Paano gumagana ang triamcinolone
Ang Triamcinolone ay isang sintetikong glucocorticoid na pangunahing may anti-inflammatory effect. Ito ay tumagos sa mga selula ng katawan, nagbubuklod sa loob sa mga partikular na glucocorticoid receptor at kasunod na pinipigilan ang paglabas ng mga pro-inflammatory substance tulad ng mga cytokine at prostaglandin.
Bilang karagdagan, ang mga glucocorticoid tulad ng triamcinolone ay pumipigil sa pagkahinog/pag-activate ng ilang mga immune cell (T at B cells) at ang paglipat ng mga white blood cell (leukocytes) sa isang lugar ng pamamaga. Ang mga leukocytes (na kinabibilangan ng B at T cells) ay may mahalagang papel sa pamamaga at autoimmune disease.
Para sa kadahilanang ito, ang triamcinolone ay may anti-allergic na epekto at, sa mas mataas na dosis, isang immunosuppressive effect din (= pagsugpo sa immune system).
Absorption, degradation at excretion
Kung ang triamcinolone ay ibinibigay nang pasalita, ibig sabihin, kinuha sa pamamagitan ng bibig (halimbawa bilang isang tablet), ito ay ganap na nasisipsip sa dugo sa bituka. Ang pinakamataas na antas ng dugo ay naabot sa loob ng apat na oras.
Ang glucocorticoid ay maaari ding gamitin bilang isang iniksyon o panlabas na paghahanda (tulad ng isang pamahid, spray, atbp.).
Kailan ginagamit ang triamcinolone?
Ang triamcinolone ay inireseta nang pasalita (halimbawa, bilang isang tableta) kapag ang gamot ay upang isagawa ang epekto nito sa buong katawan (systemically). Ito ang kaso, halimbawa, sa mga sumusunod na sakit:
- Allergic rhinitis (rhinitis)
- mga sakit sa balat (dermatoses), eksema
- @ nagpapaalab na sakit ng musculoskeletal system
Sa iba't ibang sakit, ang triamcinolone ay maaaring direktang iturok sa pokus ng sakit, tulad ng rheumatoid arthritis, activated osteoarthritis, bursitis, periostitis, shoulder-arm syndrome at iba't ibang sakit sa balat (tulad ng lichen ruber verrucosus, lichen simplex chronicus, lichen sclerosus et atrophicans).
Ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng aktibong sangkap (halimbawa, bilang isang pamahid) ay ipinahiwatig para sa atopic dermatitis at allergic eczema.
Paano ginagamit ang triamcinolone
Ang dosis ay depende sa uri at kalubhaan ng sakit. Ang edad ng pasyente ay gumaganap din ng isang papel.
Bilang isang iniksyon, sampu hanggang 40 milligrams ng triamcinolone ay karaniwang ibinibigay tuwing tatlo hanggang apat na linggo.
Ang isang pamahid na naglalaman ng isang milligram ng triamcinolone bawat gramo ay inilapat isang beses o dalawang beses araw-araw (para sa maximum na apat na linggo).
Ang dosis at tagal ng paggamit sa mga indibidwal na kaso ay tinutukoy ng gumagamot na manggagamot.
Ano ang mga side effect ng triamcinolone?
Kapag ginamit nang sistematiko (mga tablet), ang triamcinolone ay maaaring magdulot ng mga sumusunod na epekto, bukod sa iba pa:
- Osteoporosis
- mapula-pula na mga stretch mark ng balat (striae rubrae)
- glaucoma at katarata (glaucoma at katarata)
- ulser sa gastric
- diabetes mellitus
- nadagdagan ang pagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan, nadagdagan ang paglabas ng potasa
- lalaking uri ng buhok sa mga babae tulad ng paglaki ng balbas (hirsutism)
- nadagdagan ang panganib ng mga impeksyon
Kung ang triamcinolone ay direktang iniksyon sa isang kasukasuan o isang pokus ng sakit, ang tissue ng buto ay maaaring mamatay at maaaring mangyari ang mga lokal na impeksyon.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng triamcinolone?
Contraindications
Ang triamcinolone ay hindi dapat gamitin sa ilang partikular na kaso. Kaya, ang matagal na sistematikong paggamit ay kontraindikado sa:
- gastrointestinal ulser
- mga dati nang psychiatric na kondisyon
- talamak na viral na pamamaga ng atay (talamak na viral hepatitis)
- mga impeksyon sa fungal na nakakaapekto sa buong katawan o hindi bababa sa malalaking bahagi nito (systemic mycoses)
- lymphadenitis (pamamaga ng mga lymph node) pagkatapos ng pagbabakuna sa tuberculosis
Sa ilang mga kaso, dapat na maingat na timbangin ng doktor ang mga benepisyo at panganib bago gamitin ang triamcinolone, tulad ng sa mga pasyenteng may kasaysayan ng tuberculosis.
Ang mga iniksyon ng triamcinolone ay kontraindikado kung mayroong impeksyon sa lugar ng aplikasyon.
Ang mga pangkasalukuyang paghahanda ng triamcinolone (tulad ng mga ointment) ay hindi dapat gamitin sa mga partikular na proseso ng balat (tuberculosis, syphilis), bulutong-tubig, impeksyon sa fungal, bacterial na impeksyon sa balat, pamamaga ng balat sa paligid ng bibig (perioral dermatitis), rosacea, at mga reaksyon sa pagbabakuna.
Pakikipag-ugnayan
Halimbawa, ang glucocorticoid therapy ay maaaring tumaas ang epekto ng cardiac glycosides at diuretics at bawasan ang epekto ng oral anticoagulants.
Sa kumbinasyon ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (tulad ng acetylsalicylic acid, diclofenac), ang panganib ng mga ulser sa tiyan at pagdurugo sa digestive tract ay tumataas.
Ang mga gamot na nagpapataas ng dami ng xenobiotic-degrading liver enzymes (enzyme inducers) ay nagpapabilis sa metabolismo ng triamcinolone at sa gayon ay binabawasan ang epekto ng therapy. Ang mga naturang enzyme inducers ay kinabibilangan ng phenytoin (para sa epilepsy), rifampicin (antibiotic para sa tuberculosis) at barbiturates (halimbawa, para sa epilepsy at bilang anesthetic).
Ang mga oral contraceptive (ang Pill) ay maaaring tumaas ang epekto ng glucocorticoids tulad ng triamcinolone.
Posible ang iba pang mga pakikipag-ugnayan. Kaya dapat ipaalam ng mga pasyente sa kanilang doktor ang tungkol sa lahat ng paghahanda (kabilang ang over-the-counter) na ginagamit nila.
Paghihigpit sa edad
Pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang triamcinolone ay dapat lamang gamitin kung talagang kinakailangan para sa mga medikal na dahilan (mahigpit na indikasyon). Nalalapat ito lalo na sa sistematikong paggamit, halimbawa bilang isang tablet.
Ang lokal na paggamot na may triamcinolone, halimbawa sa anyo ng isang pamahid o tincture, sa kabilang banda, ay maaaring isagawa sa lahat ng mga yugto ng pagbubuntis.
Ang mas detalyadong impormasyon sa paglipat ng triamcinolone sa gatas ng ina ay hindi magagamit. Katulad nito, walang mga ulat ng mga sintomas sa sanggol na pinasuso. Ang mga sumusunod ay naaangkop: Ang triamcinolone ay maaaring gamitin nang lokal sa panahon ng pagpapasuso kung ang bahagi ng dibdib ay iiwasan.
Ang mga glucocorticoids na pinili para sa systemic therapy sa pagbubuntis at paggagatas, gayunpaman, ay prednisolone at prednisone. Kung maaari, ang mga ahente na ito ay dapat bigyan ng kagustuhan kaysa sa triamcinolone.
Paano kumuha ng gamot na may triamcinolone
Ang aktibong sangkap ay makukuha sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland, ibig sabihin, kapag iniharap lamang ang reseta ng doktor sa parmasya.
