Ang Dracontiasis ay ang tawag sa isang parasitosis sa pagpapatawad na dulot ng Medina o Guinea worm. Ang sakit ay nagpapakita ng halos isang taon pagkatapos ng pagkonsumo ng mga nahawaang maliliit na copepods sa pamamagitan ng ulser tungkol sa laki ng isang itlog ng kalapati na bumukas sa pakikipag-ugnay sa tubig. ang matris ng nematode, na nagpapakita sa ulser kasama nito ulo tapusin, sumabog din bukas, naglalabas ng libu-libong mga uod.
Ano ang dracontiasis?
Ang Dracontiasis ay ang tawag sa isang parasitosis na dulot ng isang nematode na tinatawag na medina o guinea worm. Ang pathogen ay nangangailangan ng pagbuo ng henerasyon sa pagitan ng mga tao o iba pang mga mammal at isang maliit na copepod na nakatira sa tubig-tabang. Kalinisan mga panukala, lalo na tungkol sa pagmamasid sa ilang mga pamantayan sa kalinisan kapag naghawak ng pag-inom tubig, lubos na nabawasan ang sakit sa mga nagdaang taon. Ang mga nahawaang copepod ay naglalaman ng tinatawag na L3 larvae ng worm, na tumutugma sa huling yugto ng larva. Matapos ang pagkonsumo ng mga tao o ibang mammal, ang larvae ay karagdagang nabuo sa babae o lalaki na bulate ng medina. Ang Dracontiasis ay nakikita nang halos isang taon pagkatapos ng paglunok ng larvae ng L3, na ngayon ay nabuo sa mga bulate at nag-asawa. Sa mga ispesimen ng babae, libu-libong mga uod lumaki sa kanyang katawan. Matapos sila matanda, ang mga bulate ay nagtatago ng isang sangkap na sanhi ng balat upang makabuo ng isang ulser tungkol sa laki ng isang kalapati, kung aling mga bukana ang bukas kapag ito ay nakikipag-ugnay sa tubig, naglalabas ng larvae sa tubig. Ang sakit ay makikita lamang sa pamamagitan ng mga tipikal na ulser, kung saan ang pinakamataas na bahagi ng bulate ay isiniwalat din pagkatapos ng pagsabog.
Sanhi
Ang Dracontiasis ay sanhi ng eksklusibong sanhi ng babaeng worm na medina (Dracunculus medinensis). Ang ulser (ulser) ng dracontiasis, na may isang karaniwang hugis ng pabilog, nabuo dahil sa isang pagtatago na itinago ng babaeng bulate sa pagtatapos nito ulo kapag ang larvae nito matris umabot na sa hinog na yugto. Ang pagtatago ng nematode ay hindi lamang nagbibigay ng tipikal na hugis ng mga ulser. Tinitiyak din nito na bumukas sila mula sa gitna nang makipag-ugnay sa tubig. Ang bulate, kanino ulo Ang pagtatapos ay makikita pagkatapos, naglalabas ng libu-libong mga larvae nito sa maraming mga spurts sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo tuwing ang ulser ay nakikipag-ugnay sa tubig.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa mga unang yugto, ang dracontiasis ay asymptomat. Ang mga unang sintomas ay lilitaw kapag ang mga nainit na uod ay nabuo sa mga nasa wastong bulate at ang napabunga na mga babae na nematode ay lumilipat patungo sa target na tisyu. Naging sanhi sila ng hindi kasiya-siya sakit habang sila ay "lumilipat" sa uugnay tissue patungo sa mga paa't kamay tulad ng mga ibabang binti at paa. Ang kasunod na pagbuo ng mga ulser ay naiugnay din sakit. Ang namumula na namamaga sa paligid ng tisyu ng mga ulser na kati at Burns at gumagawa ng isang namamagang impresyon. Ito ay sa parehong oras napaka-sensitibo sa sakit. Ang mga sangkap na inilabas ng uod upang lumikha ng ulser ay maaari ring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi na maaari mamuno sa hirap paghinga, isang makati na pantal, o pagsusuka.
Diagnosis at kurso
Ang isang tiyak na pagsusuri ay maaaring gawin kapag ang isang tipikal na ulser ay nabuo at ang dulo ng ulo ng puting nematode ay makikita pagkatapos ng ulser ay pumutok. Nangangahulugan ito na humigit-kumulang isang taon na ang maaaring lumipas mula sa paglunok ng mga nahawaang copepods. Bilang karagdagan sa mga tao, ang iba pang mga mammal ay maaari ring isaalang-alang bilang mga tagapamagitan na host. Ang larvae mula sa copepod ay unang pumasok sa digestive tract - karaniwang kasama ang inuming tubig. Nagagawa nilang tumagos sa bituka mauhog at pumasok uugnay tissue. Narito sila lumaki sa maliit na lalaki at mas mahaba ang mga babae nematode at asawa. Pagkatapos ng pagsasama, ang male worm ay namatay at naging encapsulate ng nakapaligid na tisyu. Ang babaeng bulate ay patuloy na lumaki at unti-unting lumilipat sa pang-ilalim ng balat uugnay tissue ng mga paa't kamay, mas mabuti ang ibabang mga binti at paa. Ang babaeng worm na medina ay maaaring umabot sa haba ng higit sa isang metro, at pagkatapos ng pagkahinog ng mga uod dito matris, malapit sa ulo nito, sanhi ito ng balat ng host nito upang makabuo ng isang ulser, na bumubulusok sa oras na makipag-ugnay sa tubig, na inilalantad ang itaas na dulo ng bulate. Sa nakikitang itaas na bahagi ng bulate ay ang matris na naglalaman ng libu-libong mga uod sa unang yugto ng uod (L1). Ang mga ito ay inilabas sa mga batch at inilabas sa tubig. Kung hindi ginagamot, namatay ang babaeng nematode pagkatapos makumpleto ang pagsilang ng bata. Ang ulser ay umuurong maliban kung ang isa sa mga karaniwang pangalawang impeksyon ay nabuo doon.
Komplikasyon
Kadalasan walang mga komplikasyon o sintomas ng dracontiasis sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng impeksyon. Karaniwang walang kamalayan ang pasyente na mayroon siyang sakit. Ang sakit ay nangyayari kapag ang mga uod ay lumago at lumilipat sa mga tisyu. Sa prosesong ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit, na pangunahing nangyayari sa mga paa't kamay. Mayroon ding nangangati at nasusunog at isang matinding pantal sa balat sa maraming mga kaso. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa mula sa permanenteng pagsusuka, na maaaring mabawasan ang kalidad ng buhay. Karaniwan ang paggamot sa pamamagitan ng pag-alis ng bulate mula sa tisyu. Karaniwan, ang uod ay aalisin ng ilang sentimetro bawat araw, kaya't ang paggamot ay maaaring tumagal ng maraming buwan. Sa oras na ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sintomas na inilarawan. Bilang kahalili, maaaring isagawa ang interbensyon sa pag-opera. Ang pag-asa sa buhay ay hindi apektado ng dracontiasis. Gayunpaman, ang Dracontiasis ay maaaring mangyari muli sa buhay ng apektadong tao. Matapos ang matagumpay na paggamot, walang mga karagdagang sintomas o komplikasyon.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Walang magagamit na paggamot sa gamot para sa impeksyon sa medina worm. Dahil ang parasito ay namamatay din kung hindi ginagamot matapos matapos ang paglabas ng uod at ang mga ulser sa balat na sanhi ng bulate pagkatapos ay karaniwang gumaling, ang panggagamot na paggamot para sa mga apektado ay karaniwang tinatanggal sa mga lugar na peligro. Gayunpaman, para sa mga Europeo, hindi ito isang pagpipilian. Dahil ang uod ay reproduces napaka-agresibo at may panganib na impeksyon para sa mga third party, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad sa unang hinala ng dracontiasis. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit karaniwang mga isang taon lamang pagkatapos ng kontaminasyon. Ang mga babaeng nematode pagkatapos ay lumipat sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu pagkatapos ng isinangkot, na nagdudulot ng sakit, lalo na sa mga ibabang binti at paa, na kung saan walang dahilan ang maaaring makilala. Ang sinumang gumugol ng oras sa isang lugar na peligro ay dapat na agad na humingi ng medikal na pansin kung napansin nila ang mga nasabing sintomas. Ang susunod na hakbang ay ang pagbuo ng ulser, na maaaring maabot ang laki ng kalapati mga itlog at napuno ng libu-libong mga uod. Sa puntong ito sa pinakabagong, ang mga apektado ay dapat kumunsulta sa isang dalubhasa, mas mabuti ang isang doktor ng gamot na tropikal. Kung ang paggamot ay hindi ginagamot, hindi lamang mayroong malaking peligro ng impeksyon para sa kapaligirang panlipunan, ngunit ang mga ulser na sanhi ng bulate ay maaari ding mahawahan, na maaaring mamuno sa pangalawang impeksyon.
Paggamot at therapy
Walang kilalang direktang gamot terapewtika upang makontrol ang bulating parasito medina. Ang isang pamamaraang ginamit mula pa noong sinaunang panahon upang malumanay na matanggal ang mga bulate ay malawak pa ring ginagawa ngayon. Matapos ang itaas na bahagi ng bulate ay nagpapakita sa loob ng ulser, ang itaas na dulo ay nakabalot sa isang manipis na kahoy na stick - halimbawa, isang tugma - nang hindi ito pinupunit. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng ilang kasanayan, kasanayan at pasensya, sapagkat halos sampung sentimetro lamang sa isang araw ang maaaring mapamahalaan sa ganitong paraan. Nangangahulugan ito na ang paraan ng pambalot ay maaaring mag-drag sa dalawa o higit pang mga linggo. Bilang isang kahalili sa pamamaraang pambalot, mayroon ding posibilidad na alisin ang operasyon ng mga bulate. Gayunpaman, hindi lahat ng mga endemikong lugar ay may kinakailangang mga pasilidad na panteknikal, at para sa marami sa mga naapektuhan, ang gastos sa operasyon ay lumampas sa kanilang pinansiyal na pamamaraan. Kahit na matapos na mapagtagumpayan ang isang impeksyon, walang proteksyon sa immune ang naitayo, upang ang isang bagong impeksyon ay maaaring mangyari sa anumang oras.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng dracontiasis ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Sa humigit-kumulang 50 porsyento ng lahat ng mga nagdurusa, ang paggaling ay nangyayari nang walang mga kahihinatnan pagkatapos na umalis ang uod ng medina sa katawan. Gayunpaman, ang uod ay gumagawa ng makati at masakit na mga paltos na nagbibigay ng isang entry point para sa bakterya. Kaya, iba't ibang mga impeksyon sa bakterya ay posible, na maaari mamuno sa kasunod na paggaling ng depekto. Sa ibang Pagkakataon, tendons at joints na matatagpuan malapit sa gayong paltos ay napinsala. Ang pinsala na ito ay sanhi ng magkasanib na pamamaga at pare-pareho ang mga abscesses sa mga apektadong lugar. Bilang isang resulta, ang joints maaaring tumigas. Bukod dito, gayunpaman, ang isang impeksyon sa media worm ay hindi ginagarantiyahan na walang mga bagong impeksyon na magaganap. Ang apektadong tao ay maaaring mahawahan nang paulit-ulit sa roundworm Dracunculus medinensis, dahil ang kaligtasan sa sakit laban sa bulate ay hindi naitayo. Kaya, sa mga lugar na madaling kapitan ng tagtuyot, ang mga bagong impeksyon ay pare-pareho kapag ang populasyon ay umaasa sa walang sala na tubig mula sa mga puntos ng pagkolekta ng tubig sa harap ng isang hindi ligtas na supply ng inuming tubig. Hindi tulad ng karamihan sa populasyon, ang sakit ay karaniwang nakamamatay sa mga bagong silang na sanggol. Sa mga nakaligtas na sanggol, nagdudulot ito ng matindi kalusugan pinsala Kahit na ang sakit ay madalas na nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan sa karampatang gulang, maaari rin itong humantong sa matinding paghabol sa ilang mga kaso. Totoo ito lalo na kung meningoencephalitis nangyayari bilang isang komplikasyon ng impeksyon.
Pagpigil
Ang pinakamahusay at pinakamabisang hakbang sa pag-iwas ay ang pagsunod sa simpleng kalinisan mga panukala kapag paghawak ng inuming tubig sa ilang natitirang mga endemikong lugar. Halimbawa, ang pagsala ng inuming tubig sa pamamagitan ng isang cheesecloth o kumukulo nito ay sapat.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng dracontiasis, follow-up mga panukala ay napaka-limitado. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakasalalay sa komprehensibong pagsusuri at kasunod na paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ang pangunahing pokus sa sakit na ito ay maagang pagtuklas at pagsusuri ng sakit, upang wala nang paglala ng mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang dracontiasis ay maaaring malunasan nang madali, at ang interbensyon sa operasyon ay hindi laging kinakailangan. Pagkatapos ng pagtanggal, ang sugat ay dapat na permanenteng malinis upang maiwasan ang muling impeksyon. Kung kinakailangan ang operasyon, inirerekumenda na ang apektadong tao ay magpahinga pagkatapos ng pamamaraan at huwag makisali sa anumang mabibigat o pisikal na aktibidad. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao ay maaaring magkasakit muli kahit na gumaling ang dracontiasis, kaya't dapat na iwasan ang gatilyo ng sakit na ito sa lahat ng gastos upang maiwasan ang muling impeksyon. Kung ang sakit ay napansin nang maaga at mabilis na nagamot, hindi mabawasan ang inaasahan sa buhay ng pasyente. Walang karagdagang mga hakbang sa pag-aalaga ng follow-up para sa dracontiasis pagkatapos kinakailangan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang Dracontiasis ay na-diagnose, ang pinakamahalagang aksyon ay upang matanggal nang mabilis ang uod. Sa kaso ng hindi gaanong agresibo na mga bulate, ang mga apektado ay maaaring magsagawa ng pagtanggal ng mga parasito mismo. Upang gawin ito, ang nakikitang dulo ng bulate ay nakabalot sa isang kahoy na stick nang hindi pinupunit ang uod. Ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin araw-araw hanggang sa ang buong bulate ay nakuha mula sa katawan. Ang parasito ay maaaring itapon at ang pamamaraang paulit-ulit sa iba pang mga ulser. Karaniwan itong tumatagal ng ilang araw hanggang linggo upang ganap na matanggal ang isang medina worm. Iyon ang dahilan kung bakit ipinahiwatig na mayroon ng paggamot na pinangangasiwaan ng isang doktor. Kung nangyayari ang matinding sakit o pangangati, maaaring magamit ang ilang mga remedyo mula sa natural na gamot. Paghahanda sa arnica or kuko ng demonyo napatunayan na epektibo, ngunit homeopathic remedyo tulad ng kampanilya maaari ding gamitin. Kung ang bulate ay hindi dumating nang mag-isa, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang parasito ay dapat na alisin ang operasyon. Para sa pasyente, ang pamamaraan ay karaniwang hindi masyadong nakaka-stress. Pagkatapos ng isa hanggang dalawang linggo, dapat gumaling ang sugat. Dahil sa mas mataas na peligro ng muling pagsasama, ang mga regular na pagsusuri sa isang manggagamot ay ipinahiwatig pagkatapos.
