ang produksyon o transportasyon ng sperm ay hindi gumagana nang mahusay. Maaaring masyadong kakaunti ang tamud na gumagalaw (asthenozoospermia) o masyadong maraming tamud ang malformed (teratozoospermia). Sa ilang mga infertile na lalaki, lahat ng tatlong problema ay nangyayari sa parehong oras. Ito ay kapag tinutukoy ito ng mga doktor bilang OAT syndrome (oligo astheno teratozoospermia).
Sa 30 hanggang 40 porsiyento ng mga kaso, ang mga doktor ay walang nakikitang dahilan para sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki (tinatawag na idiopathic male infertility).
Mga kadahilanang genetic
Ngunit kahit na may sapat na tamud at sila ay mukhang magkasya at mabilis sa unang tingin, ang lalaki ay maaaring maging baog - ibig sabihin, kung, halimbawa, ang isang binagong gene ay pumipigil sa tamud mula sa paggawa nito sa pamamagitan ng uhog ng matris. Ang pagbabago sa mga chromosome sa isang lalaki ay maaari ding maging sanhi ng mga testes na hindi makagawa ng sperm (hal. Klinefelter's syndrome: kapag ang isang lalaki ay may dalawang X chromosome at gumagawa ng masyadong maliit na testosterone).
Edad ng lalaki
Nasira ang mga testicle
Tanging ang buo na testicular tissue lamang ang gumagawa ng fertile sperm. Maraming mga kadahilanan, kung minsan ay naroroon sa kapanganakan o sa pagkabata, ay maaaring makapinsala sa mga testes at limitahan ang produksyon ng tamud at sa gayon ang pagkamayabong ng lalaki sa pagtanda:
- pamamaga ng testicular dahil sa mga beke (mumps orchitis) o iba pang impeksyon (hal. chlamydia)
- Congenital malformation (hal. undescended testicles)
- Kakulangan sa hormone: masyadong maliit na male hormone (testosterone) dahil sa hindi gaanong aktibidad ng mga testicle (hypogonadism), na kadalasang nagreresulta din sa pagbawas ng libido
- Mga genetic na anomalya (hal. Klinefelter syndrome: kapag ang isang lalaki ay may dalawang X chromosome at gumagawa ng masyadong maliit na testosterone)
- sakit sa tumor o paggamot (eg testicular cancer, chemotherapy)
- Mga operasyon (hal. sa prostate)
- Mga pinsala (hal. testicular torsion)
Ang permanenteng sobrang init na mga testicle ay dumaranas din ng pinsala. Kung ang temperatura sa mga testicle ay tumaas nang higit sa 32 degrees Celsius dahil sa varicose veins (varicocele), circulatory disorders, undescended testicles, espesyal na sports o mga kondisyon sa lugar ng trabaho, bumababa ang dami ng tamud.
Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa aming artikulong Infertility.
Nasira ang mga vas deferens
Minsan pinipigilan ng isang naka-block o naputol na mga vas deferens ang pagdating ng tamud (obstructive azoospermia). Ang mga dahilan para sa ganitong uri ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay kinabibilangan ng:
- impeksyon (hal. chlamydia)
- Pamamaga ng testicles, epididymis (orchitis, epididymitis) at prostate (prostatitis)
- Paliit ng yuritra
- Surgery (hal. para sa isang hernia)
- cystic fibrosis (cystic fibrosis)
- katutubo na pagkasira ng katawan
Ang iba pang mga dahilan para sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay kinabibilangan ng:
- may sira na pagsasara ng pantog ng ihi (retrograde ejaculation), upang ang bulalas ay mapupunta sa pantog (sa ihi). Mga posibleng dahilan: operasyon, diabetes, pinsala sa ugat, pinalaki na prostate.
- Immunologic sterility: ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong tamud.
- Mga pagbabago sa hormonal: Kakulangan sa testosterone, mga sakit na nakakaapekto sa thyroid o pituitary gland hormones (hal., hyperthyroidism o hypothyroidism).
- Pag-inom ng mga anabolic steroid (pagpapalaki ng katawan)
- Pag-inom ng ilang partikular na gamot (hal. mga gamot na nagpapapigil sa immune system, mga gamot na panlaban sa depresyon, mga gamot na anti-hypertensive).
- Erectile Dysfunction (kawalan ng lakas)
Ang dahilan ng pagkabaog ay maaari ding kasama ng babaeng kinakasama o pareho silang magkasama. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na ang babae at lalaki ay masuri para sa posibleng pagkabaog.
Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa paksang ito sa aming artikulong Infertility sa mga kababaihan.
Kawalan ng katabaan sa mga lalaki: paggamot
Kung hindi ito gumana kaagad sa paglilihi, dapat mo munang suriin ang iyong mga gawi sa pamumuhay: Ang isang malusog na diyeta, ehersisyo, pag-iwas sa nikotina at alkohol, at pagbabawas ng stress ay maaaring mapabuti ang dami at kalidad ng tamud.
Ang tamang dami ng pakikipagtalik ay mahalaga din: ang pakikipagtalik tuwing tatlong araw ay tila inirerekomenda para sa mga problema sa procreation. Ang pang-araw-araw na pakikipagtalik, sa kabilang banda, ay hindi nagpapataas ng pagkakataong magtagumpay, ngunit sa halip ay binabawasan ang bilang ng tamud sa ejaculate.
Kung ang doktor ay nakakita ng pisikal na dahilan, ang paggamot ay batay dito. Dapat itong isagawa pagkatapos ng masusing konsultasyon sa isang bihasang urologist/andrologo o sa mga dalubhasang fertility center. Ang mga sumusunod na opsyon sa paggamot ay magagamit:
- psychotherapeutic na paggamot
- Surgery para sa varicose veins sa testicle o nakaharang na spermatic duct
- paggamot sa droga para sa kakulangan sa hormone o erectile dysfunction
- Vacuum pump
- Pagtatanim ng titi
Kung ang mga hakbang na ito ay hindi makakatulong, ang iba pang mga therapeutic na hakbang ay magagamit:
Pagkuha ng tamud
Kung ang sperm ay fertile at hindi mahanap ang kanilang daan palabas, maaaring maging kapaki-pakinabang ang testicular sperm extraction (TESE). Kabilang dito ang pagkuha ng tamud mula sa testicular tissue sa pamamagitan ng testicular biopsy.
Ang mga bagong diskarte para sa pagtukoy ng mature sperm (PICSI, "physiological intracytoplasmic sperm injection") o pag-uuri ng hindi gaanong angkop na sperm (IMSI, intracytoplasmic morphologically selected sperm injection) ay nangangako ng mas magandang pagkakataon na magtagumpay sa pagkabaog. Sa ganitong paraan, madalas na matutulungan ang mag-asawa na magkaroon ng supling na matagal na nilang inaasam.
Artipisyal na pagpapabinhi
Sa pagpili ng tamud sa ganitong paraan, maaaring gumamit ang doktor ng mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi (assisted reproductive technology, ART) upang matupad ang pagnanais para sa isang bata:
- Intrauterine insemination (IUI): paglipat ng tamud sa matris.
- In vitro fertilization (IVF): test tube fertilization.
- Artificial insemination sa pamamagitan ng sperm donation
Infertility ng lalaki: Joint way
Ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay naglalagay ng isang strain sa relasyon ng mag-asawa. Kung sino man ang nag-trigger para sa kawalan - ang mag-asawa ay dapat na magkaisa sa desisyon para sa paggamot sa kawalan ng katabaan at nais na tahakin ang landas na ito nang magkasama. Ang pag-unawa, pasensya at bukas na mga talakayan ay lalong mahalaga sa panahong ito. Maaaring mapataas ng propesyonal na suportang sikolohikal ang tagumpay ng paggamot para sa pagkabaog ng lalaki.
Infertility ng lalaki: Diagnosis
Sa kaso ng male infertility, ang urologist o andrologist ang unang punto ng contact. Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang detalyadong pakikipanayam sa pasyente (hal. tungkol sa mga nakaraang sakit, impeksyon, operasyon, cycle disorder, miscarriages, aborsyon, mga pangyayari sa buhay, relasyon ng kasosyo. Ito ay sinusundan ng ilang mga pagsusuri:
- Pagsusuri ng mga genital organ
- Pagtatasa ng istraktura ng buhok/katawan
- Ultrasound ng testicle
- Pagsusuri ng ejaculate (spermiogram)
- Mga sukat ng antas ng hormone (sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo)
- Biopsy ng testicular
- kung kinakailangan genetic na pagsusuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo
