Ang Eustachi tube ay ang terminong medikal para sa eustachian tube na nagkokonekta sa nasopharynx sa Gitnang tenga. Ang anatomical na istrakturang ito ay nagsisilbi upang pantay-pantay ang presyon at alisan ng tubig ang mga pagtatago. Parehong pare-pareho occlusion at kawalan ng oklusi ng eustachian tube ay nagtataglay ng halaga ng sakit.
Ano ang Eustachian tube?
Ang Eustachi tube ay kilala rin bilang eustachian tube o tuba auditiva. Ang tympanic lukab ng Gitnang tenga ay konektado sa nasopharynx ng tubong ito, na may haba na 30 hanggang 35 milimeter. Ang tubo ay umaabot hanggang sa likuran ng palapag ng bony petrous bone canal at binubuo ng dalawang magkakaibang seksyon. Ang mga ibon, pati na rin ang mga reptilya at mammal, ay nilagyan ng koneksyon ng ipares na tubo. Ang ilang mga hayop sa unpaired ungulate genus ay mayroon ding saccular extension ng tubular junction, na kilala rin bilang isang air sac. Ang anatomistang Italyano na si Bartolomeo Eustachi ang nagbigay ng pangalan sa tubong Eustachi. Una niyang tumpak na inilarawan ang tulad ng tubo na koneksyon sa pagitan ng Gitnang tenga at ang nasopharynx noong ika-16 na siglo. Sinasabing natuklasan ng Alkmaion ang istraktura noong 500 BC. Gayunpaman, ang paglalarawan sa oras na iyon ay mali ang pag-aakalang isang karagdagan paghinga pagbubukas dito, kung saan, ayon sa kaalaman sa oras na iyon, mga kambing lamang ang tila nilagyan. Ang Eustachi lamang ang nagdokumento ng tubo sa aktwal na hugis at pag-andar nito. Sa panahon ng pagbuo ng embryonic, ang auditory tube ay nagmumula sa proximal recessus tubotympanicus, na tumutugma sa isang umbok ng unang pharyngeal na lagayan.
Anatomy at istraktura
Patungo sa lukab ng tympanic ay nakasalalay ang maliliit na bahagi ng tubo ng pandinig. Ang kartilaginous na bahagi ng istraktura ay matatagpuan patungo sa nasopharynx at mga account para sa humigit-kumulang na dalawang-katlo ng kabuuang eustachian tube. Ang istrakturang cartilaginous ay tumutugma sa isang nababanat kartilago, na tinatawag ding tubal cartilage. Ang tubal na ito kartilago binubuo ng isang manipis na dulo at isang malawak na dulo at nakakabit sa tatlong kalamnan. Ang tatlong kalamnan na ito ay ang mga kalamnan ng pharyngeal na Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini at Musculus salpingopharyngeus. Ang kalamnan ng tenor veli palatini ay matatagpuan sa manipis na dulo ng kartilago at mga gawi laban sa likas na pag-igting ng tubal cartilage. Ang kalamnan ng levator veli palatini ay matatagpuan sa ibabang dulo ng kartilago ng tubal at itinutulak ang bahaging ito ng tubo paitaas. Ang kalamnan ng salpingopharyngeus ay matatagpuan sa gitna ng makapal na dulo ng kartilago at pinapanatili ang mga paggalaw sa ilalim ng kontrol ng levator veli palatini na kalamnan. Sa isang siksik na pisyolohikal, ang mga seksyon ng kartilago at bony ng auditory tube ay nagsasama. Ang tubo ay maaaring buksan ang parehong patungo sa nasopharynx at patungo sa tympanic cavity. Ang pagbubukas patungo sa nasopharynx ay nagsasama rin ng dalawang mucosal protrusions.
Pag-andar at mga gawain
Hangga't ang auditory tube ay sarado, pinoprotektahan nito ang gitnang tainga mula sa mga pataas na impeksyon mula sa nasopharynx. Ang pagpapaandar ng pagsasara na ito ay ginaganap ng tubal cartilage, na pinipilit ang tubo sa pamamagitan ng sarili nitong pag-igting. Ang tatlong kalamnan na Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini at Musculus salpingopharyngeus control tube closure. Lamang kapag lumulunok, humihikab at nagpapahayag ng ilang mga tunog ay bumubukas ang Eustachi tube. Ang pagbubukas na ito ay minsan ay kapansin-pansin bilang isang pag-click sa tunog sa tainga. Ang pagpapantay ng presyon ng hangin ay nagaganap sa Eustachian tube habang binubuksan. Ang presyon sa gitnang tainga ay maaaring maiakma sa presyon ng hangin sa nasopharynx at sa gayon sa presyon ng hangin sa labas. Ang pagpapantay na ito ay nagaganap pangunahin sa panahon ng paglunok at paghikab. Gayunpaman, kung hawakan mo ang iyong ilong at bibig isara at subukang huminga nang sabay-sabay, maaari mo ring arbitraryong maging sanhi upang buksan ang eustachian tube at sa gayon ay partikular na pinasimulan ang pagpapantay ng presyon. Ang prosesong ito ay kilala rin bilang maneuver ng Valsalva. Katulad nito, ang pumipiling pag-igting ng tatlong kalamnan ng pharyngeal ay maaaring buksan ang audita ng tuba, na pinapayagan na maganap ang pagpapantay ng presyon. Nang walang pagpapantay ng presyon ng hangin, ang eardrum masakit na umbok. Bilang karagdagan sa mga pag-andar sa pagbabalanse ng presyon, ang eustachian tube ay nagsisilbi ring isang gitnang sistema ng paagusan ng tainga. Ang likido ay pinatuyo mula sa gitnang tainga sa pamamagitan ng auditory tube.
Karamdaman
Sa mga sakit na kinasasangkutan ng pang-itaas respiratory tract, ang Eustachi tube ay maaaring maging makitid dahil sa pamamaga ng mauhog lamad. Ang sagabal sa tubo ay maaaring maging sanhi, halimbawa, isang tympanic effusion, isang masakit na akumulasyon ng likido sa gitnang tainga. Kumpleto occlusion ng pandinig na tubo ay kilala rin bilang tubal gitnang tainga catarrh. Sa ilang mga pangyayari, ang mga impeksyon sa bakterya ay umakyat sa gitnang tainga sa pamamagitan ng pandinig na tubo sa respiratory tract Nakakahawang sakit, nagpapalitaw sa gitna mga impeksyon sa tainga. Pinaka gitna mga impeksyon sa tainga likas na bakterya. Hindi gaanong karaniwan, fungi o virus responsable para sa impeksyon. Minsan ang eustachian tube ay bubuo sa isang nakanganga na tubo. Sa kababalaghang ito, ang eustachian tube ay nananatiling bukas. Pagkatapos ay nagsasalita ang manggagamot tungkol sa isang kakulangan ng pagsasara ng tubo. Ang isang nangungunang sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang tinatawag na autophony. Ang mga tunog ng sariling katawan ay mula ngayon ay pinaghihinalaang hindi likas na malakas, sapagkat direktang naililipat sa gitnang tainga. Iba't ibang mga sanhi ay posible para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang mga pagbabago sa hormonal at matinding pagbawas ng timbang ay kasama sa kanila, tulad din scars sa nasopharynx o posibleng pag-iilaw ng tumor. Sa parehong nakanganga na tuba at tubal na gitna ng tainga catarrh, ang eardrum nananatiling buo sa karamihan ng mga kaso, salungat sa paniniwala ng popular. Maaaring suriin ng dalubhasa sa tainga ang pagkamatagusin ng tuba autitiva sa kurso ng tinatawag na tubal function test. Ang pansubok na pagsubok na ito ay maaaring tumutugma sa isang blow-through, ngunit maaari rin nitong isama ang pagsubok na Valsava.
