indications
Papillary teroydeo kanser madalas na nangyayari bilang isang microcarcinoma, ibig sabihin bilang isang tumor na mas mababa sa isang sentimo ang laki. Samakatuwid, nananatili itong tahimik sa klinika sa una at hindi napansin ng pasyente. Kahit na ang mga may karanasan na manggagamot ay hindi maaaring makaramdam ng gayong maliliit na istraktura, halimbawa sa isang regular na pag-check up
Dahil ang papillary carcinomas ay kumakalat lalo na sa pamamagitan ng lymphogenic na paraan, lymph buko metastases maaaring bumuo sa panahon ng kurso ng sakit, na mas malamang na lumitaw bilang pangunahing tumor. Ang pansin ay dapat bayaran upang patigasin lymph mga node sa leeg rehiyon, na kung saan ay hindi madaling nawala. Malayo metastases ay mas malamang na matagpuan sa follicular thyroid carcinoma, dahil ito ay a kanser na kumakalat sa daluyan ng dugo.
Kaya, metastases maaaring makaapekto sa balangkas at baga, ang dalawang pinakakaraniwang mga site ng metastasis. Ang iba pang mga sintomas ng mga papillary at follicular tumor ay mahirap, mahahalata mga nodule sa thyroid gland o isang maliwanag na pagpapalaki ng pareho. Sa susunod na kurso ng sakit, kung hindi napansin, paglusot ng nakapaligid na tisyu - ang mga kalamnan, trachea at lalamunan - ay nangyayari.
Nerbiyos maaari ring mapinsala ng bukol. Kung ang laryngeal recurrent nerve ay apektado, pamamaos nangyayari kung ang isang panig ay nasira at pamamalat at igsi ng paghinga kung ang magkabilang panig ay apektado. Ang dahilan para dito ay ang pag-andar ng nerbiyos: ang panloob na panloob (supply ng nerbiyos) ng panloob na mga kalamnan ng laryngeal, na gumagalaw ng mga vocal cord.
Bilang karagdagan sa paulit-ulit na paresis (paulit-ulit na pagkalumpo), ang Horner's syndrome ay maaaring mangyari, na sanhi ng pinsala sa mga kalamnan ng mata na kinokontrol ng sympathetic nerve. Kasama sa komplikadong mga sintomas na ito ang miosis (mag-aaral pagbabawas), ptosis (pagbaba ng takip ng mata) at, depende sa opinyon ng siyentipikong, (pseudo-) enophthalmos (protrusion ng mata). Ang medullary thyroid carcinoma ay madalas ding natuklasan huli, dahil maaari itong paunang umunlad nang walang mga sintomas.
Ang isang kapansin-pansin na paghahanap sa isang pagsusuri na may kasunod na biopsy ng lymph node o malayong metastasis ay madalas na humantong sa isang paunang pagsusuri. Kung ang tumor ay hindi matagumpay na mapagamot o hindi napansin, isang kaugnay na pagtaas sa calcitonin maaaring mangyari ang antas. Ang hormon na ito ay ginawa ng mga C-cells at inilabas sa mas mataas na halaga sa kaso ng malignant degeneration. Pinabababa nito ang dugo antas ng kaltsyum sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato, pagbawas ng pagsipsip nito sa mga bituka at pagbawas sa aktibidad ng mga cell na sumisira sa sangkap ng buto (osteoclasts).
Mga kahihinatnan ng isang nadagdagan calcitonin antas ay maaaring isama ang flush (pamumula ng balat dahil sa nadagdagan dugo sirkulasyon, kita n'yo flush syndrome), pagdudumi at pagkahilo. Isang bahagyang kakulangan ng kaltsyum (hypocalcemia) ay maaari ding mangyari, na ipinakita ng mas mataas na pagganyak ng mga kalamnan ng kalansay - kalamnan twitching or pulikat maaring mangyari. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng anaplastic carcinoma, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nitong medyo mabilis.
Mayroong isang unilateral na pamamaga ng ang lalamunan na sinamahan ng kahirapan sa paglunok at pagtaas pamamaos. Isang biglaang pamamaga ng leeg dapat laging suriin sa lalong madaling panahon, dahil ang iba pang mga mapanganib na sakit (allergy reaksyon) maaari ding maging sanhi. Sa mga bihirang kaso ng teroydeo hormones maaaring maimpluwensyahan ng malignant sakit sa bukol.
Parehong isang impluwensya, isang pagbawas sa paggawa ng hormon, at isang labis na pag-andar, isang mas mataas na produksyon ng hormon, ay maaaring maka-impluwensya buhok paglaki at istraktura nito. Ang teroydeo hormones may mahahalagang gawain sa pagkontrol sa paglago at pag-unlad ng katawan ng tao. Dahil sa isang hindi pag-andar maaaring mangyari na ang mga buhok ay mawawala ang kanilang kapal at diameter.
Ang density ay maaari ring mawala - ang buhok lilitaw na mapurol at malutong. Samakatuwid mas madali silang nahuhulog. Nangyayari rin ito sa kaso ng isang labis na pag-andar, bagaman dito ang bilis ng paglaki ay maaaring mapabilis muna.
Bilang isang resulta, ang mga buhok ay pumapasok sa kanilang yugto ng pamamahinga nang mas mabilis - hindi sila naging mahaba, mas payat at mas malutong. Teroydeo kanser maaaring malunasan therapy sa radioiodine. Karaniwan itong sumusunod sa pag-aalis ng kirurhiko ng tiroydeo, ngunit ginagamit din sa mga kaso ng matinding hyperthyroidism.
In therapy sa radioiodine, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng radioactive yodo. Iniimbak ito sa tiroydeo, na responsable para sa yodo balanse sa katawan at kailangan ang yodo upang maitaguyod ang hormones. Ang sangkap na radioactive ay sumisira sa tisyu kung saan ito hinihigop.
Maaari itong magresulta sa isang therapy na sapilitan hypothyroidism, na maaaring humantong sa isang kakulangan ng drive at pagtaas ng timbang, ngunit din sa buhok pagkawala inilarawan sa itaas. Kadalasan, ang pagsusuri ng papillary o follicular thyroid carcinoma ay ginawa sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga minutong dami ng tisyu mula sa mga kahina-hinalang istraktura. Pagkatapos ay susuriin ito sa ilalim ng mikroskopyo sa laboratoryo at nagawa ang mga natuklasan.
Ang dugo ang mga halaga ay may bahagyang ginagampanan sa pagsusuri, dahil hindi ito kapansin-pansin sa karamihan ng mga kaso ng sakit at bihirang ipakita ang pagtaas ng produksyon ng teroydeo. Sa ilang mga kaso, ang thyroglobulin (TG = carrier na sangkap ng mga thyroid hormone sa dugo), na kung saan ay ginawa at nakaimbak sa mga teroydeo cells, ay nakataas. Karaniwan itong naroroon sa maliit na halaga ng dugo - ang isang pagtaas ay nagpapahiwatig ng isang problema sa teroydeo.
Ang medullary thyroid carcinoma ay pangunahin ding napansin ng histological na pagsusuri. Dahil ang kanser ay binubuo ng C-cells, isang kapansin-pansin pagsusuri ng dugo maaaring maobserbahan dito. Gumagawa ang mga C-cell calcitonin, isang hormon ng kaltsyum metabolismo, na masusukat sa dugo.
Dahil sa paglaganap ng mga cell sa konteksto ng cancer, ang antas ng calcitonin sa dugo ay nagdaragdag ng maraming hanggang isang libong beses. Sa parehong oras, ang marker ng tumor Ang CEA (carcinoembryonic antigen) ay nagdaragdag, na nakataas sa konteksto ng maraming magkakaibang malignant sakit sa bukol. Sa kaso ng anaplastic thyroid carcinoma, ang klinikal na abnormalidad lamang ang nakakabagbag sa lupa. Ang mga thyroid hormone lilitaw na ganap na normal sa bilang ng dugo at samakatuwid ay walang tulong sa diagnostic.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
